Alfablokkers voor hypertensie en hoge bloeddruk

Alfablokkers worden vaak gebruikt om de bloeddruk te verlagen bij de behandeling van hypertensie. Welke medicijnen zijn het meest effectief en wanneer is het beter om geen medicijnen te gebruiken??

Alfa (α) -blokkers zijn een groep geneesmiddelen die de bloeddruk helpen verlagen. Ze behoren niet tot geneesmiddelen van de eerste orde voor de behandeling van essentiële ongecompliceerde hypertensie..

Als eerste-orde-medicijnen worden ze gebruikt bij de behandeling van hypertensie in combinatie met de volgende ziekten:

  1. Ziekte van hypercholesterolemie;
  2. Prostatische hypertrofie.

Actie van α-blokkers

De werking van alfablokkers is gericht op het vergroten van het veneuze bed. Tegelijkertijd verminderen ze de voorbelasting en verminderen ze de hypertrofie van de linkerventrikel van het hart, hierdoor worden vasospastische reacties in het gebied van de kransslagaders geëlimineerd.

Het werkingsmechanisme wordt bereikt door alfa-1-adrenerge receptoren op het niveau van arteriolen (perifeer) te blokkeren. Dit verlaagt zowel de OPS als de afterload..

Classificatie van medicijnen

Er zijn twee hoofdgroepen medicijnen:

  1. Niet-selectief. Ze werken op α-1- en α-2-receptoren.
    • tropafen;
    • het medicijn "fentolamine";
    • betekent "pyrroxan".

Deze groep geneesmiddelen blokkeert de overdracht van de adrenerge vasoconstrictieve impuls en veroorzaakt daardoor dilatatie van arteriolen en precapillairen. Vanwege het korte effect van het hypotensieve effect, wordt het medicijn niet als het belangrijkste therapeutische middel gebruikt. Meestal wordt het gebruikt om hypertensieve crises te verlichten. Soms voor het nemen van een differentieel diagnostisch monster om feochromocytoom op te sporen.

  • Selectieve of postsynaptische α-1-adrenerge blokkers. Onder deze groep worden α-1-adrenerge blokkers van de eerste en tweede generatie onderscheiden:
    • geneesmiddelen van de eerste generatie: prazosine (vasoflex, eurex, prazopress, minipress, enz.);
    • geneesmiddelen van de tweede generatie: het medicijn tarazosine (chitrine) en doxazosine (cardura).
  • De meest effectieve alfablokkers

    Tabel: lijst met de beste alfablokkers voor hypertensie

    Naam van het geneesmiddelAantal doses en dosering
    Doxazonin (Kardura)Een keer per dag (1-15 mg)
    Fenoxybenzamine (Dibenzinil)2-3 doses per dag (10-30 mg)
    Terazosine (Guitrin)2 doses per dag (1-20 mg)
    Prazosin (minipers)2-3 doses per dag (1-20 mg)
    Phentolamine (Regitin)Afzonderlijk ingenomen, als een infuus

    Kan ik combineren

    Kunnen alfablokkers met andere medicijnen worden ingenomen? Diuretica kunnen worden ingenomen met geneesmiddelen in deze serie. Ze activeren het renine-angiotensine-aldosteronsysteem en dragen bij tot het vasthouden van zout en water in het lichaam van de patiënt.

    De laatste vullen het therapeutische effect aan en dragen bij aan de ontwikkeling van hypotensieve werking. Deze combinatie van medicijnen heeft een uitstekend effect! Vermindert het negatieve effect van diuretica op het lipidengehalte in het bloed van de patiënt.

    β-blokkers zijn ook effectief in combinatie met α-blokkers. Ze vullen elkaar aan. Deze laatste verminderen het effect van β-blokkers op het lipideniveau. Op hun beurt helpen β-blokkers reflextachycardie voorkomen, die kan worden veroorzaakt door α.

    Het voordeel van medicijnen in deze groep

    Preparaten α-blokkers hebben, in tegenstelling tot β-blokkers en diuretica, een positief effect op het cholesterolgehalte. Tegelijkertijd werken ze in op het lipidenprofiel van bloedplasma (triglycerideniveau). Dit vermindert de risico's van het ontstaan ​​en de progressie van atheroscleroseziekte aanzienlijk..

    • verlaag het drukniveau zonder het hartslagniveau te veranderen;
    • de bloedglucosespiegel (suiker) niet verhogen of verlagen;
    • schendt de potentie niet;
    • hebben in principe weinig bijwerkingen behalve het 'eerste dosis effect'.

    Contra-indicaties

    De belangrijkste contra-indicaties zijn onder meer ernstig hartfalen en bronchiale astma. Voor diabetici moet het gebruik van deze medicijnen gepaard gaan met een constante meting van de bloedsuikerspiegel. In zeldzame gevallen kan het aanzienlijk stijgen.

    Het gebruik van bètablokkers kan het libido verlagen en de potentie negatief beïnvloeden.

    Contra-indicaties bij het gebruik van α-blokkers:

    • overgevoeligheid voor deze medicijnen;
    • zwangerschap;
    • stenose (mitralis en / of aorta) en longembolie (in het geval van het gebruik van geneesmiddelen "terazosine" en "doxazosine").

    Contra-indicaties in bijzondere gevallen:

    1. Met goedaardige prostaathypertrofie. In dit geval worden α-blokkers alleen voorgeschreven bij normale bloeddruk..
    2. Met dyslipidemie. Bij deze ziekte helpt blootstelling aan selectieve α-blokkers het totale cholesterolgehalte te verlagen, en verhoogt het ook de hoeveelheid lipoproteïnen met hoge dichtheid en verlaagt het de concentratie van totaal cholesterol in verhouding tot HDL..

    Bijwerkingen van het nemen

    Het effect van medicijnen is vergelijkbaar met het werk van ACE-remmers. Medicijnen veroorzaken geen slaperigheid en verstoren geen actieve levensstijl.

    Ze hebben ook gunstige bijwerkingen. Het nemen van medicijnen maakt het dus gemakkelijker om te urineren met een vergrote prostaat.

    Onthulde effectenSymptomen
    Opgemerkt wordt dat na de eerste dosis van het medicijn orthostatische hypotensie kan ontstaan. Dit effect werd opgemerkt na inname van het medicijn prazosine. Vanwege het gebruik werd venodilatatie opgemerkt. Om dit effect te neutraliseren, is het de moeite waard om de eerste dosis van het medicijn te verlagen tot 0,5-1,0 mg. In dit geval wordt het medicijn in een staande positie ingenomen. Orthostatische hypotensie manifesteert zich veel minder vaak bij het gebruik van geneesmiddelen met een langdurig effect. Bijvoorbeeld doxazosine of terazosine.Met het fenomeen van de eerste dosis kan er sprake zijn van: acute hypotensie bij orthostase, flauwvallen, hoofdpijn, algemene zwakte, flauwvallen.

    Bij hoge doses van het medicijn: tachycardie, hypotensie, soms angina-aanvallen.

    Zeldzame bijwerkingen: depressie, slapeloosheid, nervositeit, slaperigheid, hallucinaties, slecht zicht, gastro-intestinale stoornissen, misselijkheid, droge mond, verminderde ontlasting, zwelling, overgewicht, frequent urineren, artralgie, acute polyartritis, potentie-stoornissen, immuniteit voor prazosine, nasaal bloeding, rhinitis, huiduitslag, alopecia, koorts, leverdisfunctie.

    De negatieve effecten duren niet lang. Vaker kortdurende duizeligheid, soms treedt kort flauwvallen op. De meeste van deze symptomen treden op bij ouderen..

    Alfa-adrenerge blokkers voor hypertensie kunnen alleen worden voorgeschreven door een arts! Experimenteer niet alleen met medicijnen van deze groep..

    ER ZIJN CONTRA-INDICATIES
    NODIG RAADPLEGING VAN DE AANWEZIGE ARTS

    De auteur van het artikel is Ivanova Svetlana Anatolyevna, therapeut

    Alfa-adrenerge blokkers: wat is het, werkingsmechanisme, toepassingsgebieden, bijwerkingen

    Alfablokkers zijn een groep antihypertensiva die het contact van adrenaline en norepinefrine met specifieke receptoren voorkomen. De klinische effecten van het gebruik van AAB zijn divers, de medicijnen hebben toepassing gevonden in de urologie, cardiologie, neurologie en oncologie..

    Overweeg het principe van de medicijnen, de belangrijkste indicaties, contra-indicaties, bijwerkingen.

    Werkingsmechanisme

    De cellen van het lichaam hebben receptoren die gevoelig zijn voor de effecten van adrenaline, het derivaat van norepinefrine. Ze zijn allemaal verdeeld in twee grote groepen: alfa, bèta en de groepen - in typen alfa-1, 2, bèta1, 2, 3. Elk type heeft een voorkeurslokalisatie en hun opwinding komt tot uiting in een specifieke reactie van het orgaan.

    Lokalisatie, eigenschappen van verschillende soorten alfa-adrenerge receptoren

    PlaatsActiveringsresultaat
    Alpha-1
    Bloedvaten van de huid, slijmvliezen, inwendige organenVernauwing, die gepaard gaat met een verhoging van de bloeddruk, totale perifere vasculaire weerstand
    IrisPupil verwijding
    Intestinale spiercellenOntspanning
    Sfincters van het spijsverteringskanaal, urinewegenVersmalling van de sluitspieren
    Gladde spieren van de prostaat, baarmoederContractie van de baarmoeder, prostaatspieren
    BronchiBronchospasme
    LeverActivering van de afbraak van glycogeen tot glucose
    HartDe kracht van het hart vergroten, de frequentie verlagen
    Alpha-2
    Zenuwuiteinden van adrenerge, cholinerge neuronenVermindering van de afgifte van noradrenaline
    Vasomotorisch centrum van de medulla oblongataVerminderde activiteit gepaard gaande met een daling van de bloeddruk
    Bloedvaten van de huid, slijmvliezenVernauwing
    Spiervezels van de maag, darmenRemming van motiliteit, peristaltiek van het maagdarmkanaal
    Pancreascellen die insuline synthetiserenVerminderde insulinesynthese
    BloedplaatjesActivering van celadhesie

    Alfablokkers kunnen de gevoeligheid van regulerende hormoonreceptoren blokkeren. Het klinische effect van het ontbreken van interactie hangt af van het type adrenerge receptor waarvoor het medicijn specifiek is.

    Classificatie van medicijnen

    Maak onderscheid tussen selectieve, niet-selectieve AAB. De eerste hebben alleen een wisselwerking met de alfa-1-receptoren, de laatste blokkeren alle alfa-adrenerge receptoren.

    Selectieve medicijnen zijn onder meer:

    • prazosine;
    • doxazosine;
    • terazosine;
    • tamsulosine;
    • alfuzosine.
    • fentolamine;
    • nicergoline;
    • butyroxaan;
    • moederkorenalkaloïden, hun derivaten.

    Een aparte groep zijn geneesmiddelen die beide soorten adrenerge receptoren inactiveren - alfa-bètablokkers. Dit zijn carvedilol, labetalol, proxodolol. Het belangrijkste voordeel van dergelijke medicijnen is dat alle sterke punten van bètablokkers worden aangevuld door een krachtig vaatverwijdend effect..

    Handelsnamen van vertegenwoordigers van verschillende klassen

    Werkzame stofHandelsnaam
    Prazosin
    • Adversuten;
    • Deprazoline;
    • Minipers;
    • Decliten;
    • Duramipress;
    • Eurex;
    • Hypovaz;
    • Orbizan;
    • Vasoflex;
    • Polpressin.
    Doxazosine
    • Artesin;
    • Kamiren;
    • Kardura;
    • Tonokardin;
    • Les.
    Terazosin
    • Kornam;
    • Setegis;
    • Haitrin.
    Tamsulosin
    • Hypereenvoudig;
    • Glansin;
    • Miktosin;
    • Omnic;
    • Omsulosin;
    • Proflosin;
    • Sonisin;
    • Tamzelin;
    • Tamsulon;
    • Taniz-K;
    • Tulosin;
    • Fokusin.
    Alfuzosine
    • Alfuprost;
    • Dalphaz.
    Phentolamine
    • Regitin
    Nicergoline
    • Nilogrin;
    • Preek.

    Alfablokkers: indicaties voor gebruik

    Het toepassingsgebied van geneesmiddelen wordt voornamelijk bepaald door de specificiteit van hun werking. Niet-selectieve geneesmiddelen worden gebruikt om:

    • aandoeningen van de cerebrale circulatie, inclusief beroerte;
    • pathologieën van de perifere circulatie (vernietigende endarteritis, de ziekte van Raynaud;
    • hypertensieve crisis (zeldzaam);
    • hoofdpijn van vasculaire aard, vooral migraine;
    • eetbui;
    • diagnose van feochromocytoom.

    Selectieve medicijnen worden actief gebruikt door urologen.

    In cardiologie

    Medicijnen in deze groep zijn niet de eerste keus medicijnen. Ze verlagen de bloeddruk veel zwakker dan andere antihypertensiva, hebben een minder voorspelbaar effect en hebben weinig effect op bijkomende aandoeningen. Het voorschrijven van medicijnen is gerechtvaardigd voor bepaalde categorieën patiënten met speciale behoeften. Deze omvatten:

    • Patiënten met feochromocytoom - een goedaardige tumor van de bijnieren die een grote hoeveelheid adrenaline aanmaakt. Door het gebruik van alfa-1,2-blokkers kun je de negatieve effecten van een teveel aan het hormoon compenseren. Dit is nodig om een ​​persoon voor te bereiden op een operatie, in zeldzame gevallen - een alternatieve methode om een ​​neoplasma te behandelen. Phentolamine, tropafen wordt gebruikt om hypertensieve crisis te elimineren die de groei van feochromocytoom kan begeleiden.
    • Oudere mannen die tegelijkertijd hypertensie hebben, plasproblemen veroorzaakt door prostatitis. Bij dergelijke patiënten lost het innemen van AAB twee problemen tegelijk op..
    • Patiënten met diabetes mellitus. Selectieve geneesmiddelen die alfa-adrenerge receptoren blokkeren, de gevoeligheid van het weefsel voor insuline verhogen, helpen de bloedsuikerspiegel te verlagen.
    • De aanwezigheid van contra-indicaties voor het gebruik van andere antihypertensiva. Meestal krijgen dergelijke patiënten doxazosine, prazosine voorgeschreven. Beide medicijnen zijn selectieve blokkers. Om het effect te versterken, worden ze vaak gecombineerd met thiazidediuretica, bètareceptorblokkers, calciumkanaalblokkers en ACE-remmers. Het gebruik van diuretica, naast het versterken van de werking, vermijdt vochtretentie.

    In de urologie

    Het gebruik van AAB gaat gepaard met ontspanning van de gladde spieren van de prostaatklier en urineblaas. Urologen gebruiken deze eigenschappen van alfa -1 blokkers om te behandelen:

    • hyperplasie van de prostaat (geneesmiddelen van eerste keuze);
    • acute urineretentie (in combinatie met de installatie van een urinekatheter);
    • chronische prostatitis;
    • chronische bekkenpijn;
    • overactieve blaas.

    De meest populaire AAB's zijn doxazosine, terazosine, tamsulosine, alfuzosine. De laatste twee medicijnen hebben geen invloed op de bloeddruk: hun gevoeligheid voor spiercellen van de prostaat en de urineblaas is 20 keer hoger dan voor de myocyten van bloedvaten..

    De mogelijkheid om geneesmiddelen te gebruiken die alfa-receptoren blokkeren voor de behandeling van nierstenen, wordt actief onderzocht. Deze praktijk is nog niet wijdverbreid, hoewel sommige klinieken uitstekende resultaten boeken bij patiënten met kleine stenen..

    In neurologie

    Nicergoline is een van de meest gebruikte AAB-medicijnen die de cerebrale circulatie verbeteren. Omdat het een niet-selectieve blokker is, heeft het nog steeds een hoge specificiteit voor de cellen van de bloedvaten van de hersenen en ledematen. Nicergoline:

    • vergroot het lumen van bloedvaten;
    • voorkomt dat bloedplaatjes aan elkaar kleven;
    • verbetert de microcirculatie van de hersenen, armen, benen, longen, nieren;
    • verhoogt de permeabiliteit van bloedvaten voor glucose.

    Het is raadzaam om dit geneesmiddel voor te schrijven aan patiënten met:

    • atherosclerose van de hersenen;
    • ischemie van het centrale zenuwstelsel van welke oorsprong dan ook;
    • beroerte;
    • posttraumatische encefalopathie;
    • duizeligheid, vestibulaire stoornissen geassocieerd met vasculaire pathologieën;
    • seniele dementie;
    • De ziekte van Raynaud;
    • arteriopathie van de ledematen;
    • vasculaire problemen van het netvlies, choroidea.

    Contra-indicaties

    AAB is niet voorgeschreven voor:

    • overgevoeligheid;
    • verminderde druk;
    • ernstige vormen van atherosclerose;
    • organische hartziekte;
    • angina pectoris;
    • bradycardie;
    • recent myocardinfarct.

    Alle geneesmiddelen van de alfablokkersgroep mogen geen zwangere vrouwen gebruiken die borstvoeding geven.

    Bijwerkingen

    Het gebruik van medicijnen kan gepaard gaan met de volgende bijwerkingen:

    • duizeligheid;
    • hoofdpijn;
    • verhoogde vermoeidheid;
    • slaperigheid;
    • slaap stoornis;
    • ongerustheid;
    • flauwvallen;
    • een afname van de druk bij het veranderen van de lichaamshouding (orthostatische hypotensie);
    • aanvallen van angina pectoris;
    • misselijkheid, braken;
    • diarree;
    • schending van ejaculatie;
    • zweten;
    • zwelling van de slijmvliezen;
    • jeuk.

    Het aantal en de ernst van bijwerkingen hangt af van het type alfa-1,2. Hoe meer selectiviteit het heeft, hoe minder er zijn..

    Eerste dosis effect

    De eerste inname van AAB gaat vaak gepaard met een aanval van orthostatische (posturale) hypotensie - een scherpe daling van de bloeddruk bij het veranderen van de positie van het lichaam van liggend naar staand.

    Klinisch manifesteert het zich als duizeligheid, ernstige zwakte, donker worden van de ogen en plotseling flauwvallen. Bij een val lopen patiënten, vooral ouderen, vaak letsel op. De combinatie van orthostatische hypotensie en het starten van alfablokkers wordt het effect van de eerste dosis genoemd..

    Meestal treedt pathologie op bij patiënten die prazosine gebruiken (16%). Andere medicijnen worden langzamer uit het spijsverteringskanaal opgenomen, de blokkering van receptoren verloopt soepel, het lichaam heeft tijd om zich aan te passen aan de veranderde omstandigheden.

    Flauwvallen kan worden voorkomen door de volgende methoden:

    • stop met het gebruik van diuretica een paar dagen voordat de therapie wordt gestart (alleen na overleg met een arts)
    • start de behandeling met een minimale dosis, verhoog de dosering pas na een paar dagen;
    • het geneesmiddel voor het eerst voor het slapengaan in te nemen, in horizontale positie.

    Als de patiënt na de ontwikkeling van het effect van de eerste dosis stopt met het gebruik van het medicijn, gaat het hervatten van de behandeling gedurende een week niet gepaard met een terugval. Bij een latere periode van terugkeer naar therapie is een terugval mogelijk.

    Farmacologische groep - Alfablokkers

    Subgroepgeneesmiddelen zijn uitgesloten. Inschakelen

    Omschrijving

    Geneesmiddelen die postsynaptische alfa-adrenerge receptoren kunnen beschermen tegen contact met een mediator (norepinefrine) of adrenerge agonisten die in het bloed circuleren (endogene adrenaline, geneesmiddelen), worden onderverdeeld in selectieve alfa1-adrenerge blokkers (alfuzosine, prazosine, doxazosine, tamsulosine, terazosine, enz.) en niet-selectieve, blokkerende en alfa1-, en alpha2-adrenerge receptoren (fentolamine, tropodifen, ergot-alkaloïden en hun derivaten, nicergoline, propoxaan, butyroxan, enz.). Geneesmiddelen van deze groep voorkomen de doorgang van vasoconstrictieve impulsen door adrenerge synapsen en veroorzaken daardoor de uitzetting van arteriolen en precapillairen. Een ander effect dat wordt gemedieerd door alfablokkade1-adrenerge receptoren, is een verbetering van de urodynamica bij benigne prostaathyperplasie (zie Geneesmiddelen die het metabolisme in de prostaatklier beïnvloeden, en correctoren van urodynamica).

    Drugs

    Werkzame stofRuilnamen
    geen informatie beschikbaarButyroxan
    Butyroxan-tabletten 0,01 g
    Alfuzosine * (Alfuzosinum)Alfuzosine
    Alfuprost ® MR
    Alfuzosine
    Alfuzosine-hydrochloride
    Dalfaz®
    Dalfaz ® retard
    Dalfaz® SR
    Alfuzosinehydrochloride (Alfuzosini hydrochloridum)Alfuprost ® MR
    Dihydroergotaminum * (Dihydroergotaminum)Ditamin ®
    Dihydro-ergotoxine (dihydro-ergotoxine)Redergin ®
    Doxazosine * (Doxazosinum)Artezin®
    Artezin ® retard
    Doxazosine
    Doxazosine Belupo
    Doxazosine Zentiva
    Doxazosine Sandoz ®
    Doxazosine Sanofi
    Doxazosine-Binergy
    Doxazosine-ratiopharm
    Doxazosine-Teva
    Doxazosine-FPO®
    Doxazosin-mesylaat
    Zoxon
    Kamiren®
    Kamiren® HL
    Kardura ®
    Kardura ® Neo
    Tonokardin
    Les
    Yohimbine hydrochloride * (Yohimbini hydrochloridum)Yohimbine "Der Spiegel" ®
    Yohimbine-hydrochloride
    Nicergoline * (Nicergolinum)Nilogrin
    Nicergoline
    Nicergoline-Binergy
    Nicergoline-Deco
    Nicergoline-Ferein
    Sermion ®
    Prazosin * (Prazosinum)Polpressin ®
    Prazosin
    Prazosin-tabletten
    Propoxaan * (Proroxanum)Vegetrox ®
    Pyroxan
    Pyrroxana-tabletten 0,015 g
    Proproxan
    Silodosin * (Silodosinum)Urorek
    Tamsulosine * (Tamsulosinum)Bazetam
    Hyper eenvoudig
    Glansin
    Omnik Okas
    Omnik ®
    Omsulosin
    Proflosin®
    Sonisin ®
    Tamzelin®
    Tamsulosin
    Tamsulosin Bakter
    Tamsulosin Canon
    Tamsulosine OKAS
    Tamsulosine retard
    Tamsulosin Sandoz®
    Tamsulosin-OBL
    Tamsulosin-Binergy
    Tamsulosin-VERTEX
    Tamsulosin-Rozlex
    Tamsulosin-Teva
    Tamsulosine-hydrochloride
    Tamsulon®
    Tamsulon ® -FS
    Taniz® -K
    Tulosin®
    Fokusin®
    Tamsulosinehydrochloride (Tamsulosini hydrochloridum)Tamsulosin
    Tamsulosine-pellets
    Terazosine * (Terazosinum)Cornham
    Setegis ®
    Terazosin
    Terazosin-Teva
    Terazosinehydrochloridedihydraat
    Haitrin
    Urapidil * (Urapidilum)Takhiben ®
    URAPIDIL J
    Urapidil Carino
    Urapidil inheems
    Ebrantil®
    Ergotamine * (Ergotaminum)Ergotamine-tartraat

    Officiële site van het bedrijf RLS ®. Home Encyclopedie van medicijnen en farmaceutisch assortiment van goederen van het Russische internet. Lijst met geneesmiddelen Rlsnet.ru biedt gebruikers toegang tot instructies, prijzen en beschrijvingen van medicijnen, voedingssupplementen, medische hulpmiddelen, medische hulpmiddelen en andere goederen. Farmacologisch naslagwerk bevat informatie over de samenstelling en vorm van afgifte, farmacologische werking, indicaties voor gebruik, contra-indicaties, bijwerkingen, geneesmiddelinteracties, wijze van toediening van geneesmiddelen, farmaceutische bedrijven. Het medicinale naslagwerk bevat prijzen voor geneesmiddelen en farmaceutische marktgoederen in Moskou en andere steden van Rusland.

    Het is verboden om informatie over te dragen, te kopiëren en te verspreiden zonder toestemming van LLC "RLS-Patent".
    Bij het citeren van informatiemateriaal dat op de pagina's van de site www.rlsnet.ru is gepubliceerd, is een link naar de informatiebron vereist.

    Veel meer interessante dingen

    © DRUGS OF RUSSIA ® RLS ®, 2000-2020.

    Alle rechten voorbehouden.

    Commercieel gebruik van materialen is niet toegestaan.

    Informatie bedoeld voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.

    Lijst met de beste alfablokkers, beschrijving en principe van hun actie

    Alfablokkers werden in het midden van de 20e eeuw populair in de geneeskunde. Tegenwoordig worden ze als onmisbaar beschouwd bij de behandeling van vele ziekten. De belangrijkste eigenschappen van deze fondsen zijn vasculaire ontspanning, eliminatie van hun spasmen, normalisatie van de bloedcirculatie, verbetering van de uitstroom van urine, wat vooral belangrijk is voor patiënten met prostatitis of adenoom, evenals voor hypertensieve patiënten. Op dit moment zijn er verschillende generaties medicijnen die elk jaar worden verbeterd, veiliger en effectiever worden. Overweeg de beste van hen en hun kenmerken.

    Werkingsprincipe en typen

    Alfablokkers zijn geneesmiddelen die, afhankelijk van de groep, een verschillend effect hebben op receptoren in de wanden van slagaders, aders, hartspier en gladde spieren. Wanneer adrenaline en norepinefrine worden geproduceerd, reageren ze door impulsen naar het zenuwstelsel te sturen. Er treedt compressie van bloedvaten op, waardoor de druk stijgt, het bloedlumen vernauwt.

    Door de werking van alfablokkers wordt deze complexe biochemische keten onderbroken. Deze eigenschap wordt algemeen gebruikt in de cardiologie voor de behandeling van arteriële hypertensie of urologie voor ziekten die gepaard gaan met moeilijk urineren als gevolg van een ontsteking van de prostaat..

    Er zijn ook alfa-2-adrenerge blokkers die minder vaak worden gebruikt. Ze hebben het tegenovergestelde effect: ze verhogen de gevoeligheid van de receptor en verhogen de vasculaire tonus..

    Belangrijk! Geneesmiddelen van deze farmacologische groep mogen uitsluitend worden voorgeschreven door de behandelende arts na een volledig onderzoek.

    Eigenschappen van de medicijngroep:

    • Verbetert de bloedcirculatie, ontspant slagaders, vergemakkelijkt de bloedstroom zonder de hartslag te verhogen,
    • Bij hypertensie zijn alfa-adrenerge blokkers nodig om de belasting van het myocard te verminderen, wat gevaarlijk is voor de ontwikkeling van hartpathologieën. De verhoogde druk zorgt ervoor dat de spier harder en vaker samentrekt om bloed door de vernauwde bloedvaten te duwen. En adrenerge blokkers ontspannen ze snel, verlagen de hartslag, voorkomen complicaties van het cardiovasculaire systeem,
    • Verbetert de kwaliteit van bloed. Bij regelmatige inname van alfablokkers neemt de concentratie van schadelijke cholesterol en triglyceriden in het bloed af. Deze eigenschap wordt gebruikt om hypertensie, gecompliceerd door atherosclerose, te behandelen en te voorkomen. Geneesmiddelen voorkomen de ophoping van cholesterolafzettingen op de binnenwanden van bloedvaten,
    • Verlaag de suikerspiegel, verbeter de glucoseopname en insulinegevoeligheid bij patiënten met verschillende soorten diabetes,
    • Ze hebben een ontstekingsremmend effect, dat effectief wordt gebruikt bij de behandeling van urologische pathologieën. Bijvoorbeeld met prostatitis, goedaardige prostaathyperplasie, verminderde urinaire excretie,
    • Zorgt voor een vermindering van de weerstand in perifere bloedvaten, wat geschikt is voor het bestrijden van hoge bloeddruk,
    • Ontspant gladde spieren in de blaas, prostaat, urethra,
    • Bij langdurig gebruik van geneesmiddelen van deze groep wordt hypertrofie van het linkerventrikel myocard geëlimineerd.

    Tegelijkertijd vernauwen type 2-alfa-adrenerge blokkers de bloedvaten, veroorzaken ze een verhoogde synthese van norepinefrine, stimuleren ze het centrale zenuwstelsel, verhogen ze de seksuele opwinding en hebben ze een positief effect op de erectie bij mannen.

    Classificatie

    Er zijn twee hoofdtypen medicijnen. Elk van hen verschilt in een reeks aanvullende eigenschappen, reikwijdte en oorsprong..

    • Selectief. Ze hebben een effect op a1-receptoren. Deze groep bemoeit zich niet met de afgifte van catecholamines. Het voordeel is dat er geen veranderingen zijn in hartslag en bloedglucosewaarden. De ontvangst van dergelijke fondsen leidt tot een afname van de afgifte van norepinefrine in de zenuwuiteinden, wat een verhoging van de bloeddruk bij hypertensieve patiënten veroorzaakt. Selectieve alfablokkers zijn onderverdeeld in groepen, afhankelijk van de duur van het therapeutische effect,
    • Niet-selectief. Dit zijn effectieve medicijnen voor de verlichting van hypertensieve crises. Ze blokkeren receptoren en verhogen tegelijkertijd de hartslag. Daardoor daalt de bloeddruk snel. Voor langdurige therapie van hypertensie worden ze niet gebruikt vanwege de aanwezigheid van bijwerkingen bij langdurig gebruik..

    Gebruiksaanwijzingen

    Blokkers van adrenerge receptoren worden voorgeschreven voor verschillende ziekten van het cardiovasculaire en urogenitale systeem. Het werkingsmechanisme en het effect op het lichaam hangt af van de geselecteerde groep geneesmiddelen.

    In de volgende gevallen moeten selectieve alfa1-blokkers worden gebruikt:

    • hoge bloeddruk,
    • hypertensie gecompliceerd door stofwisselingsstoornissen in het lichaam, type 1 en 2 diabetes,
    • ontstekingsziekten van de prostaat, goedaardige hyperplasie.

    Bij de volgende pathologieën worden niet-selectieve alfablokkers voorgeschreven:

    • atherosclerotische afzettingen,
    • pathologie van het centrale zenuwstelsel,
    • feochromocytoom,
    • circulatiestoornissen in perifere vaten,
    • endarteritis,
    • ontwenningsverschijnselen,
    • leeftijdsgebonden verstandelijke beperking,
    • vasculaire pathologie van het vestibulaire apparaat,
    • Raynaud-syndroom.

    Belangrijk! Alfa-2-blokkers hebben een grotere kans op bijwerkingen. Ze stimuleren het zenuwstelsel, verhogen de hartslag en verhogen de bloeddruk..

    Toepassing in de urologie

    Alfablokkers worden gebruikt voor de symptomatische behandeling van ontstekingsprocessen in de prostaatklier, goedaardige weefselproliferatie.

    Regelmatige medicatie leidt tot stabiele vasodilatatie, verbeterde bloedtoevoer naar cellen en verlicht spasmen van gladde spieren. Hierdoor wordt het plassen veilig hersteld, worden pijn en ongemak verminderd. Er is ook een snelle afgifte van de prostaatklier uit de secretie, die stagneert tijdens het ontstekingsproces en een gunstige omgeving wordt voor de reproductie van pathogene microflora.

    Lijst met geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor mannen met prostatitis en hyperplasie:

    • Terazosin. Ronde geelachtige tabletten van 2 en 5 mg actief ingrediënt. Het wordt voorgeschreven voor de behandeling van obstructie van de urethra, die wordt veroorzaakt door goedaardige proliferatie van prostaatweefsel. Dankzij het werkingsmechanisme van terazosine ontspannen de spieren van de nek en de blaas zelf. Het medicijn verwijdt arteriolen, wat helpt om de perifere weerstand en stress op de hartspier te verminderen. Het wordt snel opgenomen in de bloedbaan en begint te werken. Contra-indicaties: urineweginfecties, overgevoeligheid, anurie, verminderde lactose-opname. Voorzichtig gebruiken bij patiënten met hartischemie,
    • Doxazosine. Tabletten met 1, 2 of 4 mg actief ingrediënt. Door selectief de receptoren in de hals van de blaas en de spieren van de prostaatklier te blokkeren, worden de symptomen van urinaire disfunctie geëlimineerd. De volledige bloedtoevoer wordt hersteld, het pijnsyndroom tijdens de uitscheiding van urine wordt verminderd. Ook heeft het medicijn een antihypertensief effect, waardoor het wordt gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen. Het is toegestaan ​​om te gebruiken bij patiënten met astma, linkerventrikelhypertrofie. Regelmatig gebruik van het product helpt de hoeveelheid schadelijke cholesterol en triglyceriden in het plasma te verminderen. Het is belangrijk om de compatibiliteit van Doxazosine met sommige geneesmiddelen uit de groep van fosfodiësteraseremmers te overwegen. In een dergelijke combinatie kan het medicijn de bloeddruk drastisch verlagen, instorting veroorzaken,
    • Sonisin. De werkzame stof in zijn samenstelling is tamsulosinehydrochloride, dat behoort tot de groep van alfa-1-adrenerge blokkers. De selectieve werking maakt het mogelijk om het medicijn te gebruiken voor de behandeling van prostaataandoeningen zonder de bloeddruk te verlagen. Het medicijn heeft een zeer hoge biologische beschikbaarheid - ongeveer 97%. Hierdoor kan hij concurreren met andere leden van deze groep. Tegelijkertijd zijn er geen verschillen in het therapeutische effect tussen hen.,
    • Alfuzosine. Het behoort tot de groep van alfa-1-receptorblokkers. Het is geïndiceerd voor de behandeling van goedaardige prostaathypertrofie, vooral bij oudere patiënten. De tabletten zijn omhuld met een coating die de geleidelijke afgifte van de actieve verbindingen mogelijk maakt voor een langdurig therapeutisch effect. Na orale toediening worden de werkzame stoffen vanuit het maagdarmkanaal in het plasma opgenomen. Na 3 uur is de maximale concentratie bereikt. Lijst met contra-indicaties: ernstige nier- en leverschade, overgevoeligheid voor componenten, voorgeschiedenis van orthostatische hypotensie.

    Toepassing in cardiologie

    Alfablokkers worden vaak gebruikt om hart- en vaatziekten te behandelen. Ze hebben een uitgesproken hypotensief effect, dat wordt gebruikt om een ​​hypertensieve crisis en langdurige therapie van hoge bloeddruk te verlichten..

    Belangrijk! De medicijnen worden zonder recept verkocht zonder recept, maar het wordt niet aanbevolen om ze alleen in te nemen. Het kan uw gezondheid schaden..

    Ze worden ook gebruikt in de cardiologie voor de preventie en behandeling van atherosclerose. Het gebruik van medicijnen heeft praktisch geen invloed op de hartslag, wat belangrijk is bij sommige hartaandoeningen. Bovendien verbetert hun samenstelling de bloedcirculatie, vermindert de perifere vasculaire weerstand.

    Bij arteriële hypertensie gecompliceerd door hartfalen, wordt de gelijktijdige toediening van bèta- en alfablokkers gecombineerd. Een stabiel therapeutisch effect wordt bereikt na 1-3 maanden regelmatige medicatie-inname. Het is onmogelijk om de behandeling te annuleren zonder een arts te raadplegen.

    Lijst met medicijnen, vooral in de cardiologie:

    • Phentolamine. Blokkeert alfa 1 en 2 adrenerge receptoren. Het wordt voorgeschreven voor pathologieën die zich manifesteerden als gevolg van een verminderde perifere circulatie. Het wordt met succes gebruikt bij de behandeling van endarteritis, het syndroom van Raynaud, doorligwonden, niet-genezende trofische ulcera. Intraveneuze toediening is toegestaan ​​in geval van hartfalen en tijdens de acute fase van een hartinfarct, gecompliceerd door hypertensie, maar strikt onder toezicht van een cardioloog. De actieve ingrediënten herstellen snel de bloedtoevoer naar weefsels, organen en huid. Contra-indicaties: overgevoeligheid, hypotensie, cerebrale atherosclerose, ernstige nierbeschadiging, maag- of duodenumzweer in de acute fase,
    • Prazosin. Tabletten met 1 mg actief ingrediënt. De dosering van het medicijn wordt voorgeschreven door de behandelende arts op basis van de resultaten van het onderzoek. Effectief verlaagt de bloeddruk, vermindert de perifere weerstand. Bij langdurig gebruik neemt de concentratie cholesterol in het bloed af. Neem 2-3 keer per dag, ongeacht voedsel,
    • Tropafen. Vermindert vasospasmen, bloeddruk. Het verminderen van de perifere weerstand en het verbeteren van de bloedcirculatie draagt ​​bij aan de genezing van trofische ulcera, het herstel van beschadigde huid, die wordt gebruikt bij de behandeling van decubitus. Bij een hypertensieve crisis wordt de aanval gestopt, de belasting van de hartspier neemt af. Hiermee kunt u de ontwikkeling van complicaties in de vorm van een hartinfarct voorkomen. Het medicijn vertoont bij intraveneuze, intramusculaire of subcutane toediening snel hypotensieve eigenschappen. In zeldzame gevallen treden bijwerkingen op - een sterke daling van de bloeddruk, verhoogde hartslag,
    • Kardura. Het medicijn heeft een complex effect. Verlaagt effectief de bloeddruk, voorkomt de ontwikkeling van complicaties veroorzaakt door hypertensieve crisis, vergemakkelijkt urineren tijdens ontsteking of hypertrofie van de prostaatklier. Het actieve ingrediënt (doxazosine) veroorzaakt geen verslavende werking bij langdurig gebruik. Een verlaging van de bloeddruk treedt op als gevolg van het elimineren van spasmen van de vaatwand. Dit verbetert de bloedcirculatie. Het therapeutische effect houdt 24 uur aan na inname van één dosis. De langdurige werking vermindert de belasting van het maagslijmvlies. De prijs varieert van 200 roebel,
    • Cornham. Verwijst naar langwerkende selectieve alfablokkers. Elimineert vasoconstrictie, waardoor de druk snel wordt verlaagd. Het is toegestaan ​​om het te gebruiken door patiënten met bronchiale astma. Bij de behandeling van arteriële hypertensie wordt het als monotherapie gebruikt.

    Alfablokkers voor prostatitis: een lijst met medicijnen

    Het artikel gaat in op hoe alfablokkers worden gebruikt voor prostatitis.

    Alfa-adrenerge blokkers zijn geneesmiddelen die de geleiding van zenuwimpulsen die door adrenerge synapsen reizen, kunnen vertragen. Hun effect is gebaseerd op de tijdelijke onderdrukking van adrenerge receptoren (alfa-1 en alfa-2). Een vergelijkbare eigenschap wordt gebruikt in de cardiologie (om de bloeddruk in de bloedvaten te verlagen) en in de urologie, bij de behandeling van prostatitis en andere ziekten van de urogenitale sfeer..

    Het gebruik van dergelijke farmacologische middelen zoals alfablokkers, met prostatitis, stelt u in staat urineprocessen te herstellen, verstoord door een ontsteking in de klier.

    handelen

    Het zenuwstelsel is geassocieerd met het functioneren van alle menselijke organen en het beheer van spiervezels. Als een persoon gezond is, faalt zo'n mechanisme in de regel niet. Bij de ontwikkeling van prostatitis hebben ontstekingsprocessen echter een nadelige invloed op de activiteit van het zenuwstelsel. Dit kan allereerst worden begrepen door het werk van receptoren die spasmen van de urethra en gladde spieren van de urineleiders en de blaas veroorzaken. Als gevolg hiervan kunnen mannen normaal niet naar het toilet gaan, en een overtreding van het urineproces is een van de belangrijkste tekenen van ontsteking van weefsels en cellen van de prostaatklier..

    Waar worden ze voor gebruikt??

    Alfa-adrenerge blokkers voor prostatitis worden gebruikt als aanvullende medische middelen bij de behandeling van ontsteking van de prostaatklier. Ze werken gericht, dragen bij aan de ontspanning van het gladde spierweefsel van de prostaat en de blaashals met een toename van de urineafvoer. Tegelijkertijd is er een significante afname van de uitgesproken symptomen van vergroting van de prostaat in omvang.

    Alfablokkers worden toegevoegd aan het medicatieregime voor prostatitis om de effectiviteit van alle essentiële medicijnen te vergroten. Daarom worden ze verwezen naar de tweede lijn van farmacologische geneesmiddelen wanneer het nodig is om de volgende resultaten te bereiken:

    • het niveau van interne druk in de urethra verminderen;
    • verzwakking van de tonus van de gladde spieren van de mannelijke klier en de blaashals;
    • versterk de toon van de verzwakte blaaswanden.

    Dergelijke medicijnen voor pathologieën van de prostaatklier zijn nodig om het verloop van het pathologische proces zoveel mogelijk te vergemakkelijken, maar niet volledig te elimineren. Dit is een puur symptomatische therapie. Na gebruik van alfablokkers voor prostatitis, worden de volgende resultaten waargenomen:

    • normalisatie van urine-uitstroomprocessen;
    • ontspanning van gladde spieren met een aanzienlijke vermindering van pijn;
    • terugkeer van seksueel verlangen naar de patiënt;
    • eliminatie van de verschijnselen van bloedstagnatie in het bekkengebied;
    • vermindering van het ontwikkelingsproces van alle vormen van goedaardige glandulaire hyperplasie.

    Classificatie

    Deze farmacologische preparaten zijn onderverdeeld in:

    • Niet-selectieve geneesmiddelen die zowel alfa-1- als alfa-2-adrenerge receptoren blokkeren ('Phenoxybenzamine', 'Phentolamine').
    • Selectieve kortetermijngeneesmiddelen die uitsluitend alfa-1-receptoren blokkeren (Prazosin).
    • Uroselectieve geneesmiddelen (tamsulosine).
    • Selectieve geneesmiddelen met langdurige blootstelling die alfa-1-receptoren kunnen blokkeren ("Doxazosin", "Terazosin", "Alfuzosin").

    Alfablokkers voor prostatitis kunnen bij elke apotheek worden gekocht.

    Selectieve medicijnen

    Selectieve geneesmiddelen vereisen geen voorafgaande voorbereiding en veroorzaken slechts in uiterst zeldzame gevallen de ontwikkeling van enkele bijwerkingen, die in de regel zwak uitgedrukt worden. Ondanks de aanzienlijke voordelen heeft dit type medicatie een eigenschap waarmee rekening moet worden gehouden door patiënten in de vruchtbare leeftijd. Het is vastgesteld dat onder invloed van de actieve elementen van een dergelijk medicijn retrograde ejaculatie optreedt, waarbij de afvoer van sperma in de blaas plaatsvindt en niet in de urethra. Desalniettemin zijn de meeste artsen het erover eens dat selectieve medicijnen wat beter zijn dan niet-selectieve medicijnen, aangezien deze een meer uitgesproken effect hebben op het zenuwstelsel en de blaas..

    "Tamsulosin"

    Deze alfablokker voor prostatitis is een van de meest gebruikte en populaire op de farmaceutische markt. Het heeft een selectief effect op receptoren in de prostaatklier, de prostaat urethra en de cervicale blaas. Naast de belangrijkste eigenschappen van alle alfablokkers, kan het ontstekingsreacties en obstructie in dit mannelijke orgaan aanzienlijk verminderen.

    Zo'n medicijn wordt geproduceerd in de vorm van capsules van 30 stuks in één verpakking, die zijn bekleed met een dosering van de hoofdsubstantie - 0,4 mg. Voor de behandeling van prostatitis wordt één capsule eenmaal daags 's morgens tijdens het ontbijt voorgeschreven, weggespoeld met melk of water. Het verloop van de opname is twee tot drie maanden, afhankelijk van de toestand en de voorschriften van de arts. Het eerste effect wordt waargenomen na twee weken gebruik van het medicijn.

    Bijwerkingen en contra-indicaties

    Bijwerkingen van het gebruik van Tamsulosin:

    • duizeligheid;
    • orthostatische reacties, tachycardie;
    • verminderde eetlust, braken, misselijkheid, obstipatie;
    • retrograde of voortijdige ejaculatie;
    • uitslag op de huid.

    Contra-indicaties hiervoor zijn:

    • gevoeligheid voor de componenten van het medicijn;
    • neiging tot hypotensie met verlies van bewustzijn;
    • Leverfalen.

    "Doxazosine"

    Nog een selectieve alfa-1-blokker voor prostatitis. Dit medicijn heeft hetzelfde effect als het vorige medicijn. Het belangrijkste verschil en de reden voor de aanzienlijk lagere populariteit van dit farmacologische middel is de noodzaak van titratie tijdens de gebruiksperiode..

    Het medicijn "Doxazosin" wordt geproduceerd in tabletten van 1, 2, 4, 8 mg, 30 tabletten per verpakking. De gemiddelde dosering per dag is 4 mg.

    Hoe een alfablokker te nemen voor prostatitis?

    Het wordt aanbevolen om eenmaal daags 1 tablet te drinken. In de eerste week van de therapie wordt een dosering van 1 mg voorgeschreven, na nog eens 7 dagen - 2 mg enzovoort tot een gemiddelde snelheid van 4 mg. Het verloop van de behandeling moet minimaal 3 maanden zijn.

    Bijwerkingen van dit farmacologische middel komen tot uiting in de volgende pathologische aandoeningen:

    • verhoogde slaperigheid, hoofdpijn, asthenie;
    • de vorming van perifeer oedeem, rhinitis;
    • dyspepsie: misselijkheid, braken, verstoring van de stoelgang in de vorm van diarree;
    • uiterst zeldzaam - de ontwikkeling van urine-incontinentie.

    Contra-indicaties voor het gebruik van dit medicijn zijn allergische reacties op de samenstellende elementen..

    Opgemerkt moet worden dat alfablokkers alleen worden gebruikt voor chronische vormen van prostatitis, omdat ze in acute stadia meestal slechte resultaten laten zien. Dit komt door de duur van het begin van de eerste effecten, die pas na ongeveer 14 dagen worden waargenomen, wat erg lang is tijdens acute symptomen.

    "Alfuzosin"

    Hieronder volgt een beschrijving van de adrenerge blokkers voor prostatitis.

    Het is de meest populaire en meest gebruikte niet-selectieve alfa-receptorantagonist. Dit medicijn heeft alle eigenschappen van zijn tegenhangers, maar het verschilt in een aantal bepaalde nadelen, waardoor het minder vaak wordt gebruikt in de klinische urologie. Het belangrijkste nadeel is het effect op alle alfa-receptoren in het lichaam. Het resultaat van dit effect is de ontspanning van de musculatuur van de bloedvaten, wat leidt tot de ontwikkeling van hypotensie, spiervezels van de darm (als gevolg daarvan constipatie) en de luchtwegen..

    Dosering en instructies voor "Alfuzosine"

    Het geneesmiddel wordt geproduceerd in de vorm van tabletten. De dagelijkse dosering is maximaal 10 mg, afhankelijk van het stadium en de ernst van het pathologische proces en het recept van de arts. U moet 3-4 keer per dag 1/2 tablet bij de maaltijd innemen. Het verloop van de behandeling is lang - 2-3 maanden. Het is onmogelijk om het gebruik van dit farmacologische medicijn te combineren met andere geneesmiddelen uit dezelfde groep, omdat in dit geval de effectiviteit van beide.

    Bijwerkingen van het innemen van de medicatie kunnen zijn:

    • zwakte, oorsuizen, slaperigheid, duizeligheid;
    • orthostatische hypotensie, tachycardie, verergering van angina pectoris;
    • misselijkheid, droge mond, braken, obstipatie;
    • huiduitslag.

    Contra-indicaties voor de afspraak zijn:

    • allergie voor de elementen van het medicijn;
    • lever- of nierfunctiestoornis;
    • geschiedenis van hypotensie.

    Wat staat er nog meer op de lijst met alfablokkers voor prostatitis?

    "Terazosin"

    Dit medicijn is geclassificeerd als niet-selectief en vereist een geleidelijke verhoging van de dagelijkse dosering. Het volume van de werkzame stof tijdens de eerste inname mag niet groter zijn dan 1 mg. Geleidelijk wordt de dosering verhoogd tot 10 mg met onderhoudsbehandeling en tot 20 mg tijdens de behandeling van ontsteking van de structuren van de prostaatklier. De eerste effecten zijn voelbaar na ongeveer 14 dagen. Het duurt 2 maanden om een ​​stabiel klinisch resultaat te verkrijgen.

    Het medicijn "Terazosin" wordt geproduceerd in de vorm van tabletten, waarvan wordt aanbevolen dat ze voor het slapengaan worden ingenomen, waardoor het risico op bijwerkingen wordt verminderd.

    Als bijwerkingen kunnen patiënten last krijgen van:

    • asthenie;
    • visuele beperking;
    • zwelling van de slijmvliezen van het ademhalingssysteem;
    • seksuele disfunctie.

    Zo'n farmacologisch middel kan niet worden voorgeschreven in aanwezigheid van de volgende voorwaarden:

    • allergie voor componenten;
    • falen van de nieren of lever;
    • ziekten van de organen van het hart- en vaatstelsel.

    De principes van de behandeling met alfablokkers voor prostatitis moeten strikt worden gevolgd.

    "Fenoxybenzamine"

    Vormt een covalente band met α1- en α2-adrenerge receptoren. De blokkade is onomkeerbaar en niet concurrerend. Alleen het lichaam kan de blokkering overwinnen door nieuwe α-adrenerge receptoren te synthetiseren. De synthese vindt plaats binnen twee dagen. "Fenoxybenzamine" werkt 14-48 uur na toediening. De actie begint over een paar uur. Dit is de tijd die het nodig heeft om in een actieve vorm te veranderen..

    Een soortgelijk geneesmiddel wordt gebruikt bij de behandeling van hypertensie en urologische aandoeningen. Het heeft een langzamer effect en een langduriger effect dan andere alfa-receptorblokkers. Het was de eerste alfablokker die in de klinische urologie werd gebruikt voor de behandeling van goedaardige glandulaire hyperplasie. Hoewel het momenteel zeer zelden wordt gebruikt vanwege uitgesproken bijwerkingen. Contra-indicaties zijn aandoeningen van het hart, de bloedvaten, de lever en allergische reacties.

    Beoordelingen

    Er zijn veel positieve recensies over adrenerge blokkers voor prostatitis, waarin mannen verschillende verbeteringen in hun toestand met prostatitis beschreven. Patiënten geloven dat de belangrijkste betekenis van het gebruik van dergelijke medicijnen is dat ze de urinestroom aanzienlijk vergemakkelijken, en dit kan een buitengewoon moeilijk proces zijn, vooral wanneer prostatitis in acute vormen voorkomt. Mannen zeggen dat het effect niet onmiddellijk wordt waargenomen, wat als een duidelijk nadeel van alfablokkers kan worden beschouwd, maar het daaropvolgende resultaat is meer dan positief. Patiënten merkten een langdurig effect op na een behandeling met deze medicijnen en zeer zeldzame gevallen van bijwerkingen. Ze waren echter soms aanwezig, en onder dergelijke omstandigheden kan men een verhoogde zwakte en duizeligheid onderscheiden. Deskundigen verklaren dit effect door spasmen in het lichaam te elimineren..

    We hebben de lijst met geneesmiddelen voor adrenerge blokkers voor prostatitis beoordeeld.

    Alfablokkers: wat is het, werkingsmechanisme, lijst met namen, indicaties en contra-indicaties

    En lfa-adrenerge blokkers zijn gemengde medicijnen die de bloedvaten kunnen vergroten, hun tonus kunnen verminderen, de bloedstroom door de slagaders kunnen normaliseren en daardoor het drukniveau kunnen aanpassen.

    In tegenstelling tot bètablokkers hebben veel geneesmiddelen van dit type geen invloed op de hartslag, waardoor ze in een groter aantal klinische gevallen kunnen worden gebruikt..

    Er is echter ook een beperking, en belangrijke. Gepresenteerd op de farmaceutische markt en gemengde geneesmiddelen met een systemisch effect.

    De selectie van een specifiek medicijn en een schema voor het gebruik ervan is het voorrecht van een cardioloog na een grondige persoonlijke diagnose.

    Tegelijkertijd is een verandering in de gebruiksmethode waarschijnlijk; tijdens dynamische waarneming kan inefficiëntie of slechte tolerantie worden vastgesteld. De taak is moeilijk, je kunt hem niet alleen oplossen.

    Werkingsmechanisme

    Er zijn vier soorten adrenalinereceptoren in het lichaam: bèta-1,2 en alfa-1,2.

    Ze reageren allemaal op de een of andere manier op een toename van de concentratie van een bepaalde stof en zien deze factor als een signaal voor vernauwing van de slagaders, een toename van de druk, mobilisatie van het lichaam om te vechten, fysieke activiteit.

    Dit natuurlijke mechanisme is door de mens geërfd van verre voorouders en heeft "wilde" wortels.

    • Alfa 1-adrenerge receptoren bevinden zich in de arteriolen, zorgen voor spasmen, verhogen de bloeddruk en verminderen het lumen van bloedvaten.
    • Alfa 2-adrenerge receptoren verwijden daarentegen de bloedvaten en verlagen de bloeddruk.

    Alfablokkers hebben een complex effect op de cardiovasculaire structuren en creëren meerdere gunstige effecten tegelijk:

    • Uitbreiding van schepen van alle kalibers. Vooral het werk van de medicatie op de perifere bloedsomloop is merkbaar, wat de microcirculatie in de ledematen, het hart en de hersenen aanzienlijk verbetert..

    Het belangrijkste effect in het kader van deze actie is echter een verlaging van de bloeddruk als gevolg van een extra afname van de vasculaire tonus (hun expansie).

    Weerstand daalt, vloeibaar weefsel beweegt zonder problemen door het systeem.

    • Normalisatie van metabolische processen in het hart, parallel, alfablokkers verminderen de zuurstofbehoefte van het myocard.

    Dit is een belangrijk punt, omdat in dit geval geneesmiddelen mogen worden gebruikt bij patiënten met hartfalen, inclusief ouderen en anderen, wanneer behandeling met bètablokkers onmogelijk is..

    • Normalisatie van het koolhydraatmetabolisme. Het effect is niet direct gerelateerd aan hartpathologieën.

    De essentie ervan ligt in het vermogen om de insulineresistentie te verlagen, weefsels worden gevoeliger voor de invloed ervan en een betere opname van glucose begint..

    Daarom worden alfablokkers als aanvullend middel, vooral bij een parallel beloop van cardiovasculaire afwijkingen, voorgeschreven aan diabetici (ongeacht welke vorm van de ziekte aanwezig is, 1 of 2).

    • Herstel van het lipidenmetabolisme. De medicijnen zijn in staat de assimilatie van ‘slecht’ cholesterol te remmen zonder de concentratie van ‘goed’ cholesterol (de zogenaamde lipoproteïnen met hoge dichtheid) te beïnvloeden. Ook kunnen alfablokkers de vorming van cholesterolplaques voorkomen. Daarom zijn medicijnen toegestaan ​​en aanbevolen voor gebruik bij atherosclerose, als een extra middel om stoornissen van het vetmetabolisme te elimineren.
    • Verlichting van oedeem, ontsteking. Het effect heeft niets te maken met het cardiovasculaire systeem en niet alle alfa-receptorblokkers hebben het in dezelfde mate. Deze actie zorgde er echter voor dat medicijnen in de urologische praktijk in trek waren. Vanwege het vermogen om de blaashals te ontspannen en de afvoer van urine te vergemakkelijken, worden sommige namen actief gebruikt voor de complexe therapie van prostatitis en goedaardige glandulaire hyperplasie (adenoom) als symptomatisch middel.

    We hebben het alleen over alfa-2-adrenerge blokkers. De namen die betrekking hebben op het 1e type hebben enkele verschillen.

    Dus de meeste van hen verhogen de bloeddruk, veroorzaken stenose (vernauwing) van bloedvaten, daarom worden ze niet gebruikt in de cardiologische praktijk (met uitzondering van slechts enkele medicijnen).

    Soortgelijke medicijnen worden in een smal veld gebruikt, als onderdeel van de behandeling van erectiestoornissen en enkele andere aandoeningen.

    Classificatie

    Typering gebeurt op verschillende gronden. Het werkingsmechanisme kan als de sleutel worden beschouwd..

    Dienovereenkomstig zijn er: alfa-1-blokkers, alfa-2-adrenalinereceptoren en gemengde medicijnen, die tegelijkertijd op alfa-1 en 2 kwispelen.

    Er wordt een andere classificatie gebruikt. Het is gebaseerd op de selectiviteit van het gebruik van medicijnen..

    Cardioselectief (alfa-1) heeft geen invloed op de hartslag, verlaagt de bloeddruk, normaliseert metabolische processen, weefseltrofisme, heeft het vermogen om de bloedstroom te herstellen.

    Niet-selectieve werking tegelijkertijd op alle alfa-type receptoren (zowel 1 als 2), daarom kunnen ze de hartslag verlagen, wat niet altijd wenselijk is.

    Alfa 1-receptorblokkers (selectief)

    Geneesmiddelen worden veel gebruikt in het kader van de cardiologische praktijk, de behandeling van impotentie en seksuele ongeschiktheid bij mannen.

    Bijkomende indicaties zijn goedaardige prostaathyperplasie, de ontsteking ervan, septische en niet-infectieuze, verstoorde urine-uitstroom.

    De algemene werking van alle geneesmiddelen van deze subgroep kan worden weergegeven door een kleine lijst:

    • Ontspanning van de spieren van het prostaatgedeelte van de urethra, de hals van de blaas en dienovereenkomstig, met het verdwijnen van de spasmen, wordt de afvoer van urine genormaliseerd.
    • Normalisatie van de bloedstroom in het bekkengebied. Hierdoor is er een betere vulling van de holle lichamen, herstel van de potentie in relatief korte tijd.

    Urapidil

    De nieuwste, meest effectieve en veilige alfa-1-adrenerge blokker van perifere en centrale werking, handelsnaam Ebrantil.

    De belangrijkste taak van het medicijn is om te vechten tegen ernstige resistente vormen van hypertensie en symptomatische verhoging van de bloeddruk. Ook crises.

    Vreemd genoeg zijn er geen serieuze redenen om het te weigeren. Het veroorzaakt geen acute hypotensieve reactie en reflextachycardie (veroorzaakt door vasodilatatie).

    Urapidil is niet goedgekeurd voor gebruik bij kinderen, zwangere vrouwen. Ook is het in de aanwezigheid van andere ziekten van hartstructuren de moeite waard om de therapie met kleine doses te starten, anders is er geen reden voor weigering.

    Bijwerkingen komen volgens studies relatief vaak voor, maar worden ook goed verdragen, waardoor Urapidil een medicijn is dat kan worden voorgeschreven voor natuurlijk en zelfs langdurig gebruik..

    Prazosin

    Het wordt gebruikt voor de behandeling van gemengde aandoeningen van het cardioprofiel. Hoofdzakelijk voor de eliminatie van arteriële hypertensie en symptomatische drukstijging.

    Ook congestief hartfalen, ongeacht de fase van de cursus.

    Heeft een selectief effect, beïnvloedt selectief sommige receptoren en laat andere intact.

    Tamsulosin

    Niet geschikt voor de behandeling van hartaandoeningen, omdat het de mogelijkheid heeft om de musculatuur van de bloedvaten in geringe mate te beïnvloeden, waardoor een verhoging van de bloeddruk wordt waargenomen.

    De naam werd veel gebruikt in de urologie, als middel voor symptomatische correctie van goedaardige prostaathyperplasie en prostatitis.

    De medicatie wordt als essentieel vermeld. Het mag en kan niet alleen worden gebruikt vanwege de overvloed aan contra-indicaties en bijwerkingen.

    Artsen houden de tolerantie strikt in de gaten om de dosering aan te passen, of zelfs het beloop zelf.

    Silodosin

    Handelsnaam Urorek. Heeft een vergelijkbaar farmacologisch effect als tamsulosine, maar is milder.

    Er zijn iets minder contra-indicaties, waardoor het medicijn door een groter aantal patiënten kan worden gebruikt..

    Net als in het vorige geval, wordt gebruik bij de therapie van hart- en vaatziekten niet aanbevolen. Dit heeft geen zin.

    Een volledige lijst van alfa-1-adrenerge blokkers wordt weergegeven in de tabel:

    Werkzame stofHandelsnaam
    Alfuzosine
    • Alfuprost MR;
    • Alfuzosin;
    • Dalphaz;
    • Dalfaz Retard;
    • Dalfaz SR.
    Doxazosine
    • Artesin;
    • Artezin Retard;
    • Doxazosine;
    • Doxazosin mesylaat;
    • Zoxon;
    • Kamiren;
    • Kardura;
    • Tonokardin;
    • Les.
    Prazosin
    • Polpressin;
    • Prazosin.
    SilodosinUrorek.
    Tamsulosin
    • Hypereenvoudig;
    • Glansin;
    • Miktosin;
    • Omnik Okas;
    • Omnic;
    • Omsulosin;
    • Proflosin;
    • Sonisin;
    • Tamzelin;
    • Tamsulosin;
    • Tamsulon FS;
    • Taniz ERAS;
    • Tulosin;
    • Fokusin.
    Terazosin
    • Kornam;
    • Setegis;
    • Terazosin;
    • Haitrin.
    Urapidil
    • Urapidil Carino;
    • Ebrantil.

    Alpha-2-blokkers

    Ze worden niet gebruikt voor de behandeling van ziekten van het cardiologische profiel, omdat ze een zeer zwak effect hebben op de bloedvaten van interne organen.

    De enige vertegenwoordiger van de groep is Yohimbine. Het is een voedingssupplement (BAA) dat de erectiele functie verbetert.

    Blokkeert selectief centrale en perifere presynaptische en postsynaptische (in hoge doses) alfa2-adrenerge receptoren.

    Heeft een stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel. Verhoogt seksueel verlangen, verbetert de erectie, normaliseert de potentie.

    Het medicijn wordt met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven bij het gelijktijdig gebruik van medicijnen om de bloeddruk te normaliseren.

    Mogelijke versterking van het hoofdeffect met een sterke daling van de vitale functies.

    Alfa 1-2-blokkers (niet-selectief)

    Breidt vaten van alle kalibers uit, vermindert hun totale perifere weerstand en belast het hart.

    Verminder het risico op plotselinge hartdood met 20-50% bij mensen met coronaire hartziekte of hartfalen.

    Vermindert de frequentie van angina-aanvallen en verbetert de inspanningstolerantie. Bij de behandeling van hypertensie verminderen ze het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte, hartaanval en beroerte.

    Werkzame stofHandelsnaam
    Dihydro-ergotoxineRedergin
    DihydroergotamineDitamin
    Nicergoline
    • Nilogrin;
    • Nicergoline;
    • Nicergoline-Ferein;
    • Preek.
    Proproxan
    • Pyroxan;
    • Proproxan.
    PhentolaminePhentolamine

    Gemengde medicijnen

    Ze hebben gecombineerde eigenschappen: ze blokkeren tegelijkertijd zowel alfa- als bèta-adrenerge receptoren. Er zijn veel namen, er is geen fundamenteel verschil tussen beide.

    Werkzame stofHandelsnaam
    Carvedilol

    • Acridilol;
    • Bagodilol;
    • Vedicardol;
    • Dilatrend;
    • Carvedigamma;
    • Carvedilol;
    • Carwenal;
    • Carvetrend;
    • Carvedil;
    • Kardivas;
    • Coriol;
    • Credex;
    • Recardium;
    • Talliton.
    Labetalol

    • Abetol;
    • Amipress;
    • Labetol;
    • Trandol.

    Sommige hebben een groter effect op de cardiale component, andere op de vasculaire component. De selectie van het medicijn wordt uitgevoerd door een cardioloog door te testen, daarom wordt het aanbevolen om een ​​kuur in een ziekenhuis voor te schrijven.

    De risico's zijn dus lager, de reactiesnelheid is hoger, waardoor u snel de behandeling kunt selecteren en de toestand van de patiënt kunt normaliseren.

    Verder is, als onderdeel van reguliere vervolgonderzoeken al poliklinisch, een kleine correctie mogelijk..

    Indicaties

    In alle gevallen zullen de redenen voor de aanvraag niet dezelfde zijn. Maar er zijn meerdere groepen te onderscheiden.

    Als onderdeel van de normalisatie van hartactiviteit:

    • Arteriële hypertensie, ongeacht het type. Inclusief symptomatische groei van tonometerindicatoren. Wordt gebruikt voor langdurige blootstelling, zoals de meeste geneesmiddelen van het type dat wordt overwogen, of voor dringende hulp in een noodgeval.
    • Hartfalen van verschillende vormen. In alle gevallen. Een kenmerkend kenmerk van alfablokkers is hun vermogen om de zuurstofbehoefte van hartstructuren te verminderen. Het herstel van metabolische processen wordt ook opgemerkt..
    • Noodsituaties zoals hypertensieve crises, hartinfarct. Welke symptomen kunnen worden gebruikt om een ​​pre-infarctaandoening te herkennen, lees hier.
    • Goedaardige prostaathyperplasie. Het heette vroeger prostaatadenoom.

    Het gaat gepaard met de groei van dit kleine orgaan met compressie van het urethrale kanaal en een schending van de normale uitstroom van urine.

    De situatie wordt verergerd door de ontwikkeling van reflexkrampen van de blaashals. Alfablokkers worden voorgeschreven om de symptomen te verlichten.

    • Prostatitis. Ontstekingspathologie. In tegenstelling tot de noties van de Russische medische wetenschap, heeft echter slechts 10% van de situatie een besmettelijke oorsprong..

    In dit geval worden medicijnen gebruikt om de symptomatische component te elimineren..

    Het zal niet mogelijk zijn de situatie radicaal te beïnvloeden. Het is noodzakelijk om een ​​chirurgische behandeling uit te voeren. En dan proberen doktoren dit moment uit te stellen.

    Contra-indicaties

    Ondanks de ernst van deze middelen zijn er weinig gronden om het gebruik te weigeren..

    • Een overmatige verlaging van de bloeddruk. Hypotensie. Ongeacht de oorsprong van een dergelijke aandoening.
    • Borstvoedingsperiode, zwangerschap in elk stadium. Het gebruik van fondsen is ten strengste verboden vanwege het vermogen om de moeder en het kind te schaden..
    • Intolerantie voor de componenten van een farmaceutisch product.
    • Meerdere immuunrespons op medicijnen. De zogenaamde polyvalente allergie. Het is zeldzaam en wordt niet als een absolute contra-indicatie beschouwd. U moet de toestand van de patiënt nauwlettend volgen.
    • Ernstige nierfunctiestoornis. Decompensatie.
    • Aangeboren en verworven hartafwijkingen geassocieerd met verminderde contractiliteit van het myocardium, voedingsstoornissen van hartstructuren.
    • Ook vasculaire anomalieën zoals aortastenose en andere.
    • Bradycardie. Verlaagde hartslag. Veel geneesmiddelen uit de groep van adrenaline-receptorblokkers kunnen de hartslag naar beneden beïnvloeden. Binnen een verstoord ritme kan dit dodelijk zijn..

    Bijwerkingen

    Er zijn veel ongewenste verschijnselen beschreven. In feite is er een minimaal aantal, of de patiënt merkt er helemaal niets van.

    Maar u moet in gedachten houden wat zich kan ontwikkelen bij het gebruik van:

    • Hartritmestoornissen naar boven of naar beneden. Hangt af van het specifieke medicijn.
    • Loopneus, rhinitis.
    • Allergische reactie.
    • Dyspeptische symptomen, waaronder constipatie en diarree, brandend maagzuur, boeren en andere.
    • Daling van het libido.
    • Urinaire problemen, incontinentie.
    • Een verhoging van de bloeddruk (alleen voor geneesmiddelen die niet worden gebruikt om cardiovasculaire pathologieën te behandelen).
    • Slaapproblemen. Mentale afwijkingen van de neurotische en depressieve spectra.
    • Gebrek aan verlangen om te eten.
    • Getijden. Heet voelen.

    Ook enkele anderen. De lijst met medicijnen heeft meer dan een dozijn, daarom zijn er tal van speciale gevallen..

    Voor gebruik wordt het hele systeem geëvalueerd: van indicaties en kenmerken van het menselijk lichaam tot bijwerkingen.

    Alfablokkers lijken in veel opzichten op bètegeneesmiddelen, met het verschil dat de nadruk wordt verschoven naar het vermogen om vasospasmen te stoppen en hun tonus te normaliseren, en dus een adequate doorbloeding..

    Sommige worden helemaal niet gebruikt in de hartpraktijk. Daarom kunt u niet alleen geld opnemen. Het is belangrijk om een ​​bekwame arts te raadplegen.

    Meer Over Tachycardie

    Reticulocyten zijn onrijpe rode bloedcellen, die alleen onder invloed van een specifiek hormoon worden omgezet in volwaardige erytrocyten. In het menselijk lichaam vervullen ze verschillende belangrijke functies - ze weerspiegelen de werking van het beenmerg, dragen een kleine hoeveelheid zuurstof met de bloedbaan.

    Antifosfolipidensyndroom (APS) is een auto-immuunpathologie die gepaard gaat met de vorming van auto-antilichamen tegen fosfolipide-bindende eiwitten.

    De voordelen van thymol-testAls het om de lever gaat, begrijpt iedereen het belang van dit orgaan. Zonder zijn hulp is het onmogelijk om het volledige werk van het lichaam voor te stellen.

    Duizeligheid is een fenomeen dat bij veel mensen periodiek voorkomt..Duizeligheid van het hoofd treedt in bepaalde situaties soms op onder invloed van een aantal factoren. Dit symptoom kan echter ook wijzen op zeer ernstige ziekten.