Preparaten adrenomimetica

Het menselijk lichaam is een complex systeem waarin de meest complexe processen en handelingen beginnen met het beïnvloeden van kleine receptoren. Wat het is? Dit zijn gespecialiseerde zenuwuiteinden waarin een elektrische impuls wordt gegenereerd door een chemische stof. Er zijn veel soorten receptoren, bijvoorbeeld adrenerge receptoren, die ook in verschillende groepen zijn onderverdeeld. Stoffen die via deze receptoren het lichaam beïnvloeden, worden adrenomimetica (AM) genoemd.

Receptor kenmerken

Adrenerge receptoren zijn onderverdeeld in α en β, waaronder α1, α2, β1, β2 en β3 receptoren worden onderscheiden:

Locatie van adrenerge receptoren

• α1-adrenerge receptoren bevinden zich in arteriolen en reageren op norepinefrine, waardoor vasospasmen en bijgevolg een toename van de druk worden veroorzaakt. Deze receptoren zijn ook gelokaliseerd in gladde spierspieren, dat wil zeggen in de radiale spier van de iris, de sluitspier van de blaas. Wanneer deze receptoren worden gestimuleerd, treden pupilverwijding en urineretentie op..
• α2-adrenerge receptoren reageren op adrenaline en norepinefrine, hun activering leidt tot een afname van de synthese van norepinefrine. Het belangrijkste effect is vasoconstrictie.
• β1-adrenerge receptoren bevinden zich in het hart en reageren op norepinefrine; wanneer gestimuleerd, nemen de frequentie en kracht van hartcontracties toe.
• β2-adrenerge receptoren bevinden zich in de bronchiolen, baarmoeder, lever, reageren op adrenaline, wanneer ze worden gestimuleerd, wordt norepinefrine actief vrijgegeven, de bronchiën breiden uit en de vorming van glucose uit glycogeen in de lever wordt geactiveerd.
• β3-adrenerge receptoren zijn voornamelijk gelokaliseerd in vetweefsel, wanneer ze worden gestimuleerd, worden vetten afgebroken om energie te produceren.

Classificatie

Een van de classificaties is gebaseerd op het werkingsmechanisme van geneesmiddelen:

• direct;
• indirect;
• gemengde actie.

Direct werkende adrenomimetica beïnvloeden zelf de receptoren, zoals catecholamines die in het lichaam worden aangemaakt.

Indirecte adrenerge agonisten zijn stoffen die de afgifte van lichaamseigen catecholamines bevorderen.

Gemengde adrenerge agonisten combineren beide effecten.

Gebruik makend van

Alfa-adrenerge agonisten worden in de geneeskunde gebruikt als noodgeval en als lokale vasoconstrictor.

Schema van bronchodilaterende werking van adrenomimetica

Direct werkende α1-adrenerge agonisten zijn onder meer fenylefrine (Mezaton), een geneesmiddel dat actief wordt gebruikt in het ziekenhuis vanwege zijn vermogen om de bloeddruk snel te verhogen. Het verlaagt indirect de hartslag. Ook wordt het medicijn gebruikt in de oogheelkunde vanwege pupilverwijding. Fenylefrine wordt vaak gebruikt als een actuele vasoconstrictor, bijvoorbeeld om rhinitis te behandelen.

Onder α2-adrenerge agonisten kunnen geneesmiddelen met lokale en centrale werking worden onderscheiden. Topische geneesmiddelen zijn onder meer Oxymetazoline, Xylometazoline en Naphazoline. Ze worden gebruikt om bloedvaten te verkleinen en slijmvliesoedeem te verminderen met rhinitis van verschillende etiologieën. Ze mogen echter niet voor lange tijd worden voorgeschreven, omdat bij een verlenging van de opnameduur een afname van de effectiviteit optreedt. Een voorbeeld van een centraal werkend medicijn is clonidine, dat het vasomotorische centrum van de hersenen beïnvloedt en zijn werk remt. Daarom is er een afname van hartcontracties, vasodilatatie en als gevolg daarvan een afname van de druk. Vanwege een afname van de afscheiding van intraoculaire vloeistof, wordt clonidine voorgeschreven voor de behandeling van glaucoom.

Bèta-adrenomimetica zijn integrale componenten van behandelingsregimes voor hartfalen, bronchiale astma, spoedeisende hulp bij hartstilstand.

Een prominente vertegenwoordiger van β1-AM is dobutamine (Dobutrex). De belangrijkste actie is om de kracht van hartcontracties te vergroten, wat een positief effect heeft op het beloop van hartfalen. Een bijwerking van dit medicijn kan pijn in het hart zijn vanwege de verhoogde behoefte aan zuurstofafgifte..

De meest voorkomende β2-AM die in de longologie wordt ontvangen vanwege hun vermogen om de bronchiën uit te zetten. De medicijnen in deze groep zijn onder meer salbutamol, salmeterol, fenoterol en anderen. Deze medicijnen worden voorgeschreven als sprays om bronchospasmen bij bronchiale astma en longobstructie te verlichten, en om bronchospasmen te voorkomen. Een snelle hartslag is een veel voorkomende bijwerking. Soms worden adrenerge agonisten van deze groep gebruikt om de baarmoeder te ontspannen bij aandoeningen die een miskraam bedreigen.

Niet-selectieve adrenomimetica werken in op α- en β-adrenerge receptoren. Deze medicijnen omvatten norepinefrine (norepinefrine) en adrenaline (epinefrine). De belangrijkste effecten van noradrenaline zijn een korte stijging van de bloeddruk, een toename in kracht en een afname van het aantal hartslagen. Meestal wordt dit medicijn gebruikt om de bloeddruk snel te verhogen en de patiënt spoedeisende zorg te bieden. Adrenaline werkt door de intensiteit en frequentie van het hart te verhogen. Het wordt ook gebruikt in noodsituaties bij hartstilstand, oftalmologie.

Classificatietabel van adrenerge agonisten

Administratiemethoden

Als we er rekening mee houden dat adrenomimetica direct of indirect alle organen in de structuur waarvan er spiervezels zijn, beïnvloeden, dan zijn er veel manieren van toediening:

• Lokaal gebruik van adrenerge agonisten als druppels, sprays, spuitbussen, vloeistoffen om tampons nat te maken, als onderdeel van zalven.
• Intraveneuze vormen komen ook veel voor, vooral op intensive care-afdelingen. Vaak worden geneesmiddelen in deze groep gecombineerd met anesthetica voor een langere duur van de laatste.
• Onderhuidse adrenaline is bijna net zo effectief bij het verhogen van de bloeddruk.

Adrenomimetica - werkingsmechanisme en indicaties voor gebruik, classificatie en medicijnen

Tegenwoordig worden adrenomimetische middelen algemeen gebruikt in de farmacologie voor de behandeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem, de ademhalingssystemen en het maagdarmkanaal. Biologische of synthetische stoffen die stimulatie van alfa- en bèta-receptoren veroorzaken, hebben een significant effect op alle hoofdprocessen in het lichaam.

Wat zijn adrenerge agonisten

Het lichaam bevat alfa- en bèta-receptoren die zich in alle organen en weefsels van het lichaam bevinden en zijn speciale eiwitmoleculen op celmembranen. Blootstelling aan deze structuren veroorzaakt verschillende therapeutische en, onder bepaalde omstandigheden, toxische effecten. Geneesmiddelen van de adrenomimetische groep (van het Latijnse adrenomimeticum) zijn stoffen die agonisten zijn van adrenerge receptoren, die een opwindend effect op hen hebben. De reacties van deze middelen met elk van de moleculen zijn complexe biochemische mechanismen..

Wanneer receptoren worden gestimuleerd, treedt vasospasme of vasodilatatie op, veranderingen in slijmsecretie, prikkelbaarheid en geleidbaarheid in functionele spier- en zenuwvezels. Bovendien kunnen adrenostimulantia stofwisselings- en stofwisselingsprocessen versnellen of vertragen. De therapeutische effecten die door de werking van deze stoffen worden gemedieerd, zijn gevarieerd en hangen af ​​van het type receptor dat in dit specifieke geval wordt gestimuleerd..

• Kip Noedelsoep Recepten Stap voor stap
• 7 aangename verrassingen voor uw geliefde echtgenoot
• Hoe gerst in een pan en multikoker te koken voor een bijgerecht - een stapsgewijs recept

Classificatie van adrenerge agonisten

Alle alfa- en bèta-adrenomimetica zijn, volgens het werkingsmechanisme op synapsen, onderverdeeld in stoffen met directe, indirecte en gemengde werking:

Voorbeelden van medicijnen

Selectieve (directe) adrenerge agonisten

Direct werkende adrenerge agonisten bevatten adrenerge receptoragonisten die inwerken op het postsynaptische membraan vergelijkbaar met endogene catecholamines (adrenaline en norepinefrine).

Mezaton, Dopamine, Adrenaline, Norepinephrine.

Niet-selectieve (indirecte) of sympathicomimetica

Niet-selectieve middelen hebben een effect op de blaasjes van het presynaptische membraan van de adrenerge receptor door de synthese van natuurlijke mediatoren erin te verhogen. Bovendien is het adrenomimetische effect van deze geneesmiddelen te wijten aan hun vermogen om de afzetting van catecholamines te verminderen en hun actieve heropname te remmen..

Efidrin, Fenamine, Naphthyzin, Tyramine, Cocaïne, Pargyline, Entacapone, Sydnofen.

Geneesmiddelen van het gemengde type zijn zowel agonisten van adrenerge receptoren als mediatoren van de afgifte van endogene catecholamines in de α- en β-receptoren.

Fenylefrine, metazon, noradrenaline, epinefrine.

Alfa-adrenomimetica

De geneesmiddelen van de alfa-adrenerge agonistengroep worden vertegenwoordigd door stoffen die werken op alfa-adrenerge receptoren. Ze zijn zowel selectief als niet-selectief. De eerste groep medicijnen omvat Mezaton, Etilephrine, Midodrin, enz. Deze medicijnen hebben een sterk antishockeffect vanwege een verhoogde vasculaire tonus, spasmen van kleine haarvaten en slagaders, daarom worden ze voorgeschreven voor hypotensie, ineenstorting van verschillende etiologieën.

Gebruiksaanwijzingen

Geneesmiddelen die alfa-receptoren stimuleren, zijn geïndiceerd voor gebruik in de volgende gevallen:

1. Acute vasculaire insufficiëntie van infectieuze of toxische etiologie met ernstige hypotensie. In deze gevallen wordt Norepinephrine of Mezaton intraveneus gebruikt; Intramusculaire efedrine.
2. Hartstilstand. In dit geval is het nodig om een ​​adrenaline-oplossing in de linker ventrikelholte te brengen.
3. Een aanval van bronchiale astma. Injecteer indien nodig intraveneus adrenaline of efedrine.
4. Ontstekingsletsels van de slijmvliezen van de neus of ogen (allergische rhinitis, glaucoom). Topisch druppels oplossingen van Naphthyzin of Galazolin.
5. Hypoglykemische coma. Om de glycogenolyse te versnellen en de glucoseconcentratie in het bloed te verhogen, wordt een oplossing van adrenaline samen met glucose intramusculair geïnjecteerd.

Werkingsmechanisme

Bij introductie in het lichaam binden alfa-adrenomimetica zich aan postsynaptische receptoren, waardoor samentrekking van gladde spiervezels, vernauwing van het lumen van bloedvaten, verhoging van de bloeddruk, afname van de afscheiding van klieren in de bronchiën, neusholte en uitzetting van de bronchiën. Ze dringen door de bloed-hersenbarrière van de hersenen en verminderen de afgifte van een neurotransmitter in de synoptische spleet.

Drugs

Alle geneesmiddelen van de alfa-adrenerge agonistengroep hebben vergelijkbare effecten, maar verschillen in sterkte en duur van blootstelling aan het lichaam. Lees meer over de belangrijkste kenmerken van de meest populaire medicijnen in deze groep:

Naam van het geneesmiddel

Gebruiksaanwijzingen

Het medicijn heeft een direct effect op de centrale mechanismen van bloeddrukregulatie.

Milde tot matige hypertensie

Acute en chronische pathologieën van de lever, nieren, individuele overgevoeligheid voor de geneesmiddelcomponenten, acute aandoeningen van de cerebrale of coronaire circulatie.

Snelle actie na inname.

Hepatotoxisch effect, de mogelijkheid van collaps of shock als de aanbevolen dosering niet wordt gevolgd.

Antihypertensivum. Verzwakt de toon van kleine en middelgrote slagaders.

Hypertensieve crises, arteriële hypertensie.

Hypotensie, kinderen onder de 18 jaar, zwangerschap en borstvoeding, lever- en nierfalen.

Hoog risico op bijwerkingen.

Antihypertensivum, verlaagt de hartslag en het hartminuutvolume.

Myocardinfarct, cerebrovasculair accident, atherosclerose, kinderen jonger dan 12 jaar, zwangerschap.

Geschikt voor langdurige behandeling, verlichting van hypertensieve crises.

Onverenigbaarheid met veel andere medicijnen.

Het medicijn heeft een uitgesproken hypotensief effect, verlaagt de hartslag, het volume van het hartminuutvolume.

Atherosclerose van cerebrale vaten, depressie, atrioventriculair blok, sick sinus-syndroom, kinderen jonger dan 13 jaar.

Geschikt voor langdurige behandeling.

Heeft een hepatotoxisch effect als het doseringsschema niet wordt gevolgd.

Een antihypertensief medicijn dat de centrale mechanismen van bloeddrukregulatie beïnvloedt.

Diabetes mellitus type 1, epilepsie, neurologische aandoeningen, zwangerschap en borstvoeding.

Geschikt voor het verlichten van hypertensieve crises.

Hoog risico op bijwerkingen.

Het medicijn vernauwt de bloedvaten in de neusholtes, verlicht oedeem, hyperemie van het slijmvlies.

Rhinitis, sinusitis, laryngitis, neusbloedingen, allergische rhinitis.

Diabetes mellitus, overgevoeligheid voor de componenten van naftyzine, tachycardie, kinderen jonger dan één jaar.

Verslavend, hoog risico op allergische reacties.

Het medicijn vernauwt de bloedvaten van het slijmvlies van de neusholtes, vermindert roodheid, zwelling en de hoeveelheid uitgescheiden slijm.

Acute rhinitis, otitis media, sinusitis.

Atrofische rhinitis, verhoogde intraoculaire druk, geslotenkamerhoekglaucoom, hypertensie, atherosclerose, endocriene ziekten.

Niet verslavend, geschikt voor langdurig gebruik.

Een groot aantal contra-indicaties voor gebruik.

Elimineert zwelling van het neusslijmvlies, herstelt de doorgankelijkheid van de neusholtes.

Acute luchtwegaandoeningen, allergische rhinitis, otitis media, voorbereiding op diagnostische maatregelen.

Glaucoom, atrofische rhinitis, diabetes mellitus, thyreotoxicose.

Langdurige werking (tot 12 uur), veelzijdigheid.

Niet geschikt voor langdurig gebruik, verslavend.

Heeft een vaatvernauwend effect, elimineert weefseloedeem.

Hyperemie, oedeem van het bindvlies van het oog.

Kinderen jonger dan twee jaar, individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Veelzijdigheid van toepassing, een klein aantal contra-indicaties voor gebruik.

Kan verslavend zijn.

Het medicijn heeft anti-allergische, anti-shock en anti-toxische effecten.

Premedicatie vóór de operatie, intoxicatie, acute allergische reacties, collaps, shock (in het stadium van decompensatie).

Kinderen onder de 15 jaar, atherosclerotische vaatziekte, chronische hepatitis, zwangerschap en borstvoeding.

Snelle actie, breed scala aan toepassingen.

Een groot aantal contra-indicaties voor gebruik.

Langwerkende vasoconstrictor.

Hypotone toestanden, shock (in de fase van compensatie of subcompensatie), ineenstorting.

Hypertensie, atherosclerotische vaatziekte.

Langzaam en lang werkend.

Niet geschikt voor het behandelen van noodgevallen.

Het medicijn heeft een vasoconstrictor, hypertensief effect.

Arteriële hypotensie, verminderde tonus van de blaassfincter, orthostatische hypertensie, collaps.

Geslotenkamerhoekglaucoom, vaatziekte, endocriene systeempathologie, zwangerschap, prostaatadenoom.

Het medicijn is geschikt voor de verlichting van acute aandoeningen.

Onmogelijkheid van gebruik tijdens zwangerschap.

• Nageldroger: welke lamp is beter
• Zesde maand zwangerschap
• Hoe u uw man jaloers kunt maken en bang kunt maken om zijn vrouw te verliezen - advies van een psycholoog en mannen

Beta-adrenomimetica

Bèta-adrenerge receptoren worden aangetroffen in de bronchiën, de baarmoeder, het skelet en de gladde spieren. De groep bèta-adrenerge agonisten omvat geneesmiddelen die bèta-adrenerge receptoren prikkelen. Onder hen zijn er selectieve en niet-selectieve farmacologische geneesmiddelen. Als gevolg van de werking van deze geneesmiddelen wordt het membraanezym adenylaatcyclase geactiveerd, neemt de hoeveelheid intracellulair calcium toe.

Geneesmiddelen worden gebruikt voor bradycardie, atrioventriculair blok, omdat verhoog de kracht en frequentie van hartcontracties, verhoog de bloeddruk, ontspan de gladde spieren van de bronchiën. Beta-agonisten veroorzaken de volgende effecten:

• verbetering van bronchiale en hartgeleiding;
• versnelling van de processen van glycogenolyse in spieren en lever;
• verminderde myometriumtonus;
• verhoogde hartslag;
• verbetering van de bloedtoevoer naar inwendige organen;
• ontspanning van de vaatwanden.

Gebruiksaanwijzingen

Geneesmiddelen uit de groep van bèta-adrenerge agonisten worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

1. Bronchospasme. Om de aanval te elimineren, wordt inademing uitgevoerd met Isadrin of Salbutamol.
2. De dreiging van zwangerschapsafbreking. Wanneer een miskraam begint, worden de geneesmiddelen Fenoterol en Terbutaline geïndiceerd door intraveneuze infusie of jet.
3. Atrioventriculair hartblok, acuut hartfalen. Toont de benoeming van dopamine en dobutamine.

Werkingsmechanisme

Het therapeutische effect van geneesmiddelen in deze groep treedt op door de stimulatie van bèta-receptoren, wat leidt tot bronchodilaterende, tocoletische en inotrope effecten. Bovendien verminderen bèta-adrenerge agonisten (bijvoorbeeld Levosalbutamol of Norepinephrine) de afgifte van ontstekingsmediatoren door mestcellen, basofielen en verhogen ze het teugvolume door de uitbreiding van het bronchiale lumen..

Drugs

Farmacologische middelen van de bèta-adrenerge agonistengroep worden effectief gebruikt voor de behandeling van acuut ademhalings- en hartfalen, met de dreiging van vroeggeboorte. De tabel toont de kenmerken van medicijnen die vaak worden gebruikt voor medicamenteuze therapie:

Naam van het geneesmiddel

Gebruiksaanwijzingen

Het medicijn heeft een tocolytisch, anti-astmatisch, bronchilitisch effect.

Obstructieve bronchitis, bronchiale astma, verhoogde myometriumtonus.

Tachyaritmie, ischemische hartziekte, glaucoom.

Breed scala aan toepassingen.

Het medicijn is niet geschikt voor langdurige behandeling.

Krachtig cardiotonisch effect.

Acuut myocardinfarct, cardiogene shock, hartstilstand, gedecompenseerd stadium van hartfalen, hypovolemie.

Harttamponade, aortastenose.

Dobutamine is effectief voor reanimatie.

Een groot aantal bijwerkingen, de dood is mogelijk als de dagelijkse dosis van het medicijn aanzienlijk wordt overschreden.

Het medicijn helpt de gladde spieren van de bronchiën te ontspannen, onderdrukt de afscheiding van histamine.

Chronische bronchitis, bronchiale astma.

Overgevoeligheid voor de componenten van Salmeterol.

Het medicijn wordt aanbevolen voor langdurige behandeling, een klein aantal contra-indicaties voor gebruik.

Hoog risico op bijwerkingen.

De medicatie heeft een brochodilaterende en tocolytische werking.

Preventie van de ontwikkeling van bronchospasmen, acute obstructieve bronchitis, longemfyseem, dreiging van vroeggeboorte, chronische obstructieve longziekte.

Arteriële hypertensie, zwangerschap (eerste trimester), hartfalen, aritmie, atrioventriculair blok.

Langdurig gebruik wordt niet aanbevolen.

Het medicijn heeft een uitgesproken bronchusverwijdend effect..

Bronchiale astma, emfyseem, obstructieve bronchitis.

Tachyaritmie, acuut myocardinfarct, thyreotoxicose, diabetes mellitus.

Alupent wordt met succes gebruikt om acute aandoeningen te verlichten.

Veel bijwerkingen.

Het medicijn heeft een tocolytisch effect, vermindert de tonus van het myometrium, spontane contracties.

De dreiging van zwangerschapsafbreking.

Thyrotoxicose, ischemische hartziekte, acuut lever- of nierfalen.

Indirecte adrenomimetica

Adrenomimetica - geneesmiddelen die adrenerge receptoren direct stimuleren.

Sympathomimetica (indirecte adrenomimetica) zijn middelen die de afgifte van een mediator verhogen.

Classificatie:

a) α-, β-adrenerge agonisten:

- rechte lijnen - epinefrine (adrenaline α1,2; β1,2), norepinefrine (norepinefrine α1,2; β1);

- indirect (sympathomimetica) - efedrine (efedrinehydrochloride);

b) α-adrenomimetica:

-1- randapparatuur:

- α1-adrenomimetica - fenylefrine (mezaton, irifrin);

- α2-adrenerge agonisten - nafazoline (naftyzine, sanorine), xylometazoline (galazoline, xymeline, otrivine), oxymetazoline (nazol), tetrizoline (tizine, vizine);

-2 - centrale α2-adrenomimetica: clonidine (clonidine), methyldopa (aldomet, dopegit), guanfacine (estulisch);

c) β-adrenerge agonisten:

- β1-, β2-adrenerge agonisten - isoprenalinehydrochloride (izadrine, isoproterenol), orciprenaline (alupent, astmopent);

- β1-adrenerge agonisten - dobutamine (dobutrex);

- β2-adrenerge agonisten

• kort acteren - salbutamol (salbupart, ventoline), fenoterol (berotek), hexoprenaline (ginipraal), rithodrine (premark);

• langdurige actie - Salmeterol (Servent), Clenbuterol (Contraspasmin, Spiropent), formoterol (Foradil, Oxis-turbuhaler);

d) gecombineerde geneesmiddelen:

berodual (berotek + atrovent), kombipek (salbutamol + theofylline), ditek (fenoterol + cromolyn-natrium), sredit (serevent + fluticason), symbicort (formoterol + budesonide), broncholitine (efedrine + glaucine).

Sympathomimetica:

1. MAO-remmers: onomkeerbare werking - nialamide; omkeerbare werking - pirlindol (pyrazidol), tetrindol.

2. Dopaminerge geneesmiddelen: dopamine (dopamine, dopamine).

3. Specifieke D2-receptoragonisten - bromocriptine (parlodel), cabergoline (dostinex).

α1-adrenerge receptoren zijn gelokaliseerd in het postsynaptische membraan van effectorcellen die sympathische innervatie ontvangen: vasculaire gladde spiercellen, radiale irisspier, urineblaassfincter, prostaaturethra, prostaat.

Stimulatie van α1-adrenerge receptoren veroorzaakt contractie van gladde spieren. Samentrekking van vasculaire gladde spieren leidt tot vasoconstrictie, een toename van de totale perifere weerstand en een stijging van de bloeddruk. Samentrekking van de radiale spier van het oog - om de pupillen te verwijden, en samentrekking van de sluitspier van de blaas en urethra - tot urineretentie. Het vasoconstrictieve effect is het belangrijkste farmacologische effect van deze groep..

Wordt gebruikt om de bloeddruk te verhogen met hypotensie. PE - overmatige stijging van de bloeddruk, hoofdpijn, duizeligheid, bradycardie, weefselischemie als gevolg van perifere vasoconstrictie, urinewegaandoeningen. Contra-indicaties voor hypertensie, vasculaire spasmen, geslotenhoekglaucoom.

α2-adrenerge receptoren worden aangetroffen in bloedvaten, voornamelijk buiten de synapsen, evenals op het presynaptische membraan van spatadervergrotingen. Stimulatie van extrasynaptische α2-adrenerge receptoren leidt tot contractie van gladde spieren en vernauwing van bloedvaten. Stimulatie van presynaptische α2-adrenerge receptoren veroorzaakt een afname van de afgifte van norepinefrine door vergrote spataderen.

Ze worden topisch gebruikt voor rhinitis in de vorm van druppels en spray, naphazoline is ook in de vorm van een emulsie (Sanorin). Bij intranasale toediening van geneesmiddelen treedt vasoconstrictie van het neusslijmvlies op, waardoor de zwelling wordt verminderd. Vermindert de bloedstroom naar de veneuze sinussen, vergemakkelijkt de neusademhaling.

Clonidine vermindert de productie van intraoculaire vloeistof, waardoor de intraoculaire druk wordt verlaagd. Deze eigenschap van clonidine wordt gebruikt bij de behandeling van glaucoom.

β1-adrenerge receptoren zijn voornamelijk gelokaliseerd in het hart in het membraan van cardiomyocyten. Stimulatie van β1-adrenerge receptoren leidt tot een toename van de toevoer van Ca2 + naar hartspiercellen via calciumkanalen - als gevolg hiervan neemt de concentratie van cytoplasmatisch calcium toe. Een toename van de toevoer van Ca2 + naar de cardiomyocyten van het sinoatriale knooppunt verhoogt het automatisme en, bijgevolg, de frequentie van hartcontracties, in het atrioventriculaire knooppunt leidt dit tot een vergemakkelijking van atrioventriculaire geleiding.

β2-adrenerge receptoren worden voornamelijk aangetroffen in de membranen van gladde spiercellen van de bronchiën, baarmoeder en bloedvaten. Wanneer deze receptoren worden gestimuleerd, ontspannen de gladde spieren van de bronchiën zich, neemt de tonus en contractiele activiteit van het myometrium af en zetten de bloedvaten uit..

Sympathomimetica - Efedrine.

Efedrine bevordert de afgifte van de norepinefrine-neurotransmitter uit spataderverdikkingen van sympathische zenuwvezels en stimuleert ook direct adrenerge receptoren, maar dit effect komt in geringe mate tot uiting, daarom wordt efedrine een indirect adrenomimeticum genoemd..

Onder invloed van efedrine worden dezelfde subtypes van α- en β-adrenerge receptoren opgewonden als bij de werking van adrenaline (maar in mindere mate), daarom veroorzaakt efedrine voornamelijk farmacologische effecten die kenmerkend zijn voor adrenaline. Het verhoogt de kracht en frequentie van hartslagen en vernauwt de bloedvaten, waardoor de bloeddruk stijgt. Het vasoconstrictieve effect van efedrine komt ook tot uiting wanneer het plaatselijk wordt aangebracht - wanneer het op de slijmvliezen wordt aangebracht. Efedrine verwijdt de bronchiën, vermindert de darmmotiliteit, verwijdt de pupillen (heeft geen invloed op de accommodatie), verhoogt de bloedglucose, verhoogt de tonus van de skeletspieren.

Gebruikt als bronchodilatator, om de bloeddruk te verhogen, bij allergische aandoeningen (hooikoorts), bij verkoudheid, bij narcolepsie (pathologische sufheid)

PE: nerveuze agitatie, slapeloosheid, stoornis in de bloedsomloop, trillende ledematen, verlies van eetlust, urineretentie.

26. a-Adrenomimetica. Classificatie. Vergelijkende farmacologische kenmerken van groepsgeneesmiddelen.

Classificatie

- randapparatuur:

- α1-adrenomimetica - fenylefrine (mezaton, irifrin0;

- α2-adrenerge agonisten - nafazoline (naftyzine, sanorine), xylometazoline (galazoline, xymeline, otrivine), oxymetazoline (nazol), tetrizoline (tizine, vizine);

- centrale α2-adrenomimetica: clonidine (clonidine), methyldopa (aldomet, dopegit), guanfacine (estulisch);

Kα1-adrenerge agonisten zijn onder meer: ​​fenylefrinehydrochloride (Mezaton), midodrine (Gutron).

Door de α1-adrenerge receptoren van de bloedvaten te stimuleren, veroorzaakt fenylefrine vasoconstrictie en als gevolg daarvan een verhoging van de bloeddruk. Bij een verhoging van de bloeddruk worden de baroreceptoren van de aortaboog gestimuleerd en treedt reflexbradycardie op. Vermindert IOD bij openhoekglaucoom. De belangrijkste bijwerkingen zijn overmatige verhoging van de bloeddruk, hoofdpijn, duizeligheid, bradycardie, weefselischemie als gevolg van vasoconstrictie van perifere bloedvaten, urinewegaandoeningen.

Α2-adrenerge agonisten zijn onder meer: ​​nafazolinitraat (Naphthyzin), oxymetazoline (Nazivin, Nazol), xylometazoline (Galazolin), clonidine (Clonidine, Gemiton), guanfacine (Estulik).

Ze worden topisch gebruikt voor rhinitis in de vorm van druppels en spray, naphazoline is ook in de vorm van een emulsie (Sanorin). Bij intranasale toediening van geneesmiddelen treedt vasoconstrictie van het neusslijmvlies op, waardoor de zwelling wordt verminderd. Vermindert de bloedstroom naar de veneuze sinussen, vergemakkelijkt de neusademhaling.

27. β-adrenomimetica. Classificatie. Vergelijkende farmacologische kenmerken van groepsgeneesmiddelen.

Classificatie β-adrenerge agonisten:

- β1-, β2-adrenerge agonisten - isoprenalinehydrochloride (izadrine, isoproterenol), orciprenaline (alupent, astmopent);

- β1-adrenerge agonisten - dobutamine (dobutrex);

- β2-adrenerge agonisten

• kort acteren - salbutamol (salbupart, ventoline), fenoterol (berotek), hexoprenaline (ginipraal), rithodrine (premark);

• langdurige actie - salmeterol (servent), clenbuterol (contraspasmine, spiropent), formoterol (foradil, oxis-turbuhaler)

Dobutamine (Dobutrex) is een medicijn dat voornamelijk de β1-adrenerge receptoren van het hart stimuleert..

Dobutamine verhoogt de sterkte van hartcontracties (heeft een positief inotroop effect) en, in mindere mate, verhoogt de hartslag. Dobutamine wordt gebruikt als een cardiotonisch middel bij acuut hartfalen.

Geneesmiddelen die voornamelijk β2-adrenerge receptoren stimuleren, zijn onder meer: ​​salbutamol (Ventolin), terbutaline (Bricanil), fenoterol (Berotek), hexoprenaline (Ginipral, Ipradol), salmeterol (Serevent), formoterol (Foradil).

PE bij gebruik van β2-adrenerge agonisten wordt voornamelijk geassocieerd met de stimulatie van β2-adrenerge receptoren:

- uitbreiding van perifere vaten;

- tachycardie, die optreedt als reactie op een verlaging van de bloeddruk (reflex), en ook wordt veroorzaakt door directe excitatie (β2-adrenerge receptoren van het hart;

- tremor (als gevolg van stimulatie (β2-adrenerge receptoren van skeletspieren), angst, toegenomen zweten, duizeligheid.

28. a-blokkers. Classificatie. Vergelijkende farmacologische kenmerken van groepsgeneesmiddelen.

Adrenerge blokkers blokkeren adrenerge receptoren en voorkomen de werking van de bemiddelaar van norepinefrine en adrenaline die in het bloed erop circuleren.

Classificatie:

1) α1-, α2-adrenerge blokkers: fentolamine, proxan (pyrroxaan), derivaten van moederkorenalkaloïden (dihydroergotamine, nicergoline (sermion);

2) α1-blokkers: prazosine (minipress, adversuten), doxazosine (cardura, tonocardin), alfuzosine (dalfaz), terazosine (kornam, setegis), tamsulosine (omnik);

3) α2-adrenerge blokker: yohimbine (yohimbe);

Fentolamine werkt op postsynaptische α1-adrenerge receptoren en extrasynaptische en presynaptische α2-adrenerge receptoren. Omdat fentolamine de α1- en α2-adrenerge receptoren van de bloedvaten blokkeert, heeft het een uitgesproken vaatverwijdend effect, waardoor de arteriële en veneuze druk afneemt. Reflextachycardie kan optreden als gevolg van een verlaging van de bloeddruk..

PE-fentolamine geassocieerd met effecten op het hart en de bloedvaten: orthostatische hypotensie, tachycardie, duizeligheid, roodheid van de huid, verstopte neus (door vasodilatatie en oedeem van het neusslijmvlies), arteriële hypotensie, aritmieën.

Pyrroxan heeft een perifere en centrale α-adrenerge blokkerende werking. Het medicijn vermindert mentale stress, angst bij ziekten die verband houden met een verhoogde tonus van het sympathische systeem. Het wordt ook voorgeschreven bij vestibulaire aandoeningen.

Dihydroergotamine, dat α-adrenerge receptoren blokkeert, veroorzaakt uitzetting van perifere bloedvaten en verlaagt de bloeddruk. Bovendien heeft het, als agonist van serotonine 5-HT1-receptoren, een regulerend effect op de tonus van de hersenvaten. Daarom wordt het voornamelijk gebruikt om acute migraineaanvallen te verlichten..

Prazosine, doxazosine, terazosine blokkeren α1-adrenerge receptoren van vasculaire gladde spiercellen en elimineren het vasoconstrictieve effect van de norepinefrine-mediator en adrenaline die in het bloed circuleert. Dientengevolge breiden arteriële en veneuze vaten uit, neemt de totale perifere weerstand en veneuze terugkeer van bloed naar het hart af en neemt de arteriële en veneuze druk af. Door een verlaging van de bloeddruk is matige reflextachycardie mogelijk. Gebruikt voor arteriële hypertensie.

PE: orthostatische hypotensie, duizeligheid, hoofdpijn, slapeloosheid, zwakte, misselijkheid, tachycardie, urinaire frequentie

29. β-blokkers. Classificatie. Vergelijkende farmacologische kenmerken van groepsgeneesmiddelen.

Blokkade van β-adrenerge receptoren van het hart leidt tot:

- verzwakking van de kracht van hartcontracties;

- een afname van de frequentie van hartcontracties (als gevolg van een afname van het automatisme van de sinusknoop);

- onderdrukking van atrioventriculaire geleiding;

- afname van het automatisme van de atrioventriculaire knoop en Purkinje-vezels.

Als gevolg van een afname van de kracht en frequentie van hartcontracties, is er een afname van het hartminuutvolume (minuutvolume), hartfunctie en myocardiale zuurstofbehoefte.

Blokkering van β-adrenerge receptoren van juxtaglomerulaire niercellen leidt tot een afname van de reninesecretie.

De blokkade van β2-adrenerge receptoren veroorzaakt de volgende effecten:

- vernauwing van bloedvaten (inclusief coronair);

- het verhogen van de toon van de bronchiën;

- verhoogde contractiele activiteit van het myometrium;

- vermindering van de hyperglykemische werking van adrenaline (β-blokkers

onderdruk glycogenolyse - de afbraak van glycogeen in de lever neemt af en toe

bloed glucose).

Door de blokkering van β-adrenerge receptoren hebben β-adrenerge blokkers antihypertensieve, anti-angineuze en anti-aritmische effecten. Bovendien verminderen ze de intraoculaire druk bij openkamerhoekglaucoom, wat geassocieerd is met blokkering van β-adrenerge receptoren van het ciliaire epitheel..

Classificatie:

1) β1-β2-adrenerge blokkers: propranolol (anapriline, obzidan), timolol (arutimol, oftan timolol, timoptisch);

2) β1-β2-blokkersmet intrinsieke sympathicomimetische activiteit (ICA): oxprenolol (trazicor), pindolol (whisky);

3) β1-adrenerge blokkers zonder ICA (cardioselectief): atenolol (tenormin), bisoprolol (concor, bisogamma), metoprolol (betaloc, yegilok), talinolol (cordanum), betaxolol (betoptic, locren), nebivolol (nebolilet), );

4) β1-adrenerge blokkers met ICA: acebutolol (sectraal);

Β1- en β2-adrenerge receptorblokkers (niet-selectief):

Propranolol veroorzaakt effecten die verband houden met de blokkering van β1-adrenerge receptoren (verlaging van kracht en hartslag, remming van atrioventriculaire geleiding, verminderd automatisme van de atrioventriculaire knoop en Purkinje-vezels) en β2-adrenerge receptoren (vernauwing van bloedvaten, verhoogde bronchiale tonus, verhoogde contractiele activiteit van het myometrium). Propranolol heeft hypotensieve, anti-angineuze en anti-aritmische effecten. Gebruikt voor hypertensie, inspanningsangina, hartritmestoornissen.

PE propranolol veroorzaakt door blokkade van β1-adrenerge receptoren: overmatige afname van het hartminuutvolume, ernstige bradycardie, remming van atrioventriculaire geleiding tot aan atrioventriculair blok. Door de blokkering van β2-adrenerge receptoren verhoogt propranolol de tonus van de bronchiën (kan bronchospasmen veroorzaken) en perifere bloedvaten (koud aanvoelen). Propranolol verlengt en verhoogt door geneesmiddelen geïnduceerde hypoglykemie. Geassocieerd met depressie van het centrale zenuwstelsel: lethargie, vermoeidheid, slaperigheid, slaapstoornissen, depressie. Mogelijke misselijkheid, braken, diarree.

Bètablokkers met intrinsieke sympathicomimetische activiteit hebben een zwak stimulerend effect op β1- en β2-adrenerge receptoren, aangezien ze in wezen geen blokkers zijn, maar partiële agonisten van deze receptoren (d.w.z. ze stimuleren ze in mindere mate dan adrenaline en noradrenaline). Als partiële agonisten elimineren deze stoffen de werking van epinefrine en norepinefrine (volledige agonisten). Daarom gedragen ze zich, tegen de achtergrond van de toegenomen invloed van sympathische innervatie, als echte β-blokkers - ze verminderen de kracht en de hartslag, maar in relatief mindere mate - met als resultaat dat het hartminuutvolume in mindere mate afneemt..

Gebruikt voor hypertensie, angina pectoris. Veroorzaak geen ernstige bradycardie. In vergelijking met niet-selectieve β-blokkers hebben ze een minder groot effect op de tonus van de bronchiën, perifere bloedvaten en het effect van hypoglycemische middelen. Bopindolol verschilt van oxprenolol en pindolol in langere werkingsduur (24 uur).

Β1-adrenerge receptorblokkers (cardioselectief): metoprolol (Betaloc), talinolol (Cordanum), atenolol (Tenormin), betaxolol (Lokren), nebivolol (Nebilet).

blokkeert voornamelijk β1-adrenerge receptoren, zonder significant de β2-adrenerge receptoren te beïnvloeden. In vergelijking met niet-selectieve β-blokkers verhogen ze de tonus van de bronchiën en perifere vaten in mindere mate en hebben ze weinig effect op de werking van hypoglycemische middelen..

Blokkers van α- en β-adrenerge receptoren (a-, β-blokkers): labetalol (Trandat), carvedilol (Dilatrend), proxodolol.

Labetalol blokkeert β1- en β2-adrenerge receptoren en in mindere mate α1-adrenerge receptoren. Als gevolg van blokkering van α1-adrenerge receptoren is er een uitzetting van perifere bloedvaten en een afname van de totale perifere weerstand. Als gevolg van de blokkering van β1-adrenerge receptoren van het hart nemen de frequentie en sterkte van hartcontracties af. Zo verlaagt labetalol, in tegenstelling tot α-blokkers, de bloeddruk zonder tachycardie te veroorzaken. De belangrijkste indicatie voor het gebruik van labetalol is hypertensie..

Carvedilol blokkeert β1- en β2-adrenerge receptoren in grotere mate dan α1-adrenerge receptoren. In vergelijking met labetalol, heeft het een langer antihypertensief effect.

Adrenomimetica - werkingsmechanisme en indicaties voor gebruik, classificatie en medicijnen

Wat zijn adrenerge agonisten

Het lichaam bevat alfa- en bèta-receptoren die zich in alle organen en weefsels van het lichaam bevinden en zijn speciale eiwitmoleculen op celmembranen. Blootstelling aan deze structuren veroorzaakt verschillende therapeutische en, onder bepaalde omstandigheden, toxische effecten. Geneesmiddelen van de adrenomimetische groep (van het Latijnse adrenomimeticum) zijn stoffen die agonisten zijn van adrenerge receptoren, die een opwindend effect op hen hebben. De reacties van deze middelen met elk van de moleculen zijn complexe biochemische mechanismen..

Artikelen over het onderwerp Kortwerkende luchtwegverwijders Farmaceutische vetverbranders voor vrouwen Bloeddrukmedicatie

Wanneer receptoren worden gestimuleerd, treedt vasospasme of vasodilatatie op, veranderingen in slijmsecretie, prikkelbaarheid en geleidbaarheid in functionele spier- en zenuwvezels. Bovendien kunnen adrenostimulantia stofwisselings- en stofwisselingsprocessen versnellen of vertragen. De therapeutische effecten die door de werking van deze stoffen worden gemedieerd, zijn gevarieerd en hangen af ​​van het type receptor dat in dit specifieke geval wordt gestimuleerd..

Classificatie van adrenerge agonisten

Alle alfa- en bèta-adrenomimetica zijn, volgens het werkingsmechanisme op synapsen, onderverdeeld in stoffen met directe, indirecte en gemengde werking:

Voorbeelden van medicijnen

Selectieve (directe) adrenerge agonisten

Direct werkende adrenerge agonisten bevatten adrenerge receptoragonisten die inwerken op het postsynaptische membraan vergelijkbaar met endogene catecholamines (adrenaline en norepinefrine).

Mezaton, Dopamine, Adrenaline, Norepinephrine.

Niet-selectieve (indirecte) of sympathicomimetica

Niet-selectieve middelen hebben een effect op de blaasjes van het presynaptische membraan van de adrenerge receptor door de synthese van natuurlijke mediatoren erin te verhogen. Bovendien is het adrenomimetische effect van deze geneesmiddelen te wijten aan hun vermogen om de afzetting van catecholamines te verminderen en hun actieve heropname te remmen..

Efidrin, Fenamine, Naphthyzin, Tyramine, Cocaïne, Pargyline, Entacapone, Sydnofen.

Geneesmiddelen van het gemengde type zijn zowel agonisten van adrenerge receptoren als mediatoren van de afgifte van endogene catecholamines in de α- en β-receptoren.

Fenylefrine, metazon, noradrenaline, epinefrine.

Alfa-adrenomimetica

De geneesmiddelen van de alfa-adrenerge agonistengroep worden vertegenwoordigd door stoffen die werken op alfa-adrenerge receptoren. Ze zijn zowel selectief als niet-selectief. De eerste groep medicijnen omvat Mezaton, Etilephrine, Midodrin, enz. Deze medicijnen hebben een sterk antishockeffect vanwege een verhoogde vasculaire tonus, spasmen van kleine haarvaten en slagaders, daarom worden ze voorgeschreven voor hypotensie, ineenstorting van verschillende etiologieën.

Gebruiksaanwijzingen

Geneesmiddelen die alfa-receptoren stimuleren, zijn geïndiceerd voor gebruik in de volgende gevallen:

1. Acute vasculaire insufficiëntie van infectieuze of toxische etiologie met ernstige hypotensie. In deze gevallen wordt Norepinephrine of Mezaton intraveneus gebruikt; Intramusculaire efedrine.
2. Hartstilstand. In dit geval is het nodig om een ​​adrenaline-oplossing in de linker ventrikelholte te brengen.
3. Een aanval van bronchiale astma. Injecteer indien nodig intraveneus adrenaline of efedrine.
4. Ontstekingsletsels van de slijmvliezen van de neus of ogen (allergische rhinitis, glaucoom). Topisch druppels oplossingen van Naphthyzin of Galazolin.
5. Hypoglykemische coma. Om de glycogenolyse te versnellen en de glucoseconcentratie in het bloed te verhogen, wordt een oplossing van adrenaline samen met glucose intramusculair geïnjecteerd.

Werkingsmechanisme

Bij introductie in het lichaam binden alfa-adrenomimetica zich aan postsynaptische receptoren, waardoor samentrekking van gladde spiervezels, vernauwing van het lumen van bloedvaten, verhoging van de bloeddruk, afname van de afscheiding van klieren in de bronchiën, neusholte en uitzetting van de bronchiën. Ze dringen door de bloed-hersenbarrière van de hersenen en verminderen de afgifte van een neurotransmitter in de synoptische spleet.

Drugs

Alle geneesmiddelen van de alfa-adrenerge agonistengroep hebben vergelijkbare effecten, maar verschillen in sterkte en duur van blootstelling aan het lichaam. Lees meer over de belangrijkste kenmerken van de meest populaire medicijnen in deze groep:

Naam van het geneesmiddel

Gebruiksaanwijzingen

Het medicijn heeft een direct effect op de centrale mechanismen van bloeddrukregulatie.

Milde tot matige hypertensie

Acute en chronische pathologieën van de lever, nieren, individuele overgevoeligheid voor de geneesmiddelcomponenten, acute aandoeningen van de cerebrale of coronaire circulatie.

Snelle actie na inname.

Hepatotoxisch effect, de mogelijkheid van collaps of shock als de aanbevolen dosering niet wordt gevolgd.

Antihypertensivum. Verzwakt de toon van kleine en middelgrote slagaders.

Hypertensieve crises, arteriële hypertensie.

Hypotensie, kinderen onder de 18 jaar, zwangerschap en borstvoeding, lever- en nierfalen.

Hoog risico op bijwerkingen.

Antihypertensivum, verlaagt de hartslag en het hartminuutvolume.

Myocardinfarct, cerebrovasculair accident, atherosclerose, kinderen jonger dan 12 jaar, zwangerschap.

Geschikt voor langdurige behandeling, verlichting van hypertensieve crises.

Onverenigbaarheid met veel andere medicijnen.

Het medicijn heeft een uitgesproken hypotensief effect, verlaagt de hartslag, het volume van het hartminuutvolume.

Atherosclerose van cerebrale vaten, depressie, atrioventriculair blok, sick sinus-syndroom, kinderen jonger dan 13 jaar.

Geschikt voor langdurige behandeling.

Heeft een hepatotoxisch effect als het doseringsschema niet wordt gevolgd.

Een antihypertensief medicijn dat de centrale mechanismen van bloeddrukregulatie beïnvloedt.

Diabetes mellitus type 1, epilepsie, neurologische aandoeningen, zwangerschap en borstvoeding.

Geschikt voor het verlichten van hypertensieve crises.

Hoog risico op bijwerkingen.

Het medicijn vernauwt de bloedvaten in de neusholtes, verlicht oedeem, hyperemie van het slijmvlies.

Rhinitis, sinusitis, laryngitis, neusbloedingen, allergische rhinitis.

Diabetes mellitus, overgevoeligheid voor de componenten van naftyzine, tachycardie, kinderen jonger dan één jaar.

Verslavend, hoog risico op allergische reacties.

Het medicijn vernauwt de bloedvaten van het slijmvlies van de neusholtes, vermindert roodheid, zwelling en de hoeveelheid uitgescheiden slijm.

Acute rhinitis, otitis media, sinusitis.

Atrofische rhinitis, verhoogde intraoculaire druk, geslotenkamerhoekglaucoom, hypertensie, atherosclerose, endocriene ziekten.

Niet verslavend, geschikt voor langdurig gebruik.

Een groot aantal contra-indicaties voor gebruik.

Elimineert zwelling van het neusslijmvlies, herstelt de doorgankelijkheid van de neusholtes.

Acute luchtwegaandoeningen, allergische rhinitis, otitis media, voorbereiding op diagnostische maatregelen.

Glaucoom, atrofische rhinitis, diabetes mellitus, thyreotoxicose.

Langdurige werking (tot 12 uur), veelzijdigheid.

Niet geschikt voor langdurig gebruik, verslavend.

Heeft een vaatvernauwend effect, elimineert weefseloedeem.

Hyperemie, oedeem van het bindvlies van het oog.

Kinderen jonger dan twee jaar, individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Veelzijdigheid van toepassing, een klein aantal contra-indicaties voor gebruik.

Kan verslavend zijn.

Het medicijn heeft anti-allergische, anti-shock en anti-toxische effecten.

Premedicatie vóór de operatie, intoxicatie, acute allergische reacties, collaps, shock (in het stadium van decompensatie).

Kinderen onder de 15 jaar, atherosclerotische vaatziekte, chronische hepatitis, zwangerschap en borstvoeding.

Snelle actie, breed scala aan toepassingen.

Een groot aantal contra-indicaties voor gebruik.

Langwerkende vasoconstrictor.

Hypotone toestanden, shock (in de fase van compensatie of subcompensatie), ineenstorting.

Hypertensie, atherosclerotische vaatziekte.

Langzaam en lang werkend.

Niet geschikt voor het behandelen van noodgevallen.

Het medicijn heeft een vasoconstrictor, hypertensief effect.

Arteriële hypotensie, verminderde tonus van de blaassfincter, orthostatische hypertensie, collaps.

Geslotenkamerhoekglaucoom, vaatziekte, endocriene systeempathologie, zwangerschap, prostaatadenoom.

Het medicijn is geschikt voor de verlichting van acute aandoeningen.

Onmogelijkheid van gebruik tijdens zwangerschap.

Beta-adrenomimetica

Bèta-adrenerge receptoren worden aangetroffen in de bronchiën, de baarmoeder, het skelet en de gladde spieren. De groep bèta-adrenerge agonisten omvat geneesmiddelen die bèta-adrenerge receptoren prikkelen. Onder hen zijn er selectieve en niet-selectieve farmacologische geneesmiddelen. Als gevolg van de werking van deze geneesmiddelen wordt het membraanezym adenylaatcyclase geactiveerd, neemt de hoeveelheid intracellulair calcium toe.

Geneesmiddelen worden gebruikt voor bradycardie, atrioventriculair blok, omdat verhoog de kracht en frequentie van hartcontracties, verhoog de bloeddruk, ontspan de gladde spieren van de bronchiën. Beta-agonisten veroorzaken de volgende effecten:

• verbetering van bronchiale en hartgeleiding;
• versnelling van de processen van glycogenolyse in spieren en lever;
• verminderde myometriumtonus;
• verhoogde hartslag;
• verbetering van de bloedtoevoer naar inwendige organen;
• ontspanning van de vaatwanden.

Gebruiksaanwijzingen

Geneesmiddelen uit de groep van bèta-adrenerge agonisten worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

1. Bronchospasme. Om de aanval te elimineren, wordt inademing uitgevoerd met Isadrin of Salbutamol.
2. De dreiging van zwangerschapsafbreking. Wanneer een miskraam begint, worden de geneesmiddelen Fenoterol en Terbutaline geïndiceerd door intraveneuze infusie of jet.
3. Atrioventriculair hartblok, acuut hartfalen. Toont de benoeming van dopamine en dobutamine.

Werkingsmechanisme

Het therapeutische effect van geneesmiddelen in deze groep treedt op door de stimulatie van bèta-receptoren, wat leidt tot bronchodilaterende, tocoletische en inotrope effecten. Bovendien verminderen bèta-adrenerge agonisten (bijvoorbeeld Levosalbutamol of Norepinephrine) de afgifte van ontstekingsmediatoren door mestcellen, basofielen en verhogen ze het teugvolume door de uitbreiding van het bronchiale lumen..

Drugs

Farmacologische middelen van de bèta-adrenerge agonistengroep worden effectief gebruikt voor de behandeling van acuut ademhalings- en hartfalen, met de dreiging van vroeggeboorte. De tabel toont de kenmerken van medicijnen die vaak worden gebruikt voor medicamenteuze therapie:

Naam van het geneesmiddel

Gebruiksaanwijzingen

Het medicijn heeft een tocolytisch, anti-astmatisch, bronchilitisch effect.

Obstructieve bronchitis, bronchiale astma, verhoogde myometriumtonus.

Tachyaritmie, ischemische hartziekte, glaucoom.

Breed scala aan toepassingen.

Het medicijn is niet geschikt voor langdurige behandeling.

Krachtig cardiotonisch effect.

Acuut myocardinfarct, cardiogene shock, hartstilstand, gedecompenseerd stadium van hartfalen, hypovolemie.

Harttamponade, aortastenose.

Dobutamine is effectief voor reanimatie.

Een groot aantal bijwerkingen, de dood is mogelijk als de dagelijkse dosis van het medicijn aanzienlijk wordt overschreden.

Het medicijn helpt de gladde spieren van de bronchiën te ontspannen, onderdrukt de afscheiding van histamine.

Chronische bronchitis, bronchiale astma.

Overgevoeligheid voor de componenten van Salmeterol.

Het medicijn wordt aanbevolen voor langdurige behandeling, een klein aantal contra-indicaties voor gebruik.

Hoog risico op bijwerkingen.

De medicatie heeft een brochodilaterende en tocolytische werking.

Preventie van de ontwikkeling van bronchospasmen, acute obstructieve bronchitis, longemfyseem, dreiging van vroeggeboorte, chronische obstructieve longziekte.

Arteriële hypertensie, zwangerschap (eerste trimester), hartfalen, aritmie, atrioventriculair blok.

Langdurig gebruik wordt niet aanbevolen.

Het medicijn heeft een uitgesproken bronchusverwijdend effect..

Bronchiale astma, emfyseem, obstructieve bronchitis.

Tachyaritmie, acuut myocardinfarct, thyreotoxicose, diabetes mellitus.

Alupent wordt met succes gebruikt om acute aandoeningen te verlichten.

Veel bijwerkingen.

Het medicijn heeft een tocolytisch effect, vermindert de tonus van het myometrium, spontane contracties.

De dreiging van zwangerschapsafbreking.

Thyrotoxicose, ischemische hartziekte, acuut lever- of nierfalen.