De eerste symptomen van een hypertensieve crisis en hulp

Hoge bloeddruk is erg gevaarlijk! De eerste symptomen van een hypertensieve crisis zouden de reden moeten zijn voor onmiddellijke hulp aan de patiënt.

Een hypertensieve crisis is een sterke stijging van de bloeddruk. Het wordt als zeer gevaarlijk beschouwd om de waarden boven 190/110 mm Hg te overschrijden.

Het gaat gepaard met een sterke verslechtering van het welzijn van de patiënt. Bovendien is deze aandoening gevaarlijke pathologische processen in vitale organen zoals het hart, de hersenen, de nieren. Er zijn veel sterfgevallen tijdens een hypertensieve crisis.

De symptomen van deze aandoening kunnen ook optreden bij lagere drukken. Het hangt allemaal af van het individu. Er zijn mensen die niets voelen, zelfs niet als de systolische bloeddruk 200 mm Hg bereikt. Kunst. En iemand wordt zelfs ziek bij een hoge bloeddruk van 160 mm Hg. st.

De eerste symptomen zijn tekenen

Bloedneus, ernstige hoofdpijn, duizeligheid zijn de eerste symptomen van hoge bloeddruk.!

Tekenen van de toename zijn niet voor iedereen hetzelfde. Velen voelen helemaal niets.

Meestal klagen mensen over:

  • hoofdpijn en periodieke duizeligheid;
  • misselijkheid;
  • verslechtering van het gezichtsvermogen;
  • pijn in de linkerkant van de borst;
  • hartkloppingen;
  • verstoord hartritme;
  • kortademigheid.

De arts kan de pathologie bepalen aan de hand van objectieve manifestaties:

  1. agitatie of remming van de patiënt;
  2. spiertrillingen of koude rillingen hebben;
  3. hoge luchtvochtigheid en roodheid van de huid;
  4. aanhoudende temperatuurstijging tot een niveau van maximaal 37,5 ° C;
  5. tekenen van aandoeningen van het centrale zenuwstelsel;
  6. symptomen van linkerventrikelhypertrofie;
  7. decolleté en accent van de II hartklank;
  8. systolische overbelasting van de linkerventrikel van het hart.

Bij de meeste hypertensieve patiënten gaat de pathologie gepaard met 1 - 2 symptomen. En slechts in zeldzame gevallen zijn meerdere van de symptomen tegelijk aanwezig. De belangrijkste indicator van een hypertensieve crisis is een sterke stijging van de bloeddruk tot een kritiek niveau..

De aanval, die zonder complicaties verdwijnt, duurt slechts een paar uur. Antihypertensiva helpen ermee om te gaan..

Zelfs een ongecompliceerde crisis vormt een bedreiging voor het leven van de patiënt, dus het is noodzakelijk om de bloeddruk snel te verlagen. Een ernstige crisis is gevaarlijk met complicaties. Het ontwikkelt zich soms binnen twee dagen! Vaker gepaard met verwardheid van het bewustzijn van de patiënt, braken, convulsies, astma-aanvallen, natte piepende ademhaling en soms coma.

Oorzaken van pathologie

Meestal wordt de ontwikkeling van een hypertensieve crisis vergemakkelijkt door een onjuiste behandeling of een scherpe weigering van de patiënt om antihypertensiva te gebruiken. En slechts in zeldzame gevallen is een dergelijke aandoening het eerste teken van hypertensie..

De provocerende factoren van hoge bloeddruk zijn:

  • constante stress;
  • exorbitante fysieke activiteit;
  • weigering om antihypertensiva te gebruiken.

Eerste hulp bij een crisis

Als u de eerste tekenen van hoge bloeddruk vermoedt, moet u dringend een ambulance bellen. Om de patiënt te helpen, kunnen eerstehulpmaatregelen worden genomen voordat de artsen arriveren. Patiënten met hypertensie moeten op het bed worden gelegd, zodat ze een halfzittende houding innemen. Het is beter om hoge kussens onder zijn hoofd en schouders te leggen.

Om de toestand van de patiënt te verlichten, kunt u hem warme baden voor de voeten of handen maken. Een andere optie is om mosterdpleisters op de nek of kuiten te doen..

Na het gesprek bepaalt de arts of de patiënt ziekenhuisopname nodig heeft. Als er geen tekenen van complicatie zijn, zullen antihypertensiva helpen. In het geval van een gecompliceerde hypertensieve crisis is ziekenhuisopname van de patiënt vereist. Een specialist kan een injectie geven om de druk te verlichten.

Gezondheidszorg

De medische zorg en verdere behandeling van hypertensieve patiënten na een crisis is als volgt:

  1. De patiënt heeft bedrust nodig.
  2. De patiënt mag niet veel vloeistoffen drinken.
  3. Een zoutvrij dieet is vereist.
  4. U moet slapen of gewoon rusten in de "half zittende" positie.
  5. De patiënt heeft rust nodig, vooral als de crisis wordt veroorzaakt door stress. Voor orale toediening krijgt hij een combinatie van verschillende medicijnen voorgeschreven. Bijvoorbeeld pepermuntolie, fenobarbital, ethylbromisovalerianaat of valeriaan tinctuur met moederkruid.
  6. De therapie in het ziekenhuis begint met een intraveneuze injectie van 10 mg diazepam. Als er geen tekenen van angst zijn, wordt een vergelijkbare dosis medicatie via de mond aan de patiënt gegeven. Als de pathologie gepaard gaat met pijnlijke symptomen in de vorm van longoedeem, ernstige hoofdpijn, braken of ernstige depressie, wordt Diazepam vervangen door een antipsychoticum. Bijvoorbeeld Droperidol. In dit geval wordt een intraveneuze injectie van 5 mg van het medicijn gemaakt.
  7. Om het hoofd te bieden aan een aandoening die zonder complicaties verloopt, wordt de patiënt thuis aanbevolen:
    • Clonidine (via de mond van 0,075 tot 0,15 mg);
    • Captopril (oraal van 6,25 tot 50 mg);
    • Nifedipine (onder de tong). Dit medicijn is niet geschikt voor langdurige behandeling van hypertensie en wordt ook niet gebruikt voor cerebrale ischemische crisis.

Om eventuele complicaties bij hoge bloeddruk te verlichten, wordt vaak intraveneus Enalapril van 1,25 tot 5 mg gebruikt. Het medicijn begint binnen 20-30 minuten te werken, de duur van zijn werking is ongeveer 6 uur.

Tijdige diagnose en juiste behandeling geven altijd goede resultaten. Ernstige hypertensieve crises met vertraagde behandeling of niet-naleving van het doktersrecept zijn dodelijk.

ER ZIJN CONTRA-INDICATIES
NODIG RAADPLEGING VAN DE AANWEZIGE ARTS

De auteur van het artikel is Ivanova Svetlana Anatolyevna, therapeut

Spoedeisende hulp voor hypertensieve crisis - actie-algoritme

Een scherpe sprong in bloeddruk treedt altijd op als gevolg van arteriële hypertensie. Spoedeisende zorg in een hypertensieve crisis moet snel en effectief worden verleend om de ontwikkeling van verdere levensbedreigende complicaties te voorkomen. Daarom moet iedereen weten hoe het correct afloopt.

HA-symptomen

Een hypertensieve crisis is een klinisch syndroom dat optreedt als gevolg van een onverwachte sprong in bloeddruk naar hoge waarden - 180/110 mm Hg. en meer. Bij hypotone patiënten kunnen ze echter lager zijn - het belangrijkste criterium is een druksprong van meer dan 30 punten. De ziekte is gevaarlijk met ernstige levensbedreigende aandoeningen - cerebrovasculair accident, hartspierinfarct, ruptuur van het aorta-aneurysma, longoedeem, acute vorm van nierfalen.

Hoe manifesteert een hypertensieve crisis zich:

  • de sprong in bloeddruk is veel hoger dan de gebruikelijke indicatoren;
  • hoofdpijn met duizeligheid verschijnt;
  • er zijn zwarte zwevende punten voor de ogen;
  • gezichtsscherpte verslechtert;
  • misselijkheid, soms is er braken;
  • zwakte verschijnt in de armen en benen;
  • de kracht en activiteit van de ledematen aan één kant neemt af;
  • spraak is verstoord;
  • pijnen verschijnen in het hartgebied;
  • scheel ontwikkelt.

Soms klagen patiënten over zwelling in de benen, kortademigheid in rust en piepende ademhaling. Als een persoon dergelijke symptomen bij een patiënt ziet, moet hij een hypertensieve crisis vermoeden en een noodgeval beginnen.

Eerste hulp verlenen bij eerste hulp?

Therapeutische maatregelen voor hypertensieve crisis moeten snel worden geboden. Familieleden en vrienden moeten onmiddellijk een ambulance bellen. Daarna gaan ze door naar de eerste hulp..

Het algoritme is als volgt:

  1. Kalmeer de patiënt. Emotionele stress verergert de situatie en draagt ​​bij aan drukdauw.
  2. Maak de kraag los.
  3. Bied de patiënt een halfzittende houding aan.
  4. Open het raam en zorg voor frisse lucht.
  5. Vraag hem diep en gelijkmatig te ademen.
  6. Plaats een geneesmiddel dat de bloeddruk verlaagt onder de tong - Captopril, Nifedipine, Cordaflex.
  7. Herhaal het innemen van de medicatie als het medische noodteam niet binnen 30 minuten arriveert en de patiënt net zo slecht is.
  8. Als een persoon rilt, is het noodzakelijk om warme verwarmingskussens op de kuiten te leggen en deze af te dekken met een deken.

In geval van pijn in het hartgebied, plaats een nitroglycerinetablet sublinguaal: dit zal de bloedtoevoer naar het hart verbeteren en hypoxische symptomen elimineren.

Meestal zijn spoedeisende hulp en de acties van een medisch team voldoende om een ​​hypertensieve crisis met succes te stoppen.

Welke medicijnen of folkremedies kunnen worden gegeven?

Om de patiënt te kalmeren wordt valeriaan of moederkruid aangeboden. Naast traditionele medische spoedeisende zorg, geven sommige patiënten de voorkeur aan traditionele geneeskunde.

Methode 1

  • sap van een halve citroen;
  • 0,2 liter gekookt water;
  • 1 eetl. l. honing.

Honing wordt geroerd in een glas water en citroensap wordt toegevoegd. Drink de remedie per keer. Het vermindert de bloeddruk en emotionele prikkelbaarheid..

Methode 2

U moet de volgende componenten voorbereiden:

  • 1 snufje gras herderstasje
  • 200 ml kokend water.

Giet een glas kokend water over het droge gras. Laat het ongeveer vijf minuten brouwen. Drink het product warm totdat de bloeddruk daalt.

Methode 3

  • 1 eetl. l. salie;
  • 1 eetl. l. tijm;
  • een glas kokend water.

Giet kokend water over het kruidenmengsel. Laat het ongeveer 10-12 minuten brouwen. Zeef en drink het medicijn vervolgens tot de bloeddruk daalt..

U kunt HA niet alleen behandelen met folkremedies! Alternatieve geneeswijzen worden gebruikt in combinatie met medische noodgevallen.

Ambulance

De arts bepaalt de vorm van de hypertensieve crisis en schrijft op basis daarvan een behandeling voor. Bovendien houdt het rekening met de betrokkenheid van vitale organen bij het pathologische proces..

Met ongecompliceerde GC

Voor een dergelijke hypertensieve crisis is de afwezigheid van schade aan doelorganen kenmerkend. Het klinische symptoomcomplex vereist een snelle, maar niet urgente daling van de bloeddruk. Met zo'n hypertensieve crisis is het voldoende om tabletvormen van antihypertensiva te geven:

  • captopril - 12,5 mg sublinguaal;
  • kauw en slik nifedipine 10 mg;
  • propranolol 20 mg - vooral effectief bij hartkloppingen of extrasystolen.
  • clonidine 0,075 g sublinguaal.

In geval van nood zal uw arts uw bloeddruk elke 10 minuten meten. Hij bereikt een verlaging van de bloeddruk met 25% in de eerste 2 uur ten opzichte van het origineel, en in de volgende 2-6 uur probeert hij de streefwaarde van 160/100 mm Hg te bereiken.

Als GC ingewikkeld is

Een gecompliceerde hypertensieve crisis wordt gekenmerkt door de betrokkenheid van doelorganen bij het pathologische proces. GK - een bedreiging voor het leven van de patiënt. De aandoening vereist een dringende normalisatie van de bloeddruk tijdens het eerste uur van de therapie.

Wat de dokter moet doen:

  • start zuurstoftherapie;
  • toegang tot de ader tot stand brengen;
  • om druk te behandelen met parenterale medicatie.

In de eerste fase van de spoedeisende hulp bereikt de arts een matige verlaging van de bloeddruk tot een veilige waarde - ongeveer 20% van het origineel. Dit is nodig om ischemische processen in organen tot necrose te voorkomen.

De medicijnen die worden gebruikt voor een gecompliceerde hypertensieve crisis:

  • Furosemide 40-80 mg IV langzaam;
  • Magnesia 25% - 10 ml intraveneus zeer langzaam;
  • Euphyllin 2,4% - 20 ml intraveneus;
  • Seduxen 5 mg IV - het wordt toegediend voor convulsieve aandoeningen totdat aanvallen zijn geëlimineerd.

Wat is verboden om te doen?

Wanneer de druk van de patiënt plotseling sprong, zijn sommige acties ten strengste verboden, anders kan dit tot gevaarlijke gevolgen leiden..

Bij spoedeisende zorg kunt u niet:

  1. Om de patiënt in rugligging te brengen en zijn benen op te heffen. Dit veroorzaakt een instroom naar het hoofd en kan een acute verstoring van de cerebrale circulatie veroorzaken..
  2. Geef onbekende medicijnen. Het is noodzakelijk om eerder ingenomen medicijnen met een bekend werkingsmechanisme aan te bieden.
  3. Streef naar een snelle afname van de druk. Als het sterk daalt, ontwikkelen zich ischemische veranderingen in de interne organen..

Wanneer is ziekenhuisopname noodzakelijk?

Na spoedeisende zorg in een niet-arresterende ongecompliceerde crisis wordt de patiënt verwezen voor intramurale behandeling, en ook wanneer deze aandoening zich voor het eerst heeft ontwikkeld. Hij moet worden opgenomen op de afdeling interne geneeskunde of cardiologie.

Als er gecompliceerde GC optreedt, wordt de patiënt ook in het ziekenhuis opgenomen, maar welke afdeling is afhankelijk van de schade aan het doelorgaan: neurologisch, neurochirurgisch, hartchirurgie, reanimatie.

Behandeling na eerste hulp

Wanneer de toestand van de patiënt stabiliseert, moet hij zich aan strikte bedrust houden. Er wordt een speciaal dieet gemaakt met verminderde zoutopname en gecontroleerde wateropname. Maaltijden moeten fractioneel en frequent zijn.

Na een noodgeval wordt de bloeddruk regelmatig gemeten en geregistreerd. De arts stelt vervolgens een plan op voor medicamenteuze therapie om hypertensie onder controle te houden en de doelorganen te stabiliseren. Benoem indien nodig een onderzoek en consultatie van enge specialisten: een neuropatholoog, oogarts, nefroloog, endocrinoloog.

Gevolgtrekking

Een hypertensieve crisis is een verraderlijke aandoening die de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties bedreigt. Bij afwezigheid van therapie veroorzaakt het een verminderde bloedcirculatie in de doelorganen, wat onomkeerbare pathologische processen op gang brengt. De familie van de patiënt moet spoedeisende zorg verlenen totdat er een medisch team arriveert. Hoe eerder de behandeling wordt gegeven, hoe groter de kans dat de aandoening het leven van de patiënt niet bedreigt.

Informatie

Opleiding

Maatschappij

Gezondheid

Eerste hulp bij hypertensieve crisis

Hypertensieve crisis (Hc) is een aandoening die zich manifesteert door hoge bloeddruk (systolische "bovenste" bloeddruk, in de regel meer dan 180 mm Hg; diastolische "lagere" bloeddruk - meer dan 120 mm Hg) en de volgende symptomen:

- hoofdpijn, vaker in het occipitale gebied, of zwaarte en geluid in het hoofd;

- knipperende "vliegen", een sluier of een net voor de ogen;

- misselijkheid, gevoel van zwakte, overwerk, interne spanning;

- kortademigheid, zwakte, constante eentonige pijnlijke pijn / ongemak in het hartgebied

- het verschijnen of groeien van pasteus / zwelling van de huid van het gezicht, armen en benen.

Eerste hulp maatregelen

Wanneer symptomen van een hypertensieve crisis optreden, moet u:

- verwijder fel licht, zorg voor rust, toegang tot frisse lucht (shirts losknopen, kamer ventileren, enz.):

- de bloeddruk meten (zie de methode voor het meten van de bloeddruk aan het einde van dit hoofdstuk) en of het 'bovenste' niveau hoger is dan of gelijk is aan 160 mm Hg.

u moet een antihypertensivum innemen dat eerder door uw arts is aanbevolen. Bij afwezigheid van een door een arts aanbevolen antihypertensivum of bij het registreren van een bloeddruk boven 200 mm Hg. dringend een ambulance moeten bellen.

- Voor de aankomst van een ambulance is het, indien mogelijk, nodig om in een stoel met armleuningen te zitten en een warm voetenbad te nemen (zet uw voeten in een bak met warm water).

Aandacht! Het is een patiënt met een hypertensieve crisis verboden om plotselinge bewegingen te maken (abrupt opstaan, zitten, liggen, voorover buigen, duwen) en elke fysieke activiteit.

- Na 40-60 minuten. na inname van de door de arts aanbevolen medicatie, is het noodzakelijk om de bloeddruk opnieuw te meten en als het niveau niet met 20-30 mm Hg is gedaald. vanaf het begin en / of de toestand is niet verbeterd - bel dringend een ambulance.

- Als u zich beter voelt en de bloeddruk verlaagt, moet u rusten (naar bed gaan met een verhoogd hoofdeinde) en daarna uw plaatselijke arts raadplegen.

Wanneer u met een arts praat, is het noodzakelijk om duidelijk te maken welke medicijnen u moet gebruiken bij de ontwikkeling van een hypertensieve crisis, noteer duidelijk hun namen, dosering en tijdvolgorde (algoritme) van hun inname, en maak ook duidelijk met de arts welke manifestaties van de ziekte u dringend een ambulance moet bellen.

Alle patiënten met een hypertensieve ziekte moeten een individuele mini-EHBO-doos voor hypertensieve crisis samenstellen en deze constant bij zich hebben, aangezien een hypertensieve crisis zich altijd en overal kan ontwikkelen.

Bloeddrukmeting

Om een ​​hypertensieve crisis te diagnosticeren, is het noodzakelijk om de bloeddruk te meten, die handmatig wordt uitgevoerd met behulp van een stethoscoop (stethofonendoscoop) en een speciale opblaasbare manchet uitgerust met een perenpomp en een bloeddrukmeter, evenals een automatische (semi-automatische) methode met behulp van verschillende tonometermodellen die speciaal voor deze doeleinden zijn ontworpen.

De nauwkeurigheid van het meten van de bloeddruk en, dienovereenkomstig, de garantie van een juiste diagnose en de ernst van een hypertensieve crisis hangt af van de naleving van de regels voor het meten ervan.

De meting moet zittend worden uitgevoerd (leunend op de rugleuning van een stoel, met ontspannen en niet gekruiste benen, de hand ligt op de tafel, ter hoogte van het hart), in een rustige sfeer, na 5 minuten rust. Tijdens de meting mag u niet actief bewegen en praten. Het meten van de bloeddruk in speciale gevallen kan liggend of staand worden uitgevoerd.

De manchet wordt op de schouder aangebracht, de onderrand is 2 cm boven de elleboogbocht. De maat van de manchet moet overeenkomen met de maat van de arm: het met rubber opgeblazen deel van de manchet moet ten minste 80% van de omtrek van de bovenarm bedekken; voor volwassenen wordt een manchet van 12-13 cm breed en 30-35 cm lang (middelgroot) gebruikt; het is noodzakelijk om grote en kleine manchetten beschikbaar te hebben voor respectievelijk volledige en dunne armen.

Een kolom met kwik of een pijl van een sfygmomanomegram moet vóór de meting op de nul staan ​​en voor de ogen van de onderzoeker. Bloeddrukmeettechniek:

- installeer de kop van de phonendoscope in de cubitale fossa boven de arteria brachialis die er doorheen gaat;

- pomp snel lucht in de manchet tot een druk van 20-30 mm Hg. het niveau van de "bovenste" systolische bloeddruk overschrijden dat normaal is voor een bepaalde persoon (als de meting voor de eerste keer wordt gedaan, wordt het drukniveau in de manchet gewoonlijk verhoogd tot 160 mm Hg). Als bij dit drukniveau de pulsatie van het vat in de cubitale fossa blijft bestaan, blijft de druk in de manchet toenemen tot een niveau van 20 mm Hg. het overschrijden van het drukniveau waarbij de pulsatie van de slagader in de cubitale fossa verdween);

- open de klep voor luchtafvoer uit de manchet, gelegen naast de peerpomp en verlaag de druk in de manchet met een snelheid van ongeveer 2-3 mm Hg. per seconde;

- tijdens het proces van luchtafvoer uit de manchet worden twee parameters tegelijkertijd geregeld:

  1. drukniveau op de manometerschaal

2. het verschijnen van pulserende geluiden (Korotkoff-tonen genoemd) van de slagader in de ellepijpfossa. Het drukniveau op het moment van het verschijnen van pulsatietonen komt overeen met het niveau van de 'bovenste' systolische bloeddruk, en het drukniveau op het moment van het volledig verdwijnen van de pulsatietonen van de slagader komt overeen met de 'lagere' diastolische bloeddruk (bij kinderen, adolescenten en jongeren onmiddellijk na inspanning, bij zwangere vrouwen en met enige pathologische toestanden bij volwassenen, de tonen van arteriële pulsatie verdwijnen niet, dan moet de "lagere" diastolische bloeddruk worden bepaald op het moment van aanzienlijke verzwakking van de tonen).

- als de pulsatietonen van de slagader in de ellepijpfossa erg zwak zijn, moet u uw hand opsteken en verschillende knijpbewegingen met de hand uitvoeren, en vervolgens de meting herhalen, terwijl u de slagader niet met het membraan van de phonendoscope mag samenknijpen;

- bij het meten van de bloeddruk bij zichzelf, wordt de kop van de phonendoscope met een manchet boven de fossa ulnaris bevestigd.

Voor een betrouwbare beoordeling van de bloeddrukwaarde is het noodzakelijk om aan elke arm ten minste twee bloeddrukmetingen uit te voeren met een interval van minimaal een minuut (in de pauzes tussen de metingen is het noodzakelijk om de manchet volledig los te maken). Als een drukverschil van meer dan 5 mm Hg wordt gedetecteerd, een extra meting uitvoeren; de uiteindelijke (geregistreerde) waarde is het gemiddelde van de laatste twee metingen.

Plaatsvervangend hoofd van de gezondheidsafdeling

Konkova V. F.

Memo voor de patiënt op basis van de materialen van het Moscow Regional "Center for Medical Prevention".

Hypertensieve crisis. Symptomen, diagnose, eerste hulp

Een hypertensieve crisis is een ernstige aandoening die wordt gekenmerkt door een sterke stijging van de bloeddruk, die gepaard gaat met ernstige klinische manifestaties, evenals het risico op complicaties. Deze toestand is urgent en vereist dringende medische hulp..

Interessante feiten

  • De duur van een hypertensieve crisis kan variëren van enkele uren tot meerdere dagen..
  • Onder de bevolking is de prevalentie van de ziekte 39,2% bij mannen en 41,1% bij vrouwen..
  • Zodra zich een hypertensieve crisis heeft ontwikkeld, neigt deze terug te vallen (herhaling);
  • Door het gebrek aan antihypertensiva tot het midden van de twintigste eeuw was de levensverwachting na de ontwikkeling van een hypertensieve crisis twee jaar.
  • De oorzaak van hypertensieve crisis in ongeveer 60 procent van de gevallen is ongereguleerde arteriële hypertensie..

Vasculaire anatomie en de structuur van het cardiovasculaire systeem

Het cardiovasculaire systeem, samen met het hematopoietische systeem, dient om alle andere organen van het lichaam te voorzien van een instroom van bloed dat zuurstof en voedingsstoffen bevat om gunstige omstandigheden te creëren voor de functionele toestand van alle andere organen en systemen..

Het cardiovasculaire systeem omvat:

  • hart (vanwege ritmische contracties zorgt het voor een continue bloedstroom in de bloedvaten);
  • bloedvaten (elastische buisvormige formaties waardoor bloed circuleert).

Er zijn de volgende soorten bloedvaten:

  • slagaders (transporteren bloed van het hart, door de slagaders, zuurstofrijk bloed stroomt naar organen en weefsels);
  • aderen (transporteren bloed van organen en weefsels naar het hart, verwijderen kooldioxide);
  • haarvaten (microcirculatiebed).

Bloed stroomt door de bloedvaten met de kracht van een ritmisch samentrekkend hart.

Bloeddrukregulatie is een complex en uit meerdere componenten bestaand proces. Het vasculaire systeem zorgt voor een voldoende toevoer van arterieel bloed naar alle organen en weefsels, ongeacht hun behoeften.

De bloeddruk wordt bepaald door:

  • een toename van het hartminuutvolume en een groter circulerend bloedvolume (bijvoorbeeld bij het consumeren van grote hoeveelheden keukenzout);
  • verhoogde vasculaire tonus (bijvoorbeeld met psycho-emotionele stress), die wordt gekenmerkt door het vrijkomen van adrenaline en norepinefrine, die de bloedvaten spasmen.

De redenen die bijdragen aan de uitbreiding en vernauwing van bloedvaten:
Receptoren op de wanden van bloedvaten en in het spiermembraan van het hart reageren op zelfs kleine veranderingen in het weefselmetabolisme. Als de weefsels niet voldoende van voedingsstoffen worden voorzien, geven receptoren snel informatie door aan de hersenschors. Verder van het centrale zenuwstelsel worden de overeenkomstige impulsen gestuurd, die vasodilatatie veroorzaken, wat zorgt voor verbeterd werk van het hart.

De spiervezels van de bloedvaten reageren op de hoeveelheid bloed die het vat binnendringt.
Als het veel is, zet het vat uit en omdat de wanden van de vaten slecht gestrekt zijn, neemt de bloeddruk toe. De vernauwing of verwijding van bloedvaten is sterk afhankelijk van de mineralen die erin komen - kalium, magnesium en calcium. Kaliumgebrek kan bijvoorbeeld een hoge bloeddruk veroorzaken. Naast het gehalte aan grote hoeveelheden calcium in het bloed, kan het de uitzetting van de wanden van bloedvaten veroorzaken en als gevolg daarvan een toename van de druk.

Oorzaken van een hypertensieve crisis

De volgende pathologische veranderingen worden onderscheiden, waarbij een hypertensieve crisis kan ontstaan:

  1. Hypertonische ziekte;
  2. Ziekten van het centrale zenuwstelsel (bijvoorbeeld beroerte) of traumatisch hersenletsel;
  3. Nierziekte (bijv. Chronische pyelonefritis en glomerulonefritis, nierstenen, chronisch nierfalen);
  4. Endocriene ziekten (bijv. Diabetes mellitus, hyperthyreoïdie);
  5. Hormonale aandoeningen.

In aanwezigheid van de bovenstaande complicaties kunnen de volgende factoren de ontwikkeling van een hypertensieve crisis veroorzaken:

  • spanning;
  • overmatige consumptie van keukenzout;
  • zwaarlijvigheid;
  • roken;
  • alcoholvergiftiging;
  • klimaatveranderingen (bijvoorbeeld veranderende tijdzones, veranderend weer);
  • overmatige fysieke activiteit;
  • abrupte weigering om medicijnen te nemen (in het bijzonder van antihypertensiva).

Het ontwikkelingsmechanisme van een hypertensieve crisis is te wijten aan de volgende aandoeningen:

  1. verhoogde cardiale output door het circulerende bloedvolume te verhogen;
  2. toename van de totale perifere weerstand door de tonus van arteriolen te verhogen.

Symptomen en tekenen van een hypertensieve crisis

Het belangrijkste symptoom van een hypertensieve crisis is een aanzienlijke stijging van de bloeddruk (boven 140 tot 90 mm Hg)

Classificatie van hypertensieve crises:

  1. Hypertensieve crisis van het eerste type wordt veroorzaakt door het vrijkomen van adrenaline in het bloed en is kenmerkend voor de vroege stadia van arteriële hypertensie. De bloeddruk stijgt in dit geval als gevolg van de systolische druk.
  2. Type II hypertensieve crisis wordt veroorzaakt door het vrijkomen van norepinefrine in de bloedbaan. Dit type crisis kenmerkt zich door ontwikkeling en verloop op de lange termijn. De bloeddruk stijgt in dit geval als gevolg van een toename van de systolische en diastolische druk.

Epinefrine en norepinefrine zijn hormonen in het bijniermerg. De afgifte van deze hormonen aan het bloed veroorzaakt vernauwing van de bloedvaten, wat leidt tot een verhoging van de hartslag en een verhoging van de bloeddruk..

Bij een hypertensieve crisis van het eerste type kunnen de volgende symptomen optreden:

  • de huid is hyperemisch (rood gekleurd), roodheid van de wangen, glans in de ogen;
  • hartkloppingen;
  • trillen in het lichaam;
  • hoofdpijn en duizeligheid;
  • kortademigheid;
  • snelle pols.

De duur van deze tekens kan variëren van enkele minuten tot enkele uren..

Ook kunnen bij een hypertensieve crisis van het eerste type de volgende verschijnselen worden waargenomen:

  • een scherpe en uitgesproken hoofdpijn, die het vaakst is gelokaliseerd in de occipitale en pariëtale regio's;
  • misselijkheid of braken die geen verlichting brengt;
  • pijn in de regio van het hart van een stekende aard zonder bestraling (zonder de verspreiding van pijn);
  • geluid in de oren;
  • knipperende vliegen voor de ogen, evenals visuele beperking;

Dergelijke hypertensieve crises duren enkele uren tot meerdere dagen en kunnen ernstige complicaties veroorzaken..

Diagnostics hypertensieve crisis

Bloeddrukmeting is de belangrijkste diagnostische methode voor hypertensieve crisis.

Bloeddruk is de druk van het bloed in de grote slagaders van een persoon.

Er zijn twee indicatoren voor bloeddruk:

  • systolisch (boven) is het niveau van de bloeddruk op het moment van maximale contractie van het hart;
  • diastolisch (lager) is het bloeddrukniveau op het moment van maximale ontspanning van het hart.

Momenteel zijn er een groot aantal apparaten (tonometers) om de bloeddruk te meten.

Tonometers zijn van de volgende typen:

  • kwiktonometer (het is een van de meest nauwkeurige apparaten om de bloeddruk te meten, maar vanwege de toxiciteit van kwik worden deze tonometers momenteel praktisch niet gebruikt);
  • mechanische tonometer (standaard bloeddrukmeter);
  • automatische tonometer (pompt automatisch lucht, het resultaat wordt op het display weergegeven);
  • halfautomatische tonometer (inclusief bol voor het blazen van lucht, manchet en display dat het meetresultaat toont).

Een mechanische tonometer omvat:

  • manchet (aangebracht op de schouder van de arm);
  • peer (dankzij de peer wordt lucht in de manchet gepompt);
  • manometer (bepaalt de druk van de geïnjecteerde lucht in de manchet);
  • phonendoscope (tonen zijn hoorbaar).

Er zijn de volgende regels voor het gebruik van een mechanische tonometer:

  • het verdient de voorkeur om de druk een half uur vóór de maaltijd of anderhalf uur na de maaltijd te meten, en ook 30 tot 40 minuten vóór de meting, roken en lichamelijke activiteit moeten worden uitgesloten;
  • voordat u de druk meet, moet u 10 - 15 minuten in een ontspannen toestand zitten;
  • leg uw hand op de tafel zodat de manchet die om de hand wordt aangebracht zich ter hoogte van het hart bevindt;
  • Het wordt aanbevolen om de manchet om de inactieve arm aan te brengen (als de patiënt bijvoorbeeld rechtshandig is, wordt de manchet om de linkerarm aangebracht);
  • de manchet wordt aangebracht op het schoudergebied (twee centimeter boven de elleboog), eerder bevrijd van kleding;
  • het is noodzakelijk om de manchet strakker te maken zodat nadat deze is aangebracht, de wijsvinger tussen de hand en de manchet gaat;
  • het is noodzakelijk om de phonendoscope op te zetten en de basis ervan te bevestigen en op de cubitale fossa te bevestigen;
  • dan moet je een peer nemen, de klep openzetten en lucht beginnen te pompen;
  • na het pompen is het noodzakelijk om langzaam de lucht te laten ontsnappen door de klep te openen en tegelijkertijd de hoorbare tonen te fixeren;
  • de eerste klop die wordt gehoord, is de systolische druk en de laatste klop is diastolisch.

Beoordeling van de resultaten van arteriële druk (BP):

  • Normale bloeddrukcijfers zijn 110 - 139 (systolische bloeddruk) / 70 - 89 (diastolische bloeddruk) mm Hg. Kunst. (millimeter kwik);
  • normale hoge bloeddruk is 140/90.

Arteriële hypertensie is een stijging van de bloeddruk boven normaal. Er zijn drie stadia van arteriële hypertensie (AH).

Stadia (AH)Systolische bloeddrukDiastolische bloeddruk
eerste trap140 - 15990 - 99
tweede podium160 - 179100 - 110
derde trap180 en hoger110 en hoger

Bij een hypertensieve crisis kunnen de volgende bloeddrukindicatoren worden waargenomen:

  • 170 - 220/110 - 140 mm Hg. Art.;
  • 220 - 280/120 - 140 mm Hg. st.

Hypertensieve crisisbehandeling

Om een ​​patiënt met een hypertensieve crisis te helpen, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:

  • bel dringend een ambulance;
  • het is erg belangrijk om de patiënt te kalmeren en hem te helpen een liggende positie in te nemen;
  • het hoofd van de patiënt moet iets naar achteren worden geworpen (voor de uitstroom van bloed uit het hoofd);
  • het is noodzakelijk om de borst van de patiënt te bevrijden van compressiekleding;
  • het wordt aanbevolen om koud aan te brengen op de achterkant van het hoofd;
  • het wordt niet aanbevolen om de patiënt te drinken, omdat water een kokhalsreflex kan veroorzaken, wat bijdraagt ​​aan een verhoging van de bloeddruk;
  • geef de patiënt een medicijn dat de bloeddruk verlaagt.
Groepen medicijnenMedicijnnaamDrug actieToepassing
ACE-remmers (angiotensineconverterend enzym)CaptoprilReguleert de bloeddruk
Vermindert de weerstand van bloedvaten tegen doorbloeding
Bevordert de uitzetting van het lumen van bloedvaten
25-50 mg sublinguaal
CalciumantagonistCorinfarHeeft een hypotensief effect (verlaagt de bloeddruk)Een tot twee tabletten (10 tot 20 mg) onder de tong
(het therapeutische effect treedt op binnen vijf tot vijftien minuten)
Alfa-adrenomimeticaClonidineHeeft een hypotensief effect
Verlaagt de hartslag en het hartminuutvolume
Heeft een kalmerend effect
Een tot twee tabletten (0,3 mg) onder de tong, elke vijf minuten
Nitraten en nitraatachtige middelenNitroglycerineHeeft een vaatverwijdend effect
Verbetert de stofwisseling
Een - twee tabletten (0,5 - 1 g) onder de tong met een interval van vijf minuten
(het therapeutische effect treedt op na twee tot drie minuten)

Het gevaar van een gecompliceerde hypertensieve crisis is dat deze manifestatie bijdraagt ​​aan de nederlaag van sommige organen en systemen, in de regel zijn dit aandoeningen van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel), nieren, hart en grote bloedvaten.

Een hypertensieve crisis kan de volgende complicaties veroorzaken:

  • hartinfarct;
  • chronisch cardiovasculair falen;
  • chronisch nierfalen;
  • angina pectoris;
  • longoedeem;
  • hemorragische of ischemische beroertes;
  • longembolie.

Bij een gecompliceerde hypertensieve crisis heeft de patiënt dringend een ziekenhuisopname nodig.

Bij een ongecompliceerde hypertensieve crisis treedt geen schade aan het doelorgaan op. In dit geval is ook een ambulance nodig, maar ziekenhuisopname van de patiënt is meestal niet nodig..

Let op: de manifestatie van een hypertensieve crisis, in het geval van het niet bieden van tijdige (binnen 24 uur) medische zorg, kan fataal zijn.

Bij een gecompliceerde hypertensieve crisis wordt de patiënt opgenomen in het ziekenhuis op de afdeling cardiologie of op de afdeling algemene therapie.

In geval van ziekenhuisopname kan de patiënt de volgende methoden van laboratorium- en instrumentele diagnostiek worden voorgeschreven:

  • bloed samenstelling
  • algemene urineanalyse;
  • Holter bloeddrukmonitoring;
  • elektrocardiografie;
  • echocardiografie;
  • Echografie (echografie) van de nieren;

Bloed samenstelling

Bij een hypertensieve crisis kunnen de resultaten van deze analyse de volgende indicatoren vertonen:

  • hoog cholesterolgehalte;
  • verhoogde triglycerideniveaus;
  • verhoogde creatininespiegels;
  • verhoogde ureumspiegels;
  • verhoogde glucosespiegels, etc..

Algemene urineanalyse

Bij een hypertensieve crisis kunnen de resultaten van deze analyse de volgende indicatoren vertonen:

  • proteïnurie (detectie van proteïne in de urine);
  • hypoisostenurie (laag soortelijk gewicht van urine).

Holter bloeddrukmeting

Een draagbare transducer wordt aan de patiënt bevestigd, waaruit de elektroden en manchet steken. Deze onderzoeksmethode is bedoeld voor dagelijkse meting en registratie van bloeddruk..

Elektrocardiografie

Dit is een functionele onderzoeksmethode waarmee u de prikkelbaarheid, contractiliteit en geleiding van de hartcyclus kunt beoordelen.

Echocardiografie

Een informatieve methode voor het beoordelen van het klepapparaat, de dikte van het myocard en de bloedstroom in de kamers van het hart en grote bloedvaten.

Nier echografie

Het urinestelsel wordt met echografie onderzocht.

Wellicht heeft u ook advies nodig van de volgende specialisten:

  • cardioloog;
  • neuropatholoog;
  • oogarts.

Bij ziekenhuisopname krijgt de patiënt medicatie voorgeschreven.

Groepen medicijnenMedicijnnaamDrug actieToepassing
Kalmerende middelen en vaatverwijdersMagnesiumsulfaat (MgSO4)Verlaagt hoge bloeddruk
Ontspant soepele spieren
Versterkt diurese
10 ml 25% MgSO4-oplossing wordt opgelost in fysiologische oplossing en intraveneus geïnjecteerd

Let op: het medicijn wordt heel langzaam toegediend, aangezien de snelle toediening van het medicijn instorting kan veroorzaken (een sterke daling van de bloeddruk)

DiureticumFurosemideHeeft een hypotensief effect
Verhoogt de afgifte van natrium (Na) en chloor (Cl)
20-40 mg wordt intraveneus of intramusculair geïnjecteerd
Antipsychotica (hebben een remmend effect op het centrale zenuwstelsel)AminazineBevordert een sterke daling van de bloeddruk2 ml van het medicijn wordt intramusculair geïnjecteerd

Let op: het medicijn wordt langzaam toegediend onder controle van de bloeddruk

Ganglion-blokkersBenzohexoniumBevordert de behandeling van hypotensie (kunstmatige, gecontroleerde verlaging van de bloeddruk)0,5 ml van het medicijn wordt verdund met 20 ml zoutoplossing en vervolgens intraveneus geïnjecteerd

Let op: het medicijn wordt langzaam toegediend en de bloeddruk van de patiënt wordt parallel gemeten

ArfonadBevordert de uitzetting van het lumen van bloedvaten
Heeft een hypotensief effect
Kalmerende middelenDiazepamVeroorzaakt uitzetting van coronaire vaten
Helpt de bloeddruk te verlagen
10-20 mg van het medicijn wordt langzaam intraveneus toegediend

De patiënt wordt ontslagen na stabilisatie van bloeddrukindicatoren.

Preventie van hypertensieve crisis

Preventie van hypertensieve crisis is als volgt:

  • uitsluiting van werk in verband met nerveuze overbelasting;
  • verharding en gymnastiek;
  • stoppen met roken en alcoholische dranken drinken (vasospasme veroorzaken);
  • regelmatige inname van medicijnen die zijn voorgeschreven door uw arts;
  • regelmatige zelfcontrole van de bloeddruk (registratie van resultaten in een notitieboek);
  • periodiek overleg (halfjaarlijks) met een cardioloog.


Ook wordt de patiënt geadviseerd om een ​​notebook te starten waarin elke dag gegevens worden ingevoerd na het meten van de bloeddruk, het consumeren van voedsel (helpt bij het volgen van het dieet) en de gebruikte medicijnen. Deze informatie kan de behandelende arts grotendeels helpen om de dynamiek van de ziekte te volgen, en om de voorgeschreven medicamenteuze therapie aan te passen, in geval van onvoldoende effectiviteit..

Eetpatroon

Dieet is van groot belang bij het voorkomen van een hypertensieve crisis. In de meeste gevallen is bij hart- en vaatziekten dieet nummer 10 aangegeven. Dit dieet wordt gekenmerkt door de uitsluiting van voedsel uit het dieet, wat een toename van de vasculaire tonus veroorzaakt en ook het zenuwstelsel irriteert.

De totale energiewaarde van verbruikte producten per dag moet tussen de 2600 en 2800 kcal liggen. Overdag wordt aanbevolen om voedsel te verdelen voor vijf tot zes maaltijden, waarvan de laatste twee tot drie uur voor het slapen gaan. Koken moet worden gedaan door te koken of te stoven, en voedsel kan ook worden gestoomd.

Tijdens het dieet moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

  • sluit gefrituurd en gekruid voedsel uit;
  • stop met het drinken van sterke koffie, thee en alcoholische dranken (dit alles irriteert het zenuwstelsel, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk);
  • beperk het gebruik van keukenzout tot drie tot vijf gram per dag (bevat natrium, houdt vocht vast in het lichaam, wat de bloeddruk verhoogt);
  • in het geval van obesitas moet de inname van calorierijk voedsel worden verminderd;
  • beperk het waterverbruik tot één liter per dag;
  • sluit vet vlees (varkensvlees, lam), vis en gerookt vlees uit;
  • de consumptie van eieren beperken tot één of twee per dag;
  • exclusief chocolade, cake, vers brood en rijk gebak.

Ook tijdens het dieet wordt aanbevolen om in het dieet op te nemen:

  • sporenelementen kalium, magnesium en calcium, aangezien kalium de afgifte van natrium en water uit het lichaam beïnvloedt en magnesium een ​​vaatverwijdend effect heeft;
  • vitamine A, C, E, P en groep B helpen de integriteit van de binnenwand van bloedvaten (endotheel) te herstellen, de elasticiteit te herstellen en ook de bloedvaten te versterken.

De volgende factoren kunnen een hypertensieve crisis veroorzaken:

  • chronische en acute psycho-emotionele stress;
  • hypodynamie (sedentaire levensstijl);
  • niet-naleving van het voorgeschreven dieet (verhoogde consumptie van keukenzout, koffie, snoep);
  • endocriene ziekten (bijv. diabetes mellitus, hyperthyreoïdie);
  • roken en alcohol drinken;
  • zwaarlijvigheid;
  • weigering om medicijnen te nemen die de bloeddruk verlagen.

Hel in crisis wordt gemeten

Eerste hulp bij hypertensieve crisis

EERSTE HULP BIJ LEVENSBEDREIGENDE OMSTANDIGHEDEN

Een hypertensieve crisis (HA) is een aandoening die zich manifesteert door hoge bloeddruk (systolische "bovenste" bloeddruk, gewoonlijk meer dan 180 mm Hg; diastolische "lagere" bloeddruk - meer dan 120 mm Hg) en de volgende symptomen:

• hoofdpijn, vaker in het occipitale gebied, of zwaar gevoel en lawaai in het hoofd;
• knipperende "vliegen", een sluier of een net voor de ogen;
• misselijkheid, gevoel van zwakte, overwerk, interne spanning;
• kortademigheid, zwakte, constante eentonige pijn / ongemak in de regio van het hart;
• het verschijnen of groeien van pasteus / zwelling van de huid van het gezicht, armen en benen.

Eerste hulp maatregelen

Wanneer symptomen van een hypertensieve crisis optreden, moet u:

• Verwijder fel licht, zorg voor rust, toegang tot frisse lucht (open hemdkragen, ventileer de kamer, enz.).
• Meet de bloeddruk (zie de procedure voor het meten van de bloeddruk aan het einde van dit hoofdstuk), en als het "bovenste" niveau hoger is dan of gelijk is aan 160 mm Hg. Art., Het is noodzakelijk om een ​​antihypertensivum te nemen dat eerder door een arts is aanbevolen. Bij afwezigheid van een door de arts aanbevolen antihypertensivum of bij het registreren van een bloeddruk boven 200 mm Hg. Kunst. dringend een ambulance moeten bellen.
• Voordat een ambulance arriveert, ga indien mogelijk in een stoel met armleuningen zitten en neem een ​​warm voetenbad (plaats uw voeten in een bak met warm water).
[stextbox> Het is een patiënt met een hypertensieve crisis verboden om plotselinge bewegingen te maken (opstaan, zitten, liggen, bukken, duwen) en elke lichamelijke activiteit. [/ stextbox] • Binnen 40-60 minuten na inname van het door de arts aanbevolen geneesmiddel is het noodzakelijk
meet de bloeddruk opnieuw en als het niveau niet met 20-30 mm Hg is gedaald. Kunst. vanaf het begin en / of de toestand is niet verbeterd - bel dringend een ambulance.
• Als u zich beter voelt en de bloeddruk verlaagt, moet u rusten (liggen
bed met verhoogd hoofdeinde) en raadpleeg daarna een lokale (huis) arts.
Wanneer u met een arts praat, is het noodzakelijk om duidelijk te maken welke medicijnen u moet gebruiken bij de ontwikkeling van een hypertensieve crisis, noteer duidelijk hun namen, dosering en tijdvolgorde (algoritme) van hun inname, en maak ook duidelijk met de arts voor welke manifestaties van de ziekte u dringend een ambulance moet bellen.
Alle patiënten met een hypertensieve ziekte moeten een individuele mini-EHBO-doos voor hypertensieve crisis samenstellen en deze constant bij zich hebben, aangezien een hypertensieve crisis zich altijd en overal kan ontwikkelen.

Bloeddrukmeting

Om een ​​hypertensieve crisis te diagnosticeren, is het noodzakelijk om de bloeddruk te meten, die handmatig wordt uitgevoerd, met behulp van een stethoscoop (stethofonendoscoop) en een speciale opblaasbare manchet uitgerust met een peerpomp en een bloeddrukmeter, evenals een automatische (semi-automatische) methode met behulp van verschillende tonometermodellen die speciaal voor deze doeleinden zijn ontworpen..

De nauwkeurigheid van het meten van de bloeddruk en, dienovereenkomstig, de garantie van een juiste diagnose en de ernst van een hypertensieve crisis hangt af van de naleving van de regels voor het meten ervan.
De meting moet worden uitgevoerd terwijl u zit, leunend op de rugleuning van een stoel, met ontspannen en ongekruiste benen, met de hand op de tafel op harthoogte, in een rustige omgeving, na een rustperiode van 5 minuten. Tijdens de meting mag u niet actief bewegen en praten. Het meten van de bloeddruk in speciale gevallen kan liggend of staand worden uitgevoerd.
De manchet wordt op de schouder aangebracht, de onderrand is 2 cm boven de elleboogbocht. De maat van de manchet moet overeenkomen met de maat van de arm: het met rubber opgeblazen deel van de manchet moet ten minste 80% van de omtrek van de bovenarm bedekken; voor volwassenen wordt een manchet van 12-13 cm breed en 30-35 cm lang (middelgroot) gebruikt; het is noodzakelijk om grote en kleine manchetten beschikbaar te hebben voor respectievelijk volledige en dunne armen.
De kolom met kwik of de naald van de bloeddrukmeter voordat de meting wordt gestart, moet zich op de nulmarkering en voor de ogen van de onderzoeker bevinden.

Bloeddrukmeettechniek:
• Plaats de kop van de phonendoscope in de ulnaire fossa boven de armslagader die er doorheen gaat.
• Pomp snel lucht in de manchet tot een druk van 20-30 mm Hg. Kunst. hoger dan het niveau van de "bovenste" systolische bloeddruk, gebruikelijk voor een bepaalde persoon. Als dit de eerste keer is dat de meting wordt uitgevoerd, wordt de manchetdruk gewoonlijk verhoogd tot 160 mmHg. Kunst. Als bij dit drukniveau de pulsatie van het vat in de ulnaire fossa blijft bestaan, dan blijft de druk in de manchet toenemen tot een niveau van 20 mm Hg. Kunst. boven het drukniveau waarbij de pulsatie van de slagader in de cubitale fossa verdwijnt.
• Open de manchetontluchtingsklep, die zich naast de bolpomp bevindt, en verlaag de druk in de manchet met een snelheid van ongeveer 2-3 mm Hg. Kunst. per seconde.
• Tijdens het proces van luchtafvoer uit de manchet worden twee parameters gelijktijdig geregeld: het drukniveau op de manometerschaal, het optreden van arteriële pulsatiegeluiden (Korotkoff-tonen genoemd) in de ellepijpfossa. Het drukniveau op het moment dat de pulsatietonen verschijnen, correspondeert met het niveau van de "bovenste" systolische bloeddruk, en het drukniveau op het moment van het volledig verdwijnen van de arteriële pulsatietonen komt overeen met de "onderste" diastolische bloeddruk. Bij kinderen, adolescenten en jongeren onmiddellijk na lichamelijke inspanning, bij zwangere vrouwen en bij sommige pathologische aandoeningen bij volwassenen, verdwijnen de tonen van arteriële pulsatie niet, dan moet de "lagere" diastolische bloeddruk worden bepaald op het moment van aanzienlijke verzwakking van de tonen.
• Als de pulsatietonen van de slagader in de ellepijpfossa erg zwak zijn, moet u uw hand opsteken en verschillende knijpbewegingen met de hand uitvoeren, en vervolgens de meting herhalen, terwijl u de slagader niet samenknijpt met het membraan van de phonendoscope.
• Wanneer u de bloeddruk bij uzelf meet, wordt de kop van de phonendoscope met een manchet boven de ellepijpfossa bevestigd.

Voor een betrouwbare beoordeling van de bloeddrukwaarde is het noodzakelijk om ten minste twee bloeddrukmetingen aan elke arm uit te voeren met een interval van minimaal een minuut; in de pauzes tussen metingen is het noodzakelijk om de manchet volledig los te maken. Als een drukverschil van meer dan 5 mm Hg wordt gedetecteerd. Kunst. er wordt één extra meting gedaan, het gemiddelde van de laatste twee metingen wordt als de uiteindelijke (geregistreerde) waarde genomen.

Bron: Boytsov S.A., Ipatov P.V., Kalinina AM, Vylegzhanin S.V., Gambaryan M.G., Yeganyan R.A., Zubkova I.I., Ponomareva E.G., Solovieva S.V. B., "Organisatie van medisch onderzoek en preventief medisch onderzoek van de volwassen bevolking." Richtlijnen. Editie 2 met aanvullingen en verduidelijkingen, M., 2013.

Hoe wordt de bloeddruk gemeten tijdens een crisis

Hypertensie website

Symptomen en behandeling van arteriële hypertensie

Medicatie voor hypertensie met minimale bijwerkingen

In de moderne wereld is het percentage mensen met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem vrij groot. Sterfte door deze ziekten is een van de eerste plaatsen. Heel vaak beginnen problemen met een lichte stijging van de bloeddruk, waar velen niet op letten. Na verloop van tijd...

Valeriaan onder hoge druk

Valeriaan in tabletten en tincturen heeft zich in bijna iedereen in het medicijnkastje stevig gevestigd. Het wordt gebruikt bij verschillende zenuwaandoeningen en in stressvolle situaties. Maar of het helpt bij hoge druk, weet niet iedereen.

Plant karakteristiek

Voor de productie van alle medicinale...

Nierpillen onder hoge druk

Verhoogde nierdruk zou een alarmerende factor moeten worden: de ziekte treedt op tegen de achtergrond van een reeds bestaande gevaarlijke pathologie - arteriële hypertensie. Het is onmogelijk om de oorzaak van het verschijnen van dreigende cijfers op de tonometer zelf te bepalen, u moet hulp zoeken bij specialisten. Als het wordt ingenomen met een handvol antihypertensiva, helpt dit...

Lagere druk beïnvloedt wat

Door voor de gezondheid te zorgen, kunnen pathologische veranderingen in het lichaam tijdig worden opgespoord. Een belangrijke indicator is de arteriële boven- en onderdruk - wat het is, welke waarde het heeft, zul je later ontdekken. Om de toestand te bepalen, wordt een apparaat gebruikt dat waarden in millimeters kwik afgeeft. De waarde moet...

Kudesan-tabletten met kalium en magnesium

De meeste hartaandoeningen zijn geassocieerd met verminderde activiteit in het orgaan - vertraagd metabolisme in spieren en weefsels, weefselhypoxie, evenals atrofie van de hartspier.

Dit alles kan tot nadelige gevolgen leiden - hartinfarct, hartfalen, hartritmestoornissen en...

Wat te doen met verminderde atmosferische druk

Hoe lage luchtdruk het welzijn beïnvloedt

Het effect van lage atmosferische druk op het menselijk welzijn

Voor een comfortabel welzijn van een persoon moet de atmosferische druk 750 mm Hg zijn. De lagere druk wordt een cycloon genoemd. Het gaat vaak gepaard met troebelheid, hoge luchtvochtigheid, een lichte temperatuurstijging en neerslag....

Bloeddruk en pols stegen sterk

De druk stijgt plotseling sterk en de hartslag wordt frequenter, wat te doen?

Nr.461 Therapeut 02.01.2012

Hallo, ik ben 23 jaar oud. Mijn normale bloeddruk is rond de 100/60. Een maand geleden is het fors gestegen - de druk bereikte 140/90. De pols was 137. De ambulance suggereerde dat dit gevolgen waren...

Hoe wijn werkt onder druk

Wijn is een drank die een dubbelzinnige reactie van specialisten veroorzaakt.

Goede witte of rode wijn in kleine hoeveelheden is nuttig: het verbetert de eetlust, versterkt het hart en de bloedvaten en stimuleert.

In Frankrijk maken ze zelfs grapjes dat wijnliefhebbers langer leven dan doktoren. Velen zijn echter geïnteresseerd in...

Druk 120 tot 65 is normaal

Verschillende indicatoren kunnen iets zeggen over de gezondheidstoestand van een persoon: lichaamstemperatuur, bloeddruk, resultaten van bloed- en urinetests en dergelijke. Elke indicator heeft zijn eigen normen, overschrijding of verlaging die een negatief effect kunnen hebben op het hele lichaam..

Laten we zeggen dat iemand onder druk staat...

Druktarief bij vrouwen

Wat is bloeddruk?

Bloeddruk is een van de belangrijkste indicatoren van de functionele toestand van het lichaam en weerspiegelt de kracht waarmee bloed druk uitoefent op de wanden van grote slagaders. Druk ontstaat door het pompen van bloed door het hart in de bloedbaan en door de weerstand van de wanden van bloedvaten.

Informatie

Opleiding

Eerste hulp bij hypertensieve crisis

Hypertensieve crisis (Hc) is een aandoening die zich manifesteert door hoge bloeddruk (systolische "bovenste" bloeddruk, in de regel meer dan 180 mm Hg; diastolische "lagere" bloeddruk - meer dan 120 mm Hg) en de volgende symptomen:

- hoofdpijn, vaker in het occipitale gebied, of zwaar gevoel en lawaai in het hoofd;

- knipperende "vliegen", een sluier of een net voor de ogen;

- misselijkheid, gevoel van zwakte, overwerk, interne spanning;

- kortademigheid, zwakte, constante eentonige pijn / ongemak in de regio van het hart

- het verschijnen of groeien van plakkerigheid / zwelling van de huid van het gezicht, de armen en benen.

Eerste hulp maatregelen

Wanneer symptomen van een hypertensieve crisis optreden, moet u:

- verwijder fel licht, zorg voor rust, toegang tot frisse lucht (shirts losknopen, kamer ventileren, enz.):

- de bloeddruk meten (zie de methode voor het meten van de bloeddruk aan het einde van dit hoofdstuk) en als het "bovenste" niveau hoger is dan of gelijk is aan 160 mm Hg.

u moet een antihypertensivum innemen dat eerder door uw arts is aanbevolen. Bij afwezigheid van een door een arts aanbevolen antihypertensivum of bij het registreren van een bloeddruk boven 200 mm Hg. dringend een ambulance moeten bellen.

- Voor de aankomst van een ambulance is het, indien mogelijk, nodig om in een stoel met armleuningen te zitten en een warm voetenbad te nemen (zet uw voeten in een bak met warm water).

Aandacht! Het is een patiënt met een hypertensieve crisis verboden om plotselinge bewegingen te maken (abrupt opstaan, zitten, liggen, voorover buigen, duwen) en elke fysieke activiteit.

- Na 40-60 minuten. na inname van de door de arts aanbevolen medicatie, is het noodzakelijk om de bloeddruk opnieuw te meten en als het niveau niet met 20-30 mm Hg is gedaald. vanaf het begin en / of de toestand is niet verbeterd - bel dringend een ambulance.

- Als u zich beter voelt en de bloeddruk verlaagt, moet u rusten (naar bed gaan met een verhoogd hoofdeinde) en daarna uw plaatselijke arts raadplegen.

Wanneer u met een arts praat, is het noodzakelijk om duidelijk te maken welke medicijnen u moet gebruiken bij de ontwikkeling van een hypertensieve crisis, noteer duidelijk hun namen, dosering en tijdvolgorde (algoritme) van hun inname, en maak ook duidelijk met de arts welke manifestaties van de ziekte u dringend een ambulance moet bellen.

Alle patiënten met een hypertensieve ziekte moeten een individuele mini-EHBO-doos voor hypertensieve crisis samenstellen en deze constant bij zich hebben, aangezien een hypertensieve crisis zich altijd en overal kan ontwikkelen.

Bloeddrukmeting

Om een ​​hypertensieve crisis te diagnosticeren, is het noodzakelijk om de bloeddruk te meten, die handmatig wordt uitgevoerd met behulp van een stethoscoop (stethofonendoscoop) en een speciale opblaasbare manchet uitgerust met een perenpomp en een bloeddrukmeter, evenals een automatische (semi-automatische) methode met behulp van verschillende tonometermodellen die speciaal voor deze doeleinden zijn ontworpen.

De nauwkeurigheid van het meten van de bloeddruk en, dienovereenkomstig, de garantie van een juiste diagnose en de ernst van een hypertensieve crisis hangt af van de naleving van de regels voor het meten ervan.

De meting moet zittend worden uitgevoerd (leunend op de rugleuning van een stoel, met ontspannen en niet gekruiste benen, de hand ligt op de tafel, ter hoogte van het hart), in een rustige sfeer, na 5 minuten rust. Tijdens de meting mag u niet actief bewegen en praten. Het meten van de bloeddruk in speciale gevallen kan liggend of staand worden uitgevoerd.

De manchet wordt op de schouder aangebracht, de onderrand is 2 cm boven de elleboogbocht. De maat van de manchet moet overeenkomen met de maat van de arm: het met rubber opgeblazen deel van de manchet moet ten minste 80% van de omtrek van de bovenarm bedekken; voor volwassenen wordt een manchet van 12-13 cm breed en 30-35 cm lang (middelgroot) gebruikt; het is noodzakelijk om grote en kleine manchetten beschikbaar te hebben voor respectievelijk volledige en dunne armen.

Een kolom met kwik of een pijl van een sfygmomanomegram moet vóór de meting op de nul staan ​​en voor de ogen van de onderzoeker. Bloeddrukmeettechniek:

- installeer de kop van de phonendoscope in de cubitale fossa boven de armslagader die er doorheen gaat;

- pomp snel lucht in de manchet tot een druk van 20-30 mm Hg. het niveau van de "bovenste" systolische bloeddruk overschrijden dat normaal is voor een bepaalde persoon (als de meting voor de eerste keer wordt gedaan, wordt het drukniveau in de manchet gewoonlijk verhoogd tot 160 mm Hg). Als bij dit drukniveau de pulsatie van het vat in de cubitale fossa blijft bestaan, blijft de druk in de manchet toenemen tot een niveau van 20 mm Hg. het overschrijden van het drukniveau waarbij de pulsatie van de slagader in de cubitale fossa verdween);

- open de klep voor luchtafvoer uit de manchet, gelegen naast de peerpomp en verlaag de druk in de manchet met een snelheid van ongeveer 2-3 mm Hg. per seconde;

- tijdens het aflaten van lucht uit de manchet worden twee parameters tegelijkertijd geregeld:

  1. drukniveau op de manometerschaal

2. het verschijnen van pulserende geluiden (Korotkoff-tonen genoemd) van de slagader in de ellepijpfossa. Het drukniveau op het moment van het verschijnen van pulsatietonen komt overeen met het niveau van de 'bovenste' systolische bloeddruk, en het drukniveau op het moment van het volledig verdwijnen van de pulsatietonen van de slagader komt overeen met de 'lagere' diastolische bloeddruk (bij kinderen, adolescenten en jongeren onmiddellijk na inspanning, bij zwangere vrouwen en met enige pathologische toestanden bij volwassenen, de tonen van arteriële pulsatie verdwijnen niet, dan moet de "lagere" diastolische bloeddruk worden bepaald op het moment van aanzienlijke verzwakking van de tonen).

- als de pulsatietonen van de slagader in de ulnaire fossa erg zwak zijn, moet u uw hand opsteken en verschillende knijpbewegingen met de hand uitvoeren, en vervolgens de meting herhalen, terwijl u de slagader niet met het membraan van de phonendoscope mag samenknijpen;

- wanneer u de bloeddruk bij uzelf meet, wordt de kop van de phonendoscope met een manchet boven de ellepijpfossa bevestigd.

Voor een betrouwbare beoordeling van de bloeddrukwaarde is het noodzakelijk om aan elke arm ten minste twee bloeddrukmetingen uit te voeren met een interval van minimaal een minuut (in de pauzes tussen de metingen is het noodzakelijk om de manchet volledig los te maken). Als een drukverschil van meer dan 5 mm Hg wordt gedetecteerd, een extra meting uitvoeren; de uiteindelijke (geregistreerde) waarde is het gemiddelde van de laatste twee metingen.

Plaatsvervangend hoofd van de gezondheidsafdeling

Konkova V. F.

Memo voor de patiënt op basis van de materialen van het Moscow Regional "Center for Medical Prevention".

Hypertensieve crisis: hoe u de bloeddruk op de juiste manier kunt verlagen

Hypertensie of arteriële hypertensie is een vrij algemene diagnose. 1 miljard mensen over de hele wereld leven er jaren mee: iemand lijdt, iemand slikt pillen. Maar vroeg of laat kan elk van hen een hypertensieve crisis ervaren. In deze situatie gaat het vooral om kalmte en kennis die levens kunnen redden. Doc.by heeft een korte maar belangrijke instructie samengesteld over het verlenen van eerste hulp aan een persoon die een hypertensieve crisis heeft gehad.

9 maanden geleden, 02.24.2018

De mening is onjuist dat bij een hypertensieve crisis de druk van een persoon oploopt tot specifieke cijfers. Helemaal niet. De crisis kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van normale bloeddrukindicatoren, en hoge percentages zijn individueel voor elke patiënt, daarom moet allereerst rekening worden gehouden met de "werkdruk", die voor iedereen anders is. Men zal zich al slecht voelen bij 130/90 mm Hg. terwijl de andere met 160/100 mm Hg geweldig aanvoelt.

Het mechanisme van het verhogen van de bloeddruk tijdens een crisis wordt veroorzaakt door twee hoofdfactoren: verhoogde bloedproductie vanuit het hart en verhoogde tonus in de spierwanden van de slagaders. Al deze veranderingen vinden plaats onder invloed van twee hormonen: adrenaline en norepinefrine..

Een hypertensieve crisis is echter niet alleen een plotselinge toename van de druk, het gaat gepaard met een aantal andere symptomen die wijzen op een schending van de algemene bloedsomloop in het lichaam. Deze aandoening kan van enkele uren tot meerdere dagen aanhouden en gaat niet vanzelf over en vereist altijd behandeling.

De belangrijkste symptomen

Naast stijgingen van de bloeddruk zijn de belangrijkste symptomen van een hypertensieve crisis:

  • Hoofdpijn en duizeligheid
  • Lawaai in de oren
  • Hartpijn en onregelmatige hartslag
  • Zwakte en beven in het lichaam
  • Dyspneu
  • Meer zweten
  • Visuele beperking
  • Temperatuurstijging

Eerste hulp

De belangrijkste taak bij een hypertensieve crisis is het verlagen van de bloeddruk. Onthoud dat de druk niet te snel mag dalen, dit kan tot ernstige complicaties leiden - flauwvallen, instorten of zelfs een beroerte. Binnen de eerste twee uur zou het met 20-25% moeten dalen ten opzichte van de oorspronkelijke cijfers en binnen nog eens 6 uur terugkeren naar de normale waarden. Bovendien zijn niet alle antihypertensiva in dergelijke situaties effectief, sommige worden binnen enkele uren in de bloedbaan opgenomen, wat in dergelijke situaties te lang is. Idealiter zou een arts de dosering en het soort medicijn voor u moeten voorschrijven, u moet er alleen voor zorgen dat het medicijn altijd bij de hand is. Anders kunt u om advies vragen door het alarmnummer te bellen. Dit is buitengewoon belangrijk, omdat een te hoge dosis de bloeddruk extreem snel zal verlagen en een zwak medicijn mogelijk helemaal geen effect heeft..

Als een persoon tachycardie heeft, moet hij bovendien medicijnen nemen uit de bètablokkersgroep. Ook wordt aangetoond dat alle patiënten met een hypertensieve crisis diuretica gebruiken..

Hoe u zich moet gedragen tijdens een aanval

  • Probeer te kalmeren en uw ademhaling te normaliseren. Adem een ​​paar keer diep in en uit en adem dan normaal. Kruiden kalmerende middelen of hartdruppels kunnen worden gebruikt om te kalmeren..
  • U kunt een koud kompres op uw voorhoofd leggen. Als je koude rillingen hebt, bedek jezelf dan met een warme deken..
  • Het is beter om de crisis te doorstaan ​​terwijl u in bed ligt, elke fysieke activiteit is op dit moment gecontra-indiceerd.
  • Trek strakke kleding uit of maak de knoopjes los zodat het uw ademhaling niet hindert. Open een raam in de kamer voor een betere frisse lucht.
  • Drink niet totdat de aanval voorbij is, want drinken kan braken veroorzaken, wat, net als overtollig vocht in het lichaam, de bloeddruk verder zal verhogen.
  • Na inname van antihypertensiva kan de eerste bloeddrukmeting na 30-40 minuten worden uitgevoerd.
  • Als de toestand niet verbetert, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen; in het ziekenhuis hebben artsen een groter arsenaal aan hulpmiddelen om te helpen bij deze aandoening.

Lees een lang interview met een cardioloog over de belangrijkste oorzaken van arteriële hypertensie en hoe je geen slachtoffer kunt worden van de "sluipmoordenaar" die in dit artikel wordt gelezen.

Hel in een crisis wordt gemeten op een of twee handen

Bloeddrukmeting - stap voor stap techniek

We brengen een stapsgewijze techniek onder uw aandacht voor het meten van de bloeddruk thuis. U zorgt ervoor dat het thuis meten van uw bloeddruk met een tonometer eenvoudig en handig is. U hoeft niet elke keer naar de dokter te gaan. We raden iedereen aan om thuis een moderne elektronische tonometer te hebben. Dit apparaat is niet erg duur in de apotheek en kan u veel voordelen opleveren - om u te beschermen tegen een hartaanval, beroerte en andere complicaties van hypertensie. Handig artikel "Welke bloeddrukmeter moet u thuis kopen" - een onafhankelijke beoordeling van bloeddrukmeters voor thuis, objectieve informatie, geen reclame.

Raak niet in paniek en grijp niet aan pillen als uw bloeddruk bij de eerste meting hoog is. Herhaal de procedure nog minstens twee keer. Op onze website leert u hoe u zelf hypertensie kunt genezen, en welke medicijnen een arts u kan voorschrijven. Het goede nieuws: we zullen je gratis leren hoe je je bloeddruk op een normaal niveau kunt houden zonder 'chemische' pillen, 'hongerige' diëten en uitputtende lichamelijke opvoeding.

Onthoud dat de bloeddruk hoger is dan 180/120 mm Hg. vereist onmiddellijke medische aandacht.

Als de patiënt klaagt over frequente duizeligheid, moet de bloeddruk tijdens het staan ​​afzonderlijk worden gemeten. Als in dit geval de systolische druk met 20 mm Hg daalt. Kunst. of meer, en diastolisch - met 10 mm Hg. Kunst. of meer dan in een zittende positie, wordt de diagnose orthostatische hypotensie gesteld - een aandoening van het autonome zenuwstelsel, gekenmerkt door een sterke daling van de bloeddruk wanneer de lichaamshouding verandert (van zittend of horizontaal naar verticaal).

  • De beste manier om te herstellen van hypertensie (snel, gemakkelijk, goed voor de gezondheid, zonder 'chemische' medicijnen en voedingssupplementen)
  • Hypertensie - een populaire manier om het te genezen in fase 1 en 2
  • De oorzaken van hypertensie en hoe deze te elimineren. Analyses voor hypertensie
  • Effectieve behandeling van hypertensie zonder medicijnen

  • Cardiale ischemie

  • Myocardinfarct

  • Hartfalen

  • Suikerziekte

Welke tonometer is beter te gebruiken?

Voor bloeddrukmetingen thuis raden we het gebruik van een semi-automatische bloeddrukmeter met schoudermanchet aan. Dit is qua prijs en kwaliteit de beste optie. U kunt bij de apotheek een semi-automatische bloeddrukmeter krijgen - nauwkeurig en duurzaam - voor niet meer dan $ 60. Voor zo'n bescheiden geld ontvang je een modern apparaat uit Zwitserland, de VS, Duitsland of Japan..

Automatische bloeddrukmeters zijn minder nauwkeurig. Wij zijn van mening dat het verpompen van lucht met een peer bij het meten van druk niet zo'n groot probleem is, en het heeft geen zin om te veel te betalen voor een volledig automatische tonometer. Tonometers aan de pols of aan de vinger zijn niet nauwkeurig genoeg. Het wordt niet aanbevolen om ze te gebruiken. Vooral die aan de vinger.

Zorg ervoor dat de manchet van de tonometer bij u past voordat u deze koopt. In de regel zijn middelgrote manchetten geschikt voor de meeste mensen, en tonometers zijn hiermee uitgerust. Gebruik geen oude bloeddrukmeters waarbij u met een stethoscoop naar hartgeluiden moet luisteren.

Stap-voor-stap bloeddrukmeettechniek

Hieronder gaan we ervan uit dat u een semi-automatische elektronische bloeddrukmeter gebruikt en niet naar hartgeluiden hoeft te luisteren met een stethoscoop. Lees het artikel “Hoe u zich kunt voorbereiden om uw bloeddruk te meten”. Het is belangrijk om de tonometermanchet goed vast te maken aan uw schouder. Het moet 2-3 cm boven het ellebooggewricht en in de hoogte zijn - op hetzelfde niveau als het hart. Dit is duidelijk te zien op de foto..

  1. Wikkel de manchet om uw arm en maak hem in deze positie vast met klittenband.
  2. Houd de peervormige pomp van de tonometer in uw hand.
  3. Terwijl u de peervormige pomp samenknijpt en losmaakt, brengt u de manchet onder druk totdat de tonometer ongeveer 40 mmHg aangeeft. Kunst. hoger dan je verwacht.
  4. Begin met het leeg laten lopen van de manchet. Om betrouwbare bloeddrukmetingen te verkrijgen, moet u dit langzaam doen, met een snelheid van ongeveer 2 mm Hg. Kunst. per seconde. De druk in de manchet neemt af en de bloedstroom door de slagader wordt hervat.
  5. Schrijf de resulterende systolische en, door een fractie, diastolische druk op, zonder te vertrouwen op het geheugen.
  6. Voer niet één maar meerdere bloeddrukmetingen tegelijk uit. Omdat de resultaten van de eerste meting vaak erg hoog zijn. Meet 3-8 keer achter elkaar aan dezelfde hand, met tussenpozen van enkele minuten. Tot de resultaten min of meer beginnen samen te vallen, met een minimaal verschil. Buig en buig uw arm voor elke nieuwe meting om de bloedcirculatie te herstellen. Bereken de gemiddelde waarde van "vergelijkbare" resultaten en beschouw deze als betrouwbaar. Neem geen meetresultaten die sterk afwijken van alle andere..
  7. Noteer de meting in uw dagboek. Geef ook de datum en tijd aan (ochtend, middag of avond). Let ook op de hand waarop de meting is gedaan (rechts of links).

Waarom is het nodig om de bloeddruk meerdere keren achter elkaar te meten en het resultaat te middelen?

In de meeste gevallen wordt de eerste bloeddrukmeting overschat. Omdat door het knijpen van de arm door de manchet van de tonometer, de tonus van de bloedvaten sterk wordt verhoogd. Dit is een automatische onvrijwillige reactie van het lichaam waarmee rekening moet worden gehouden en eraan moet worden aangepast. Als een ervaren arts uw bloeddruk meet, zal hij niet tevreden zijn met één meting, maar deze 2-3 keer doen.

We raden u aan om uw bloeddruk minimaal 3 keer achter elkaar te meten met een halfautomatische tonometer aan één arm. Als de resultaten van de tweede en derde meting worden herhaald, met een klein verschil, dan is dit de werkelijke waarde van de bloeddruk van de patiënt. Als er geen overeenkomst is, doe dan 4-8 "benaderingen" totdat je een gestage herhaling ziet. Bereken daarna de gemiddelde waarde, noteer deze in uw dagboek en analyseer deze..

Laten we deze bloeddrukmeettechniek illustreren met specifieke voorbeelden..

Voor de behandeling van HYPERTENSION gebruiken onze lezers met succes Normaten. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten deze onder uw aandacht te brengen..
Lees hier meer...

Hoe te handelen en eerste hulp bij hypertensieve crisis

Volgens de statistieken zijn tot 3% van alle patiënten die voor behandeling per ambulance naar het ziekenhuis worden gebracht, hypertensieve patiënten met verergering van de onderliggende ziekte. Simpel gezegd, hypertensieve crises - noodsituaties met een sterke stijging van de bloeddruk - kunnen iemand naar het ziekenhuis leiden. Als er een hypertensieve crisis is, moeten de symptomen en eerste hulp duidelijk bekend zijn bij de patiënt zelf en zijn familieleden. Dit zal helpen om levens te redden en snel uit de crisis te komen..

Hypertensieve crisis - oorzaken van

Slechts af en toe worden hypertensieve crises opgemerkt bij mensen die niet eerder aan arteriële hypertensie hebben geleden. Een typische patiënt op de intensive care nadat zich een crisis heeft ontwikkeld, is een hypertensieve, een oudere man. Natuurlijk komen bij vrouwen en mensen van jonge en middelbare leeftijd ook verergering van hypertensie voor, maar iets minder vaak.

De etiologie van de crisis houdt verband met het onvermogen van grote bloedvaten om voldoende weerstand te bieden aan het hartminuutvolume. Ook kunnen de oorzaken van de crisis daarentegen liggen in een sterke toename van de weerstand van de vaatwand, gekoppeld aan een sterke daling van het hartminuutvolume. De meest voorkomende complicatie van hypertensie doet zich voor bij mensen die geen bloeddrukmedicatie nemen, de behandeling of dosisaanpassingen negeren. Ook kunnen de oorzaken van een crisis bij hypertensieve patiënten en gezonde mensen de volgende zijn:

  • Alcohol- en drugsgebruik;
  • Tumoren;
  • TBI;
  • Eclampsie bij zwangere vrouwen;
  • Spanning;
  • Operaties op schepen;
  • Lichamelijke activiteit, etc..

Symptomen van een hypertensieve crisis

Het zekerste teken van de ontwikkeling van een crisissituatie is een verhoging van de bloeddruk. Aangenomen wordt dat het 40% hoger zou moeten zijn dan de individuele norm, maar bij sommige mensen treden de symptomen van een crisis zelfs op bij een mindere mate van drukverhoging. De duur van de crisis - van een paar minuten tot 2-3 dagen of meer.

Andere belangrijke tekenen van een crisis zijn:

  • Ernstige hoofdpijn, vooral in het achterhoofd;
  • Duizeligheid;
  • Misselijkheid;
  • Braken (typisch voor een gecompliceerde crisis);
  • Visuele beperking;
  • Soms - gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen;
  • Nystagmus - oogtrekkingen;
  • Temperatuurstijging;
  • Beven, koude rillingen;
  • Gevoelens van angst, dood, paniek;
  • Hyperthermie van de huid van het gezicht en de hals;
  • Meer zweten;
  • Verminderde coördinatie van bewegingen.

Het is belangrijk om tijdig maatregelen te nemen om een ​​hypertensieve crisis in een gecompliceerde vorm te voorkomen, omdat het gevolg is schade aan doelorganen:

  • Hersenbloeding;
  • Ischemische beroerte;
  • Longoedeem;
  • Nierschade.

Een persoon met een gecompliceerde crisis klaagt over ernstige hoofdpijn, meestal heeft hij verwarring, bewustzijnsverlies, een verlaging van de hartslag, soms valt hij in coma.

Hoe om te gaan met een hypertensieve crisis?

Eerste hulp bij hypertensieve crisis is de belangrijkste fase, zonder de juiste uitvoering waarvan de behandeling mogelijk minder effectief is. Thuis kunt u de acute tekenen van een crisis alleen in zijn ongecompliceerde vorm verwijderen. Als de hypertensieve crisis een gecompliceerde vorm heeft, is eerste hulp alleen gebaseerd op de dringende oproep van het ambulanceteam. Omdat het onmogelijk is om zelf een diagnose te stellen, moeten gevallen van verergering van hypertensie worden onderworpen aan een medische diagnose..

Het algoritme van acties bij het identificeren van de kliniek van een hypertensieve crisis is dus als volgt:

  1. De brigade van het ambulancepersoneel bellen;
  2. Spoedeisende (eerste) eerste hulp aan huis.

Helaas kunnen familieleden niet altijd in de buurt van de patiënt zijn, en een crisis kan altijd en overal optreden. Daarom is het belangrijk om altijd de volgende medicijnen bij u te hebben en zelfhulp te kunnen bieden in geval van een hypertensieve crisis.

Drukmeting - crisisdiagnostiek

Als u een hypertensieve crisis vermoedt, is het belangrijk om uw bloeddruk te meten. Dit stelt ons in staat om de diagnose en de ernst ervan voor te stellen en ook onmiddellijk de eerste informatie aan de bezoekende arts te geven. De druk wordt gemeten met een tonometer, die waarschijnlijk een hypertensieve patiënt heeft.

Naast hoge bloeddruk is een zeker teken van een crisis, waarschuwing voor een mogelijke verslechtering van de toestand, een versnelling van de pols. Vaak gaat dit fenomeen gepaard met tachycardie, maar er is mogelijk geen verhoogde hartslag. Soms zijn er afwisselende vertragingen en verhogingen van de hartslag, piepende ademhaling verschijnt in de longen.

Om de behandeling van pathologie effectief te laten zijn, is het belangrijk om de arts een aantal aanvullende informatie te verstrekken. Om ze te verkrijgen, moet u de patiënt interviewen (indien mogelijk):

  • Hoe lang duurt hypertensie;
  • Wat is de mate van druk voor een persoon;
  • Wanneer de aanval plaatsvond (exacte tijd);
  • Welke medicijnen neemt de patiënt;
  • Zijn er ernstige bijkomende ziekten?.

Je kunt de druk niet scherp verlagen, de behandeling van een crisistoestand moet geleidelijk zijn! Een snelle daling van de bloeddruk leidt tot hersenschade!

EHBO-tactieken voor de patiënt

Terwijl de hypertensieve patiënt wacht op de komst van een ambulance en medische hulp, is het belangrijk om thuis enkele handelingen uit te voeren. In het geval van een hypertensieve crisis is het algoritme voor spoedeisende zorg als volgt:

  1. Geef een persoon rust. Wandelen in een crisissituatie is ten strengste verboden, evenals andere fysieke activiteiten. Om complicaties te voorkomen, moet u zo snel mogelijk in een halfzittende houding gaan zitten. Je kunt ook in een stoel zitten, op een bank, waardoor het lichaam een ​​halfzittende staat krijgt. Wanneer zich een aanval op straat ontwikkelt, moet je op een bank of ander voorwerp zitten (liggen) en opgerolde kleding onder je hoofd leggen. Het is belangrijk dat het hoofd zich boven het niveau van het lichaam bevindt - hierdoor worden de hersenvaten niet overbelast.
  2. Doe je best om de persoon te kalmeren. Opwinding, stress verergeren de ontwikkeling van een crisis enorm, het kan snel worden. U kunt geen ernstige medicijnen nemen (bijvoorbeeld kalmerende middelen) voordat de ambulance arriveert - de kliniek wordt gesmeerd. Maar je kunt zonder angst een pil van Motherwort, Valeriaan nemen. Familieleden met hypertensie mogen ook niet in paniek raken, om hem niet bloot te stellen aan extra opwinding.
  3. Maak kleding los die de keel vernauwt, verwijder de sjaal, de kraag. Eerste hulp bij een hypertensieve crisis omvat ook noodzakelijkerwijs het zorgen voor de toevoer van frisse lucht in de kamer. Het zal dus gemakkelijker zijn voor een persoon om te ademen, het bloed zal efficiënter verzadigd raken met zuurstof.
  4. Leg een verkoelend kompres op het voorhoofd van de patiënt - een ijspakking, een in koud water gedrenkte doek. Aan de andere kant moeten de kalveren van hypertensieve patiënten tegen de hitte worden geleund - een verwarmingskussen, een fles heet water, mosterdpleisters. Dit zal de bloedstroom uit het bovenlichaam verbeteren..
  5. Meet pols, druk, beoordeel de ademhaling van de patiënt elke 5-15 minuten. U kunt dus de effectiviteit van de genomen maatregelen controleren en mogelijke complicaties tijdig opmerken..

Thuishulp - Medicijnen

Bij een hypertensieve crisis mag eerste hulp niet compleet zijn zonder medicijnen in te nemen. Integendeel, nadat de patiënt een rustige positie heeft gekregen en de druk is gemeten, is het dringend noodzakelijk om met de behandeling te beginnen - geef hem het eerder ingenomen medicijn. Gewoonlijk wordt antihypertensieve therapie uitgevoerd met behulp van een groep geneesmiddelen, waarvan sommige bedoeld zijn voor systemische toediening (Physiotens, Betalok en andere), en de laatste voor noodtherapie. Daarom, als er tekenen en symptomen zijn van een hypertensieve crisis, omvat eerste hulp het innemen van dergelijke pillen in de gebruikelijke dosering:

  • Nifedipine (vooral geschikt voor patiënten die niet eerder aan hypertensie hebben geleden);
  • Captopril (nuttig bij aritmieën, hartaandoeningen).

Bij afwezigheid van deze medicijnen in het kader van eerste hulp bij hypertensieve crisis, kunt u:

Als de ambulance niet binnen een half uur arriveert, moet de druk opnieuw worden gemeten - deze moet met 20% dalen, niet minder. Een uur later, bij afwezigheid van een arts, moet u de patiënt opnieuw een tablet van het medicijn geven, maar op voorwaarde dat de druk hoog blijft. U kunt dus een ongecompliceerde hypertensieve crisis verminderen. Het algoritme van spoedeisende zorg voor een gecompliceerde crisis is anders: zelfmedicatie, naast het nemen van één pil om de bloeddruk te verlagen, is verboden, u moet wachten op de komst van een arts.

Om ernstige angst te verlichten, krijgt de patiënt met een ongecompliceerde crisis ook Valocordin of Corvalol (20-30 druppels). Voor pijn in het hart, neem Nitroglycerine of Validol, maar wees voorzichtig, omdat ze de bloedvaten kunnen verwijden en instorting kunnen veroorzaken. Bij barstende hoofdpijn kunt u een diuretische tablet (Lasix, Furosemide).

Zelfhulp voor een crisis

Als een persoon alleen in de kamer is en hij tekenen van pathologie heeft, wordt spoedeisende zorg voor een hypertensieve crisis op deze manier uitgevoerd:

  • Bel een ambulancebrigade;
  • Neem het gebruikelijke medicijn voor hypertensie;
  • Open deursloten;
  • In bed liggen met kussens (half zittend).

De EHBO-doos van de patiënt moet altijd het benodigde medicijn bevatten, zelfs als de neiging tot crises niet eerder werd opgemerkt! Het is onmogelijk om de afwezigheid van medicijnen voor een noodverlaging van de bloeddruk toe te staan!

Na het verlenen van eerste hulp moeten alle handelingen voor het behandelen van een patiënt aan medisch personeel worden verstrekt. Het is erg gevaarlijk om de ziekte alleen te laten, dus het is noodzakelijk om onder toezicht van artsen te worden behandeld.

Meer Over Tachycardie

Oorzaken van verhoogde ESR bij kinderenHet ESR-niveau is niet constant, zelfs niet onder normale omstandigheden. Maar als ze opstaan, moeten zowel ouders als artsen dringend naar de oorzaak zoeken.

8 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1190 Basisconcepten en functies van LDH Indicaties voor onderzoek Bloed Test Standaard waarden Redenen voor afwijkingen Bovendien Resultaat Gerelateerde video'sLaboratoriumbloedonderzoeken zijn informatieve methoden voor de primaire diagnose.

Chloor in het menselijk lichaam is voornamelijk geconcentreerd in het bloed en de weefselvloeistof. Een persoon krijgt het uit voedsel, omdat hij zelf niet in het lichaam wordt geproduceerd, zoals elk ander element.

Reoencefalografie van cerebrale vaten is een eenvoudige maar effectieve diagnostische methode. Als resultaat van deze procedure worden pathologische processen onthuld, zoals stoornissen in de bloedsomloop, evenals andere afwijkingen van de normale werking van dit belangrijke orgaan..