Achtv is boven normaal - wat betekent het

Als het nodig is om de bloedstolling van de patiënt te beoordelen, wordt een test voor geactiveerde partiële tromboplastinetijd voorgeschreven. De studie zal de waarschijnlijkheid van bloedstolsels of bloedverlies bij de patiënt aan het licht brengen.

Testen

Voor onderzoek wordt bloed uit een ader gehaald. Voor de betrouwbaarheid van de analyse moet vóór de procedure aan de volgende eisen zijn voldaan:

  • Het gebruik van nicotine en alcoholische dranken moet de dag vóór het onderzoek worden gestaakt
  • Bloed wordt 's ochtends op een lege maag gedoneerd
  • Het gebruik van geneesmiddelen van het type stollingsmiddel moet enkele dagen vóór bloedafname worden gestopt.

Deze regels zullen de patiënt helpen beschermen tegen onbetrouwbare resultaten en de redenen voor de toename van APTT in de vroege stadia van ontwikkeling identificeren..

De laboratoriumassistent die bloedafname en diagnostiek uitvoert, moet ook bepaalde regels volgen om correcte resultaten te verkrijgen..

Deze diagnose wordt uitgevoerd om de snelheid van bloedstolling te bepalen. Dankzij dit is het mogelijk om pathologische schendingen van de kwaliteit en kwantiteit van gevormde elementen die verantwoordelijk zijn voor dit proces te identificeren. Het analyseschema is als volgt:

  • Na het nemen van bloed wordt er een antistollingsmiddel in ingebracht, dat voortijdige coagulatie ervan voorkomt..
  • Met behulp van een centrifuge wordt de biologische vloeistof gescheiden in fracties: plasma en andere gevormde deeltjes.
  • Fosfolipidenelementen, calciumchloride en een activerende stof worden met bloed in een bakje gebracht.
  • De tijd die nodig is om een ​​bloedstolsel te vormen, wordt getimed. In dit geval triggert calciumchloride de activering van de coagulatie.

APTT-testen bieden geen mogelijkheid om het mechanisme van trombusvorming volledig te beoordelen, maar het laat wel toe om snelheidsafwijkingen te bepalen. En dit is nodig om de oorzaken van deze anomalie vast te stellen..

Als er afwijkingen van APTT van de norm werden opgemerkt, is dit een signaal van de aanwezigheid van een ziekte.

Normaal APTT

Deze indicator kan fluctueren afhankelijk van het therapeutische beloop, de voeding en de leeftijd van de persoon. In een normale toestand zou de APTT van een persoon na 18 jaar 28-40 seconden moeten zijn. Terwijl het bij net geboren kinderen 1-3 seconden langer is. Een verhoogde indicator wordt overwogen wanneer het overschot of de afname van een factor die verantwoordelijk is voor stolling meer dan 30% bereikt.

Deze diagnostische procedure wordt uitgevoerd voor elke leeftijdsgroep van patiënten om de oorzaken van onvoldoende trombusvorming vast te stellen en om de juistheid van de behandeling met anticoagulantia te beoordelen..

Waarom is APTT verhoogd?

Wees niet boos als de testresultaten aangeven dat de APTT verhoogd is. Wat betekent het? Dit geeft aan dat er onvoldoende corpusculaire elementen in het bloed zijn die verantwoordelijk zijn voor coagulatie. Dit feit kan overvloedig bloedverlies stimuleren. De redenen voor dit fenomeen kunnen zijn:

  • Gebrek aan vitamine K. Deze biologisch actieve stof wordt aangemaakt door de darmmicroflora. Als de activiteit door een of andere factor wordt geremd, stopt de productie van de vitamine. Dit betekent dat we kunnen concluderen dat er ziekten zijn van het maagdarmkanaal. Zonder vitamine K werken de bloedstollingsfactoren niet. Dysbacteriose, een streng dieet, het nemen van antibiotica kan leiden tot een tekort aan deze stof.
  • Ziekten van genetische aard die de schending van de kwantiteit en kwaliteit van gevormde elementen beïnvloeden. Met dergelijke pathologieën zal deze studie meerdere keren een overschrijding van de norm van de indicator aangeven.
  • Postpartumbloeding, acute leukemie, verspreide intravasculaire coagulatie, verschillende soorten hemofilie en enkele andere ziekten.
  • Onjuiste voorbereiding voor diagnostiek
  • Onnauwkeurige omgang met reagentia door laboratoriumtechnici

Indicatoren tijdens de zwangerschap

De geactiveerde partiële tromboplastinetijd kan in elke levensperiode verschillen. Zwangerschap ook. Terwijl bij een volwassene de indicator binnen 28-40 seconden als normaal wordt beschouwd, is deze voor vrouwen in positie niet langer dan 17-20 seconden. In deze levensfase neemt de indicator aanzienlijk af. Dit gebeurt om een ​​aantal redenen. Wanneer een vrouw een kind draagt, wordt er een nieuwe uteroplacentaire bloedcirculatie in haar lichaam gevormd. Dit is een soort natuurlijk verdedigingsmechanisme dat gericht is op het voorkomen van bloeding tijdens placenta-abruptie, die is uitgerust met veel bloedvaten, en bij bevallingen, waarbij bloedverlies tot een halve liter kan oplopen. Dat is de reden waarom het trombusvormingssysteem in een toestand van verhoogde activiteit moet zijn..

Redenen voor een toename van APTT tijdens de zwangerschap

Als zich een bloedstolsel vormt gedurende meer dan 40 seconden, wordt de APTT als hoger dan normaal beschouwd. Dit geeft aan dat het trombusvormingsmechanisme zijn functies niet vervult en dat de kans groot is dat er tijdens de bevalling hevig bloedt. De redenen voor dit fenomeen kunnen de inname van antibiotica, heparine, aspirine en trombolytica zijn. De behandelende arts moet hiervan op de hoogte zijn voordat hij de procedure voorschrijft..

Een lage APTT-snelheid duidt op een onvoldoende vermogen om een ​​bloedstolsel te vormen. Deze anomalie wordt waargenomen bij patiënten met ziekten:

  • Lever grenzend aan nierfalen. Dit orgaan vormt bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de stolling..
  • Het maagdarmkanaal, dat de synthese van vitamine K verstoort
  • Leukemie
  • Hemofilie van verschillende typen. Deze ziekte is erfelijk en dergelijke patiënten hebben vaak last van bloedingen.
  • Ziekte van Von Willebrand

De APTT-test is een verplichte procedure die wordt uitgevoerd vóór een operatie of bevalling. Dankzij dit is het mogelijk om het vermogen van bloed om tmbo te vormen te achterhalen. De afwijking van de indicator van de norm bevestigt de aanwezigheid van pathologie in het menselijk lichaam..

APTT: wat is het, de normen bij volwassenen en kinderen, wat betekenen de verlaagde en verhoogde parameters in het bloedonderzoek en wat zijn de oorzaken van de afwijkingen

En de PTT maakt deel uit van een uitgebreid coagulogram, een analyse die is ontworpen om de snelheid en kwaliteit van bloedstolling te onderzoeken. De afkorting kan worden ontcijferd als geactiveerde partiële tromboplastinetijd.

Een onderzoek wordt aan patiënten voorgeschreven, ongeacht hun gezondheidstoestand, als diagnostische of preventieve maatregel. Eventuele afwijkingen worden ondubbelzinnig geïnterpreteerd als pathologie. Stollingsstoornissen kunnen niet natuurlijk zijn, het is een anomalie. Afgezien van een paar gevallen. Als de indicatoren worden gewijzigd, zijn diagnose en behandeling het voorrecht van de hematoloog.

Naar goeddunken van een specialist wordt een therapie voorgeschreven. De arts controleert de kwaliteit van de correctie met dezelfde methode. Indien nodig, rekening houdend met de dynamiek, wordt het herstelschema gewijzigd. Als de pathologie geen genetische achtergrond heeft, is de prognose gunstig..

De essentie van de analyse en wat de studie laat zien

APTT (ook APTT) is een hulpmethode voor uitgebreid coagulogram. Ze bestuderen het altijd. Vanuit het oogpunt van de patiënt is er geen verschil met de standaard bloedtest. Nadat de laborant het biomateriaal heeft afgenomen, wordt hij doorverwezen naar een specialist.

Hoe werkt het met het monster:

  • Het bloed wordt in fracties verdeeld. Artsen zijn geïnteresseerd in het vloeibare deel, dat wil zeggen plasma. Ze is arm aan bloedplaatjes, dit is precies wat je nodig hebt. Anders zullen gevormde cellen het algemene beeld verstoren en de resultaten beïnvloeden. Het hoofdbestanddeel blijft aanwezig: dit zijn speciale eiwitten, fibrinogeen en stollingsfactoren.
  • Verder worden speciale chemische reagentia aan het schone monster toegevoegd. Calciumchloride, koaline en cefaline. Dit is een soort provocerende test die laat zien hoe efficiënt de stollingsfactoren zijn. Uiteindelijk moet het monster stollen.
  • APTT wordt berekend in seconden. Dienovereenkomstig, wanneer het bloed volledig verandert in vergelijking met de begintoestand, kunnen we praten over het einde van de analyse. De periode vanaf de introductie van reagentia tot het stollen van vloeibaar weefsel wordt APTT genoemd.
  • Het decoderen is niet erg moeilijk als de referentiewaarden en berekeningsmethoden bekend zijn. Een toename van APTT betekent hypocoagulatie: de tijd neemt toe, het bloed stolt langzamer. Het is vloeibaar. Een afname van de indicator is hypercoagulatie. De stof reageert te snel. Het is dik. In de toekomst garandeert deze aandoening bijna trombose..

Deze studie wordt zelden geïsoleerd gedaan. Het is informatief, maar er zijn verschillende problemen:

  • Als zodanig diagnosticeert de indicator geen schendingen van externe coagulatie. Dat wil zeggen, er is niets bekend over het werk van bloedplaatjes, hun adhesie en aggregatie. Dit is waar het probleem op de loer kan liggen.
  • Aan de andere kant zijn er grote verschillen in de methoden die laboratoria gebruiken. Daarom is er geen enkele normale waarde. Dit stelt bepaalde eisen aan het werk van de arts en het laboratorium zelf..

Specialisten moeten aangeven op welke manier ze het biomateriaal onderzoeken. De hematoloog bemoeit zich niet met de kennismaking met de techniek. Diepgaande diagnostische kennis vereist.

In principe wordt APTT parallel uitgevoerd met de studie van protrombinetijd.

Voorbereiding en levering van analyses

Voorafgaand aan de procedure moet u eenvoudige aanbevelingen volgen.

  • Gedurende 5 uur vóór de analyse moet u voedsel weigeren. Op een lege maag zijn de resultaten nauwkeuriger, de kans op fouten is veel kleiner. Dit komt door de eigenaardigheden van de dynamiek in de bloedbaan..

Na een overvloedige maaltijd wordt het vloeibare bindweefsel dikker. Dit heeft invloed op zowel de protrombinetijd als op APTT. Toegegeven, we hebben het over veranderingen op korte termijn. Maar dat is genoeg om de resultaten te vertekenen..

  • U mag in geen geval roken. Hoe veel? In ongeveer 3-5 uur. Nicotine is echt schadelijk, maar andere stoffen vormen het grootste gevaar. Bij het verbranden van tabak en kleurstof komen veel dingen vrij: cadmium, arseen, vluchtige koolstofverbindingen, bijvoorbeeld methaan.

Ze komen via het longsysteem in de bloedbaan en remmen de productie van stollingsfactoren. En als de ervaring lang is, integendeel - het vloeibare weefsel wordt snel dikker, er vormen zich bloedstolsels. Rokers "met ervaring" zullen niet overbodig zijn om langer af te zien van sigaretten. 2-3 dagen. Terwijl het lichaam later terugkaatst.

  • Overbelast uzelf niet lichamelijk. Mechanische spanning veroorzaakt hypercoagulatie. Er zijn veel stollingsfactoren. En bovendien, tijdens het sporten of slopende werk, verliest een persoon water. Het bruikbare volume van vloeibaar bindweefsel neemt af en het aantal stollingsfactoren verdwijnt niet..

Het blijkt dat meer specifieke stoffen in verhouding werken op een kleiner bloedvolume. Dit heeft zeker invloed op de analyse. Er zal een ernstige afwijzing zijn.

Natuurlijk zal het lichaam snel weer normaal worden. Maar het onderzoek blijkt vals te zijn, je zult de test opnieuw moeten doen. U moet het regime 8-12 uur vóór de procedure aanpassen.

  • Stress is ook uitgesloten. Mentale stress is niet minder gevaarlijk. Het is een feit dat na een nerveuze spanning de bijnieren actief beginnen te werken. Ze synthetiseren cortisol, adrenaline en veroorzaken de afgifte van norepinefrine.

Deze stoffen veranderen de reologische eigenschappen van bloed. De stof wordt te dik. Omgaan met stress is veel moeilijker dan het opgeven van fysieke activiteit. Het is voldoende om een ​​uur of twee voor de analyse te kalmeren.

U kunt een kalmerend middel op kruiden nemen. Bijvoorbeeld Valeriaan of Motherwort. Maar geen alcoholische tinctuur. Ethanol prikkelt het zenuwstelsel, veroorzaakt bloedstolsels, het effect zal het tegenovergestelde zijn.

De patiënt zal geen specifiek verschil opmerken tussen een coagulogram, een aPTT-studie en een eenvoudige CBC. Allemaal hetzelfde.

Het biomateriaal wordt uit een vinger of ader gehaald. Het hangt af van de praktijk in het betreffende laboratorium. Vervolgens wordt de buis gemarkeerd, doorgestuurd.

Sommige centra beoordelen de stollingssnelheid ter plaatse. Maar in het geval van APTT in een coagulogram is dit best moeilijk. Omdat u het bloed moet reinigen, isoleert u de vloeibare fractie en lokt u een chemische reactie uit.

Gewoonlijk krijgt de patiënt binnen 2-3 dagen resultaten.

Normale waarden

De vraag welke indicatoren adequaat kunnen worden genoemd, is nogal ingewikkeld. Omdat klinieken verschillende telmethoden gebruiken. Zelfs doktoren zijn in de war. Bij het decoderen houden ze rekening met de onderzoekstechniek die het laboratorium gebruikt..

Bij volwassenen en kinderen

De norm van APTT bij volwassenen is binnen 25-35 seconden. Dan hangt alles af van het specifieke medisch centrum.

Afwijkingen omhoog of omlaag gedurende 1-2 seconden zijn mogelijk. Bij vrouwen is de reden meestal een veranderde hormonale achtergrond. Afwijkingen zijn afhankelijk van de menstruatiecyclus, de fase ervan.

Alles wat verder gaat dan deze toegestane fout is bijna honderd procent indicatief voor pathologie. U moet het in detail begrijpen.

Er is ook geen specifiek verschil in APTT-tarieven bij kinderen. De stollingssnelheid tijdens chemische provocatie zal ongeveer hetzelfde zijn. Alle andere regels, zoals afwijkingen en de noodzaak van verdere diagnostiek, zijn ook geldig..

Tijdens de zwangerschap

Dracht is een serieuze test voor de bloedsomloop. Veranderingen beginnen in het tweede trimester. Op de eerste zijn er in de regel geen afwijkingen. Geschatte APTT-indicatoren kunnen als volgt worden weergegeven:

TrimesterAPTT-snelheid in seconden
ik25-35
II30-33
III31-36

Een verhoging van de indicator geeft aan dat het bloed langzamer stolt dan zou moeten. Ze is te vloeibaar.

Tijdens de zwangerschap veranderen ook andere weefseleigenschappen, laboratoriumniveaus. Inclusief fibrine, bloedplaatjesconcentratie. Dit is normaal.

Te sterke veranderingen in het coagulogram, zelfs als er geen verband is met pathologieën, voorspellen echter niet veel goeds. Behandeling nodig.

Als de APTT zich op de grens van 35-36 bevindt, en nog meer deze grenzen overschrijdt, moet je de aanstaande moeder helpen. Omdat met de natuurlijke resolutie van de bevalling de kans op dodelijke baarmoederbloeding groot is.

Natuurlijk zijn hematologen beperkt in hun keuze van remedies. Zwangere vrouwen mogen niet veel medicijnen gebruiken. Het probleem wordt opgelost door een groep specialisten.

APTT hoger - de norm, wat betekent dit en wat zijn de redenen

Provocateurs zijn altijd pathologisch. Er zijn hier geen natuurlijke factoren. Bovendien, wanneer de indicator gestaag en gedurende een lange periode is verhoogd. Als we het hebben over specifieke punten:

Erfelijke en genetisch bepaalde aandoeningen

Bijvoorbeeld de ziekte van Hageman. Hiermee is de XII-stollingsfactor niet voldoende in het menselijk lichaam. Er zijn andere mogelijkheden.

Ongeacht de specifieke diagnose is de essentie ongeveer hetzelfde. De kwaliteit en snelheid van stolling neemt af. In de moeilijkste gevallen wordt er helemaal geen eiwit geproduceerd.

Oorzaken in overgeërfd defect materiaal van ouders. Het is moeilijk om effectief met dergelijke problemen om te gaan. We moeten de benodigde stoffen kunstmatig van buitenaf introduceren. Maar het is onmogelijk om radicaal te helpen, omdat het probleem is gecodeerd in de basis van het lichaam..

Oncologie

Vooral kwaadaardig, verwaarloosd. Wanneer de tumor begint te desintegreren. De plaats waar de neoplasie zich bevindt, speelt geen grote rol. Hoe snel cellen delen.

Met een snelle proliferatie consumeren ze zoveel voedingsstoffen dat ze afsterven door "gulzigheid". Andere kankercellen hebben geen voedsel. Ze sterven van de honger, een tekort aan nuttige verbindingen.

In beide gevallen komt een groot aantal dode cytologische structuren in de bloedbaan terecht. Ze breken af ​​en laten gifstoffen achter. Deze giftige stoffen remmen de synthese van stollingsfactoren. Daarom kunnen gevaarlijke complicaties niet worden vermeden.

Meestal is het lichaam al uitgeput tegen de tijd dat de tumor begint te desintegreren. Het beenmerg werkt tot het uiterste. De algemene asthenische toestand van de patiënt maakt de situatie nog erger.

Systemische auto-immuunziekten

Bijvoorbeeld lupus erythematosus. De reden voor de toename van APTT is onvoldoende productie van stollingsfactoren, een enorm falen van alle lichaamssystemen. Zonder behandeling leidt pathologie snel tot invaliditeit en vervolgens tot de dood. Stollingsstoornissen maken deel uit van een enorm pathologisch beeld.

Hepatitis

Ontstekingen van de lever van verschillende oorsprong. Meestal besmettelijk, viraal. Patiënten met alcoholmisbruik lopen ook risico.

Ook degenen die een uitgebreide behandeling krijgen voor ontsteking, kanker, enz. Aangezien het lichaam de meeste stollingsfactoren in de lever synthetiseert, hebben zelfs de kleinste afwijkingen onmiddellijk invloed op de eigenschappen van het bloed..

Levercirrose

Veel gevaarlijkere toestand. Een andere naam is hepatonecrose. Dat wil zeggen, de dood van orgaancellen. Bij een chronisch beloop neemt de mate van verstoring geleidelijk toe, intensiveert naarmate de ziekte vordert.

Acute opties eindigen in snelle frustratie. In de regel is analyse niet nodig. Alles is duidelijk.

Hemofilie

Een groep ziekten van de bloedsomloop. Bij hemofilie worden niet genoeg stollingsfactoren geproduceerd, APTT neemt toe. Om welke reden - u moet het in elk geval afzonderlijk weten.

Bijna altijd zijn er genetisch bepaalde vormen van de ziekte..

Hormonale aandoeningen

Overmatige activiteit van de schildklier of problemen met de hypofyse als basis van dergelijke afwijkingen. APTT wordt verhoogd totdat het niveau van specifieke stoffen weer normaal wordt.

Er is misschien een uitzondering. Hetzelfde effect treedt op als de patiënt anticoagulantia gebruikt. Bijvoorbeeld heparine of andere medicijnen. Strikt genomen is dit geen ziekte of pathologie. Liever een bijwerking van de medicatie.

Zodra de medicatie wordt stopgezet, herstelt de bloedconditie geleidelijk. Hoewel in sommige gevallen de stollingssnelheid vanzelf niet terugkeert naar normaal.

Vooral als heparine lange tijd of in grote doses is gebruikt. In dit geval is speciale assistentie vereist. Hemostatische medicijnen worden voorgeschreven, andere methoden zijn mogelijk.

Als het APTT-niveau hoger is dan normaal, is het bloed te vloeibaar. Diagnostiek wordt uitgevoerd door een hematoloog. De behandeling is etiotroop. Het is zijn taak om de factor die deze overtreding veroorzaakt, te elimineren..

Redenen voor de afname van de indicator

Wanneer het niveau daalt, wordt het bloed dik. Met grote waarschijnlijkheid maakt het lichaam veel specifieke eiwitten aan.

Waarom het gebeurt:

  • DIC-syndroom in de eerste fase. Een aandoening waarbij vloeibaar bindweefsel zich vrijwillig midden in de bloedvaten begint te vouwen. Pathologie is erfelijk of secundair vanwege hormonale stoornissen. Er zijn uitzonderingen.

Hypercoagulatie, wat een lage APTT betekent, is typisch pas aan het begin van de ziekte. Dan keert de aandoening 180 graden om..

  • Trombose.
  • Trombo-embolie. In beide gevallen is de daling van de indicator het resultaat van een secundair pathologisch proces. En soms is er helemaal geen verbinding.

Er zijn ook natuurlijke factoren. Hoewel sommigen van hen dat heel voorwaardelijk kunnen worden genoemd.

  • Oefening stress. Waarom dit gebeurt - is al gezegd. Intense afgifte van hormonen, waterverlies. De hoeveelheid functioneel bloedvolume neemt af en cortisol en andere steroïden versnellen de synthese van stollingsfactoren. Het resultaat is hypercoagulatie. Maar dit is een tijdelijk fenomeen. Een gezond lichaam lost het probleem zelf op en brengt het systeem snel weer normaal.
  • Stroomtoevoer fouten. Stoffen zoals cafeïne en tannine hebben een negatieve invloed op de toestand van het bloed en de bloedvaten. Ze zijn te vinden in populaire dranken. Dit is echter, net als in het vorige geval, niet gevaarlijk. In ieder geval voor gezonde mensen.
  • Stressvolle situaties. Ze veroorzaken een actieve afgifte van cortisol en adrenaline. Het is onmogelijk om nerveuze spanning volledig kwijt te raken, omdat het lichaam. Soms houden de symptomen jarenlang aan. Het hangt allemaal af van aanpassingsvermogen.
  • Roken. Vooral patiënten met behoorlijke ervaring lopen risico. Het lichaam past zich aan de negatieve factor aan, maar dat lijkt het alleen maar te zijn. In feite stopt een persoon gewoon met het opmerken van problemen..
  • Alcohol is niet minder agressief. Ethanol veroorzaakt hypercoagulabiliteit, verdikt het bloed. Het proces is complex. Wanneer de patiënt regelmatig drinkt, wordt de stoornis aanhoudend. Gaat niet vanzelf over.

Als de APTT laag is, betekent dit dat het bloed te dik is en deze positie een ideale grond is voor trombose. Zonder behandeling kan alles in een ramp eindigen..

Aanvullende onderzoeken

Specialisten-hematologen houden zich bezig met diagnostiek. Het zal meer moeite kosten om de essentie van de overtreding, de oorsprong ervan, te achterhalen..

Zelfs als de APTT binnen de normale limieten valt, kan het probleem iets anders zijn: hormonale stoornissen, verzwakking van de adhesie of aggregatie van bloedplaatjes, enz..

Een geïntegreerde aanpak is vereist:

  • De patiënt interviewen, anamnese nemen. Gezondheidsklachten zijn een zeer nuttige bron van informatie. Aan de hand van de symptomen, hun combinatie, kan men de waarschijnlijke ziekte beoordelen. Hetzelfde geldt voor de geschiedenis.
  • Studie van protrombinetijd. In de regel worden APTT en deze indicator onmiddellijk bestudeerd. Binnen het coagulogram.
  • Echografie van de buikorganen. Bijvoorbeeld om leverproblemen uit te sluiten of te bevestigen.
  • Tests voor hormonen. Schildklier, hypofyse en noodzakelijkerwijs - bijnieren. Endocrinoloog onderzoek.

Op aanvraag - genetische counseling en speciale laboratoriumtests.

Als de APTT bij een vrouw buiten het normale bereik valt, wordt een consult met een gynaecoloog voorgeschreven. Vooral als de overtreding wordt aangetroffen bij zwangere vrouwen. De vraag staat vierkant.

Fatale complicaties zijn mogelijk zonder kwaliteitsbehandeling. Dichter bij de bevalling of juist tijdens de dracht.

APTT in een bloedtest is een indirecte indicator die spreekt over de kwaliteit en snelheid van stolling. Alle afwijkingen moeten worden opgehelderd. De vraag heeft geen vertraging. De aandoening gedraagt ​​zich onvoorspelbaar zonder de juiste behandeling.

APTT verheven - wat betekent het?

APTT is een geactiveerde partiële tromboplastinetijd. Deze indicator wordt altijd gemeten bij het uitvoeren van een bloedcoagulogram, omdat het een beoordeling geeft van het stollingssysteem. Deze analyse werd ontdekt in 1953 en kwam snel in de medische laboratoriumpraktijk..

APTT wordt vaak parallel gemeten met een indicator zoals PTT (protrombotische tijd). Als APTT de effectiviteit van de interne route van bloedstolling aangeeft, karakteriseert PTT de externe route van activering. Soms wordt APTT vervangen door de afkorting APTT (geactiveerde partiële tromboplastische tijd) of door de term cefaline-kaolien-tijd. Ze bedoelen echter allemaal hetzelfde: de tijd waarin het bloed stolt bij de testpersoon.

APTT-tariefindicatoren

De APTT-waarde is afhankelijk van de hoeveelheid plasmabloedfactoren II, V, VII, X, XI, XII en fibrinogeen. Om het tijdstip van de vorming van een bloedstolsel te bepalen, wordt een antistollingsmiddel in het plasma geïnjecteerd, waardoor het bloedplaatjes wordt onthouden, en vervolgens worden cefaline-kaolienreagens en CaCl2 toegevoegd. Weefselfactor wordt niet gebruikt in dit laboratoriumonderzoek, daarom wordt de test "gedeeltelijk" genoemd.

Tijdmetingen worden in seconden uitgevoerd. Verschillende medische bronnen kunnen verschillende APTT-snelheden aangeven, aangezien elk laboratorium zijn eigen referentieparameters heeft. De gemiddelde waarden van de norm, waar clinici zich door laten leiden, liggen tussen de 24 en 35 seconden. Als de stolselvormingstijd met meer dan 5 seconden wordt verkort ten opzichte van de voorgestelde normale limieten, bijvoorbeeld 19 seconden is, duidt dit op een geactiveerd intern coagulatiesysteem van de patiënt. Simpel gezegd, zijn bloed stolt sneller dan nodig is. Deze aandoening wordt hypercoagulatie genoemd..

Als de tijd wordt verlengd tot 40 seconden of meer, stolt het bloed van de testpersoon langzamer dan zou moeten. Deze aandoening wordt hypocoagulatie genoemd. Hypocoagulatie ontstaat wanneer fibrinogeen of plasmafactoren II, V, VII, X, XI, XII worden verlaagd.

Dit kan gebeuren onder de volgende voorwaarden:

In het lichaam is het levermembraan (zijn parenchym) beschadigd op die plaatsen waar de vorming van K-afhankelijke bloedstollingsfactoren optreedt.

De patiënt heeft een tekort aan vitamine K in het lichaam, wat nodig is voor de synthese van de meeste factoren.

In het menselijk bloed circuleert een grote hoeveelheid heparine.

Lupus-anticoagulans aanwezig in het bloed.

Er zijn stoffen in het bloed die de polymerisatie van fibrinemonomeren verhinderen.

Als het meer tijd kost om een ​​stolsel te vormen, wordt de APTT als verhoogd beschouwd. Als er minder tijd nodig is om een ​​stolsel te vormen, duidt dit op een overmatige activiteit van bloedfactoren, wat betekent dat de APTT zal worden verminderd..

Hoge APTT-waarden geven dus aan dat een persoon een risico loopt op het ontwikkelen van bloedingen, en het kan zelfs beginnen wanneer het lichaam wordt blootgesteld aan de minste provocerende factoren. Een laag APTT-niveau duidt op een hoog risico op trombose en trombo-embolie. Daarom hechten artsen zoveel belang aan deze test, omdat deze, samen met andere indicatoren van het coagulogram, voldoende informatie kan geven over de menselijke gezondheid..

Zwangerschap en APTT-niveau

Een zwangere vrouw krijgt elke drie maanden een coagulogram voorgeschreven. Deze analyse moet worden uitgevoerd om ervoor te zorgen dat de arts maximale informatie heeft over haar gezondheidstoestand. Inderdaad, op dit moment vindt een herstructurering van de hormonale achtergrond plaats, wordt een andere cirkel van bloedcirculatie gevormd, die voedsel aan het kind levert. Deze cirkel wordt de uteroplacentaire cirkel genoemd. Bovendien bereidt het lichaam zich voor op het feit dat het in de nabije toekomst een bepaald deel van het bloed zal moeten verliezen. Daarom hebben de veranderingen invloed op het hele hemostatische systeem..

Elke pathologie van het bloedstollingssysteem tijdens de zwangerschap is dubbel gevaarlijk dan tijdens normale tijden. Dit gaat bijna altijd gepaard met het risico op ernstige complicaties. Daarom houden artsen APTT en andere bloedparameters nauwlettend in de gaten. In het bloed van een zwangere vrouw treedt een verhoging van het fibrinogeengehalte op, dat een waarde van 6,0 g / l kan bereiken, en de APTT kan worden verkort vergeleken met dergelijke indicatoren voor een niet-zwangere vrouw.

Het bereik van normale APTT-waarden bij zwangere vrouwen varieert van 14-20 seconden. Nauwkeurigere waarden worden bepaald in het specifieke laboratorium waar het onderzoek wordt uitgevoerd..

Als de APTT-tijd wordt verkort, neemt de kans op vorming van bloedstolsels toe. Bij vrouwen in positie nemen deze risico's meerdere keren toe. Bloedstolsels kunnen overal worden gevormd, maar als ze zich vormen in de bloedvaten van de placenta, kan dit leiden tot vroegtijdige loslating..

Een toename van APTT bevordert overmatige bloedverdunning, waardoor de kans op baarmoederbloeding toeneemt. Deze toestand is niet alleen gevaarlijk voor de zwangere vrouw zelf, maar ook voor haar ongeboren kind..

Ook bestaat er bij veranderingen in de APTT-waarden het risico op het ontwikkelen van zo'n gevaarlijke complicatie als verspreide intravasculaire coagulatie. Eerst vormen zich bloedstolsels in het bloed van de vrouw, waarna het bloed stopt met stollen. Dit dreigt enorm bloedverlies, dat erg moeilijk te stoppen is..

Het DIC-syndroom wordt slecht gecorrigeerd met medicamenteuze behandeling. Deze aandoening is een urgent probleem in de moderne verloskunde en gynaecologie, omdat het de dood kan veroorzaken..

Zelfs als een vrouw absoluut gezond is, maar in een positie, krijgt ze om de 3 maanden een bloedcoagulogram voorgeschreven. Hiermee kunt u het hemostase-systeem controleren en dus de gezondheid van de vrouw en de foetus bewaken. Bij aanwezigheid van ziekten of risico's wordt de analyse zo vaak uitgevoerd als nodig is voor een adequate behandeling. Indicaties voor ongeplande bloeddonaties voor analyse zijn eerder geleden miskramen, het feit van de geboorte van een dood kind, de aanwezigheid van gestosis, verhoogde baarmoedertoon.

Lage en hoge APTT - wat betekent het?

Een verlaging van het APTT-niveau geeft aan dat het bloed in het lichaam te snel stolt..

De volgende voorwaarden zullen leiden tot hypercoagulatie van bloed:

Ontwikkeling van het DIC-syndroom. Snelle bloedstolling is echter alleen kenmerkend voor de eerste ontwikkelingsfase van deze gevaarlijkste aandoening..

Trombo-embolie van het vat, ongeacht de locatie. Dit kunnen het hart, de longen, de hersenen en het ruggenmerg zijn, de nierslagader, enz..

Trombose ontwikkelen van de slagaders die de placenta voeden, wat leidt tot voortijdige loslating. Als gevolg hiervan kan het kind overlijden terwijl het nog in de baarmoeder zit..

Opgemerkt moet worden dat een toename van APTT niet altijd wijst op een pathologische aandoening bij een zwangere vrouw. Soms blijkt deze indicator overschat te zijn wanneer weefseltromboplastine in het bloedmonster terechtkomt. Meestal gebeurt dit in een situatie waarin bloed uit een ader niet onmiddellijk kan worden afgenomen, waardoor de laboratoriumassistent meerdere keren manipulaties moet uitvoeren, waardoor de omliggende weefsels worden verwond.

Verhoogde APTT-waarden zorgen ervoor dat het bloed langzaam stolt.

Dit kan worden waargenomen tegen de achtergrond van de volgende overtredingen:

Alle soorten hemofilie: hemofilie type A, type B en type C.In het eerste geval is er een tekort aan antihemofiel globuline (FVIII), in het tweede geval zal een persoon een gebrek aan kerstfactor (XI) hebben en in het derde geval een tekort aan factor XI.

De circulatie in het bloed van factoren die het proces van bloedstolling verstoren. Deze aandoening wordt remmende hemofilie genoemd..

Progressief verspreid intravasculair coagulatiesyndroom, dat zich in de tweede of derde ontwikkelingsfase bevindt.

Behandeling met heparines met een hoog molecuulgewicht.

Ernstige schade aan het leverparenchym.

Net als in het geval van een laag APTT-niveau, kan het echter ook worden verhoogd door fouten in de analyse. Bijvoorbeeld als er niet genoeg water in de reageerbuis zat om het onderzoek uit te voeren.

Wanneer bloed doneren om de APTT-indicator te bepalen?

Coagulogram wordt vrij vaak aan patiënten voorgeschreven. Deze analyse is gericht op het beoordelen van het hemostase-systeem, daarom bevelen artsen van verschillende specialismen aan dat hun patiënten het onderzoek ondergaan..

Een coagulogram kan dus worden voorgeschreven voor de volgende doeleinden:

Screening van het hemostasesysteem bij patiënten die risico lopen op de ontwikkeling van verschillende ziekten die verband houden met het hematopoëtische systeem.

Gediagnosticeerde stoornissen in het bloedstollingssysteem.

Het nemen van bepaalde medicijnen die het hemostatische systeem beïnvloeden.

De periode van het baren van een kind.

De noodzaak om de dosis heparines met hoog molecuulgewicht te berekenen voor behandeling of therapie met directe anticoagulantia.

Vermoede hemofilie.

APTT is een van de belangrijkste bloedparameters. Kennis van de snelheid van geactiveerde partiële tromboplastinetijd stelt specialisten in staat verschillende ziekten tijdig op te sporen en te corrigeren.

Opleiding: In 2013 studeerde hij af aan de Kursk State Medical University en behaalde een diploma "General Medicine". Na 2 jaar residentie afgerond in de specialiteit "Oncologie". In 2016 voltooide postdoctorale studies aan het National Medical and Surgical Center genoemd naar N.I. Pirogov.

APTT boven normaal: wat betekent het?

Wat is APTT?

Normale stollingstijd 25-37 seconden

APTT is een afkorting voor geactiveerde partiële tromboplastinetijd. De waarde van deze indicator geeft de tijdsperiode aan waarin het bloed stolt langs het zogenaamde interne pad. Het interne coagulatiemechanisme omvat geen weefselfactor, maar hangt af van de elementen die in het bloed aanwezig zijn. De externe en interne paden staan ​​met elkaar in wisselwerking, daarom wordt de studie van APTT vaak samen met de diagnose van protrombinetijd (PTT) uitgevoerd..

APTT is een kettingreactie die wordt gevormd in aanwezigheid van de volgende factoren:

  • fibrinogeen (I),
  • trombine (II),
  • proaccelerin (V),
  • antihemofiel β-globuline (VIII),
  • α-globuline (IX),
  • γ-globuline Stuart-Prower factor (X),
  • tromboplastine precursor γ-globuline (XI),
  • β-globuline Hagemann-factor (XII).

Een tekort aan een van de factoren verstoort het natuurlijke stollingsproces, waardoor de tijd voor stolling toeneemt, wat tot bloeding leidt. De verandering in de APTT-indicator treedt op wanneer het niveau van een van de factoren met 30% of meer afneemt in vergelijking met de norm.

Bepaling van APTT door laboratorium

Om het proces van de interne stollingsroute in laboratoriumomstandigheden na te bootsen, wordt plaatjesvrij plasma gebruikt, waaraan kaolien, cefaline en calciumchloride in een bepaalde volgorde worden toegevoegd. De tijd die het vouwproces in beslag neemt, wordt berekend in seconden. Het aantal indicatoren is afhankelijk van het laboratorium, daarom is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de referentiewaarden op het analyseformulier zelf. De gemiddelde APTT is 25-37 seconden.

Analyse voor de bepaling van APTT wordt toegewezen:

  • bij het dragen van een kind;
  • medicijnen nemen die de bloedsomloop kunnen beïnvloeden;
  • heparine therapie;
  • om ziekten te identificeren die gepaard gaan met de pathologische toestand van hemostase;
  • om de oorzaak van interne bloeding te bepalen;
  • ter voorbereiding op een operatie.

Hoge APTT-snelheid

Trombusvormingstijd tijdens de zwangerschap wordt verkort

Een hoge APTT-waarde betekent dat de stolling langer duurt dan nodig. Deze toestand in het mechanisme van interne coagulatie veroorzaakt bloedingen in interne organen, spieren en gewrichten. Elke verwonding, operatie, zelfs naar de tandarts gaan, kan tot onherstelbare gevolgen leiden. De indicator wordt als verhoogd beschouwd wanneer de stolselvormingstijd langer is dan 40 seconden.

Het hoge niveau is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen. Het lichaam van een vrouw die een kind draagt, bereidt zich voor op de aanstaande bevalling, daarom neemt het bloedstollingsproces in de loop van de tijd aanzienlijk af. Normale APTT-waarden tijdens de zwangerschap zijn 14-19 seconden. Aldus is kritisch bloedverlies tijdens de bevalling uitgesloten. Een lage APTT-waarde gaat echter gepaard met een risico op bloedstolsels, dus de stollingstijd is een zeer belangrijke indicator die zorgvuldig moet worden gecontroleerd..

Oorzaken

De oorzaak van de verlenging van de APTT is hemofilie

Meestal liggen de redenen voor de verlengde stollingstijd in een afname van de factoren waardoor dit proces wordt uitgevoerd. Hoofdredenen:

  • Hemofilie A veroorzaakt een tekort aan antihemofiel β-globuline (VIII-stollingsfactor);
  • Hemofilie B veroorzaakt α-globuline (factor IX) -deficiëntie;
  • Hemofilie C gaat gepaard met een tekort aan γ-globuline, een voorloper van tromboplastine (factor XI);
  • Gebrek aan factoren II, VII, IX en X vanwege vitamine K-tekort, aangezien deze factoren K-afhankelijk zijn;
  • Schade aan de lever, waarbij K-afhankelijke stollingsfactoren worden gesynthetiseerd;
  • Chronische diffuse glomerulonefritis gaat gepaard met overmatige productie van endogene heparine, waardoor factoren II, IX, X, XI, XII worden geïnactiveerd;
  • Anticoagulantia gebruiken (warfarine, heparine, vitamine K-antagonisten);
  • Gebruik van fibrinolytische geneesmiddelen (fibrinolysine, stereptokinase);
  • Neoplasmata, sepsis veroorzaken de vorming van antilichamen tegen factoren V, VIII, IX.

Behandeling

Behandeling van verhoogde APTT met vitamine K

Gebrek aan vitamine K is een veel voorkomende oorzaak, aangezien er veel factoren zijn die een vitamine K-tekort veroorzaken. Onvoldoende aanmaak van vitamine K in de darmen kan antibiotica veroorzaken die dysbiose veroorzaken. Het gebruik van vitamine K-antagonisten voor trombose kan leiden tot acuut vitaminetekort en een verhoogd bloedingsrisico. Een verstopping in het galkanaal leidt ook tot onvoldoende opname van de vitamine. Het is dus noodzakelijk om de oorzaak van het lage vitamine K-gehalte te elimineren, als er geen verbetering optreedt, wordt de patiënt Fitomenadion, Vikasol en een speciaal dieet voorgeschreven.

Behandeling voor chronische glomerulonefritis omvat ontstekingsremmende geneesmiddelen, hormonale geneesmiddelen en diuretica. Een verplicht onderdeel van de therapie is een dieet dat beperkt is tot eiwitten, zout en vocht. Pathologieën van het leverweefsel kunnen worden veroorzaakt door virale infecties, in dit geval worden antivirale geneesmiddelen en hepaprotectors voorgeschreven. Leverschade wordt vaak veroorzaakt door zwaar alcoholgebruik, dus het moet eerst worden uitgesloten en vervolgens wordt een behandeling gericht op het herstel van de levercellen uitgevoerd. Voeding speelt een sleutelrol bij therapie.

Voorspelling voor het leven

Patiënten met aangeboren aandoeningen moeten worden gecontroleerd door een arts

Een verhoogd niveau van APTT veroorzaakt door verworven factoren is vatbaar voor correctie als het vroeg wordt ontdekt. De behandeling mag alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist, aangezien de stollingstijd zou moeten terugkeren naar normaal, zonder een verlaagd niveau te bereiken waarbij er een hoog risico op bloedstolsels bestaat.

Erfelijke oorzaken van hoge APTT, namelijk verschillende soorten hemofilie, worden beheerst door injecties met een stollingsfactor, die ontbreekt in de bloedsomloop. Tegenwoordig stelt het therapeutische onderhoud van patiënten met hemofilie hen in staat om een ​​vol leven te leiden, in tegenstelling tot voorgaande eeuwen, toen patiënten die aan bloedingen leden, op jonge leeftijd stierven..

De moderne geneeskunde is voortdurend op zoek naar nieuwe middelen om stollingsfactoren te compenseren. In het VK is bijvoorbeeld met succes een geneesmiddel voor gentherapie voor de behandeling van patiënten met hemofilie A getest. Voor patiënten die om de 2 dagen injecties moeten krijgen, is één injectie nu voldoende om factor VIII te produceren. De tool is gebaseerd op een genetisch gemodificeerd DNA-molecuul, dat de informatie van de noodzakelijke factor bevat. Het medicijn wordt op grote schaal getest..

Preventie

De dosering van het medicijn wordt bepaald door een specialist

Preventieve maatregelen omvatten het vermijden van een overdosis drugs, tijdige behandeling van ziekten en periodieke monitoring van het APTT-niveau. Bijzondere aandacht voor de APTT-indicatoren wordt aanbevolen om te worden getoond in de planningsfase van het kind en tijdens de zwangerschap..

Patiënten met hemofilie moeten niet alleen het APTT-niveau controleren, maar ook de mogelijke vorming van antilichamen die de stollingsfactoren die met de injectie worden geïnjecteerd, vernietigen. Antilichamen kunnen zich op elk moment vormen, dus er moeten regelmatig tests worden uitgevoerd. Het plannen van een zwangerschap vereist een verplicht overleg met een geneticus en een volledig onderzoek..

Factoren die het resultaat kunnen vertekenen

Vet voedsel de dag ervoor verstoort het resultaat

Het resultaat van de APTT-studie wordt beïnvloed door:

  • het eten van vet voedsel aan de vooravond van de diagnose;
  • roken;
  • de leeftijd van de patiënt (bij kinderen kan APTT worden verhoogd, bij ouderen - verlaagd);
  • anticoagulantia nemen;
  • antibiotica nemen;
  • schending van de verhoudingen van anticoagulans en bloed in het laboratorium;
  • zwangerschap.

Coagulogram

Algemene informatie

Elke gekwalificeerde arts weet dat het het meest raadzaam is om de behandeling van elke patiënt met anamnese te starten, wat niets meer is dan een verzameling informatie over de toestand van de menselijke gezondheid..

In de regel begint elk medisch onderzoek met het ondervragen van de patiënt zelf over eerdere ziekten of chirurgische ingrepen, over allergische reacties of erfelijke aanleg voor bepaalde aandoeningen, enzovoort..

Vervolgens schrijft de arts een reeks laboratoriumtests voor of gewoon tests die de geschiedenis helpen aanvullen met informatie over de ontwikkeling van de ziekte, evenals informatie die nodig is voor het kiezen van een behandelmethode of verdere diagnose..

Coagulologische onderzoeken (afgekort als coagulogram) nemen een belangrijke plaats in bij laboratoriumbloedonderzoeken, die moeten worden uitgevoerd ter voorbereiding op een operatie, bijvoorbeeld tijdens een geplande keizersnede of tijdens de zwangerschap.

Coagulogram - wat is het?

Veel patiënten beginnen zich tevergeefs zorgen te maken wanneer ze van de behandelende arts zulke woorden horen, die op het eerste gezicht ongebruikelijk zijn, als een coagulogram of anderszins een hemostasiogram. Dus wat is deze coagulogramanalyse en waarom wordt deze genomen?

Allereerst is het vermeldenswaard dat dit een vrij gebruikelijke methode is in de moderne geneeskunde voor het bestuderen van het werk van het hemostase-systeem van het menselijk lichaam, dat verantwoordelijk is voor belangrijke vitale functies als: het stoppen van bloeden wanneer bloedstolsels of bloedvaten beschadigd zijn, evenals het handhaven van een normale vloeibare bloedtoestand.

Vandaar het antwoord op de vraag wat een hemostasiogram is - een onderzoek dat bepaalt hoe goed het hemostasesysteem van het lichaam functioneert. Een bloedcoagulogramtest helpt bij het bestuderen van zo'n belangrijke functie van het bloed als het vermogen om te coaguleren, d.w.z. vorming van bloedstolsels.

Na ontvangst van de resultaten van de stolling kan de behandelende arts van tevoren de uitkomst van de operatie of bevalling voorspellen. Informatie over bloedstolling is van vitaal belang in noodsituaties, bijvoorbeeld wanneer een persoon gewond raakt, wanneer seconden worden geteld en het bloeden zo snel mogelijk moet worden gestopt.

Daarom is het nauwelijks de moeite waard om je al te veel zorgen te maken over hoeveel deze studie kost. De prijs van een hemostasiogram is immers niet te vergelijken met het vertrouwen dat de patiënt in leven zal zijn..

Indicaties voor de benoeming van een dergelijke analyse als een hemostasiogram zijn de aanwezigheid van de volgende ziekten bij een patiënt:

  • intestinale trombose;
  • beroerte;
  • trombo-embolie;
  • vasculaire trombose en spataderen van de onderste ledematen;
  • chronische cirrose;
  • gestosis;
  • ontstekingsprocessen in de acute fase;
  • hemorragische aandoeningen, zoals trombocytopenie, hemofilie of de ziekte van von Willebrand.

Bovendien moet een dergelijke analyse worden voorgeschreven om de snelheid van bloedstolling te bepalen ter voorbereiding op een electieve operatie, bijvoorbeeld een keizersnede, evenals tijdens de zwangerschap om de toestand van hemostase en vóór een onafhankelijke bevalling te beoordelen. Op de ruilkaart van elke werkende vrouw moet gewoon een bloedtest als een coagulogram aanwezig zijn.

Menselijk hemostase-systeem

Nadat we hebben vastgesteld wat dit een hemostasetest is, is het de moeite waard om een ​​dergelijk concept als bloedstolling meer in detail te begrijpen. Misschien moeten we beginnen met een definitie. Het hemostase-systeem van het menselijk lichaam is dus het belangrijkste biologische systeem, waarvan de belangrijkste functies kunnen worden beschouwd als het behoud van de basisparameters van het bloed, evenals het stoppen van bloeden.

Het menselijk lichaam wordt niet voor niets het hele universum genoemd en wordt vergeleken met een complex mechanisme. En het hemostatische systeem kan dienen als slechts een levendig voorbeeld van hoe ingenieus gearrangeerd mensen zijn. Bloed is een unieke biologische vloeistof die letterlijk wonderen kan verrichten in ons lichaam..

Het circuleert niet alleen door de bloedvaten, maar ook onmerkbaar want een persoon herstelt zijn hele leven aderen en slagaders vanwege het vermogen om bloedstolsels of dichte stolsels te vormen, d.w.z. rollen.

Er zijn drie hoofdcomponenten van het menselijke hemostasesysteem:

  • Endotheliale vasculaire cellen (de binnenste laag bestaande uit platte cellen die de lymfevaten en bloedvaten bekleden, evenals de hartholte), die, wanneer de vaatwanden scheuren of andere beschadigingen, in staat zijn om biologisch actieve componenten zoals prostacycline, trombomoduline en stikstofmonoxide vrij te geven. Ze starten op hun beurt het proces van bloedstolsels..
  • Bloedplaatjes of bloedplaatjes, die als het ware het vermogen hebben om aan elkaar te 'plakken' om verder de primaire hemostatische plug te vormen.
  • Plasmafactoren (in totaal 15 plasmafactoren, de meeste zijn enzymen), die door chemische reacties een fibrinestolsel vormen, dat uiteindelijk moet stoppen met bloeden.

Samenvattend kunnen we ondubbelzinnig de vraag beantwoorden wat een bloedtest op hemostase laat zien tijdens de zwangerschap, ter voorbereiding op een geplande operatie of tijdens diagnostiek. Deze analyse geeft een idee van hoe goed of slecht de bloedstolling van de patiënt is. Met andere woorden, hoe snel kunnen artsen het bloeden stoppen als het zich voordoet?.

Een bloedcoagulogram decoderen

Een bloedtest voor een coagulogram omvat veel verschillende indicatoren die u nodig hebt om correct te kunnen lezen, d.w.z. begrijpen en analyseren, met andere woorden, ontcijferen. Helaas heeft niet elke arts de vaardigheden om de hemostasiogramindicatoren te ontcijferen. En alleen een hooggekwalificeerde specialist kan bepaalde parameters van deze analyse correct interpreteren..

Na het uitvoeren van laboratoriumtests van het bloed van de patiënt en het verkrijgen van de resultaten, vergelijkt de behandelende arts de decodering van het coagulogram met de norm die is vastgesteld voor volwassen patiënten en voor kinderen. Het is belangrijk om te onthouden dat de snelheid van coagulogram voor een kind, man of zwangere vrouw heel verschillend is. Dit komt voornamelijk door de eigenaardigheden van het functioneren van het lichaam van mensen van verschillende geslachten in verschillende leeftijdscategorieën..

Coagulogram-indicatoren

Overweeg de parameters van de bloedstollingstest, namelijk de normale hemostasiogramindicatoren. Daarna zullen we dieper op elk van hen ingaan, en ook praten over een uitgebreid of uitgebreid coagulogram.

Het is vermeldenswaard dat in de onderstaande tabel verschillende varianten van normale indicatoren van dergelijke hemostasiogramparameters zoals bloedingstijd en bloedstollingstijd worden aangegeven. Dit komt door de verschillende interpretatie van de norm voor deze parameters door specialisten die ze bestuderen..

  • van 8 tot 12 minuten;
  • van 5 tot 10 minuten.
  • niet meer dan 4 minuten;
  • van 2 tot 4 minuten;
  • niet meer dan 8 minuten.
Indicatornaam (afgekorte naam)Standaardwaarde van de indicator
Bloedstollingstijd:

  • norm voor Mass en Margot;
  • Lee-White norm.
Bloedingstijd:

  • norm volgens Shitikova;
  • Duke norm;
  • Ivy norm.
Internationale genormaliseerde ratio (INR of INR)0,82-1,18
Trombinetijd (TV)14-21 seconden
Protrombine-index (PTI)73-122%
Geactiveerde herberekeningstijd (AVR)81-127 seconden
D-dimeer250,10-500,55 ng / ml *
Quinck's protrombinetijd (PT)11-15 seconden
Antitrombine III (AT III)75,8-125,6%
Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT)22,5-35,5 seconden
Fibrinogeen2,7-4,013 gram
Oplosbare fibrine-monomere complexen (RFMC)0.355-0.479 EENHEID *

* Internationale eenheid (IU) of actie-eenheid (U), d.w.z. maatstaf voor de dosis van een stof op basis van zijn biologische activiteit.

* Nanogram per milliliter. Bron: wikipedia

Stollingstijd

Deze laboratoriumtest van het bloed van een patiënt geeft de arts een idee van de tijd die het lichaam nodig heeft om een ​​bloedstolsel te vormen. Er is geen afkorting voor deze parameter in de analyse. In de loop van het onderzoek wordt het biologische materiaal (bloed) dat van de patiënt uit de ader wordt genomen, in een steriele en droge reageerbuis geplaatst, waarna de tijd wordt geregistreerd en gewacht totdat zich een zichtbare bloedstolsel vormt..

Wanneer de bloedstollingstijd normaal is, kan de arts concluderen dat het hemostase-systeem correct werkt, en sommige pathologische aandoeningen uitsluiten, bijvoorbeeld hemofilie of verspreide intravasculaire coagulatie, waarbij zich helemaal geen bloedstolsel vormt. In geval van afwijking van de norm van bloedstollingstijd (toename of afname van indicatoren), moet men de redenen meer in detail begrijpen.

Een verlenging van de bloedingstijd kan bijvoorbeeld worden waargenomen bij hemofilie, systemische lupus erythematosus of bij reumatoïde artritis, evenals bij peritonitis, bij chronische leverpathologieën, bij longontsteking en in de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor. Een verkorte bloedingstijd kan een signaal zijn voor de ontwikkeling van anafylactische of hemorragische shock, evenals myxoedeem..

Bovendien kunnen alle indicatoren van het coagulogram, inclusief deze, tijdens de zwangerschap afwijken van de norm. In de regel leren vrouwen eerst de naam van de bloedstollingstest tijdens de zwangerschap, wanneer ze verplicht veel laboratoriumtests krijgen toegewezen om de gezondheid van de moeder en het ongeboren kind te controleren en onmiddellijk te beïnvloeden..

De veranderingen die zich snel voordoen in het lichaam van een zwangere vrouw gaan niet voorbij zonder een spoor achter te laten voor de eigenschappen en kenmerken van het bloed. Het is opmerkelijk dat de bloedstollingstijd vanaf het eerste trimester geleidelijk afneemt, en in het derde trimester kan deze indicator heel anders zijn dan de norm. Wees echter niet bang, want dit is slechts een van de beschermende mechanismen die het vrouwelijk lichaam helpen voorbereiden op de bevalling en mogelijk bloedverlies verminderen..

Bloedingstijd

In overeenstemming met de normen mag de duur van het bloeden niet korter of langer zijn dan enkele minuten vanaf het moment van punctie, de zogenaamde primaire hemostase. Om het proces te voltooien, d.w.z. de vorming van een bloedstolsel duurt gemiddeld maximaal 10 minuten. De bloedstollingstijd is een zeer belangrijke indicator die een belangrijke rol speelt bij het voorbereiden van een patiënt op een operatie, bijvoorbeeld tijdens een keizersnede..

De bloedstollingssnelheid bij vrouwen verschilt niet van de normen die voor volwassenen zijn vastgesteld. De snelheid van bloedstolling bij kinderen hangt af van de leeftijd van het kind. Gemiddeld mag de bloedingstijd niet langer zijn dan 2-4 minuten en binnen 2-5 minuten moet zich een bloedstolsel vormen.

De bloedingstijd kan toenemen bij:

  • hemofilie;
  • trombocytopenie, d.w.z. met een tekort aan bloedplaatjes in het bloed;
  • hemorragische koorts, zoals Ebola of Crimea-Congo;
  • leverschade door alcohol (intoxicatie);
  • trombocytopathie;
  • overdosis drugs.

Hoe u een bloedstollingstest uitvoert?

Om ervoor te zorgen dat de arts onvervormde informatie ontvangt na laboratoriumtests, moet men de levering van alle tests correct benaderen, inclusief bloedstolling. Het biologische materiaal wordt 's ochtends ingenomen, altijd op een lege maag. Houd er rekening mee dat er ten minste 8, en bij voorkeur 12 uur zijn verstreken sinds de laatste maaltijd..

Bovendien is het de moeite waard om aan de vooravond van het onderzoek geen alcoholische dranken en medicijnen te gebruiken, omdat dit het testresultaat kan beïnvloeden. Als de patiënt gedwongen wordt om medicijnen in te nemen, mag hij niet vergeten de medische professional hierover te informeren..

Protrombinetijd

Wat is protrombinetijd? Dit is een van de belangrijkste laboratoriumindicatoren van een coagulogram dat door artsen wordt gebruikt om het hemostasesysteem van het menselijk lichaam als geheel te beoordelen, en om de effectiviteit te bepalen van geneesmiddelen die bloedstolling voorkomen..

PV weerspiegelt de 1e en 2e fase van plasmacoagulatie. Met andere woorden, de tijd van vorming van een trombinestolsel in het bloed wanneer tromboplastine en calcium worden toegevoegd. Voor deze parameter wordt de afkorting PV geaccepteerd; Dergelijke parameters van de bloedstollingstest zoals de internationale genormaliseerde ratio (INR) en de protrombine-index (PTI) zijn afgeleid van de protrombinetijd, waarvan de snelheid verschilt afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de patiënt..

De norm voor trombinetijd bij vrouwen en mannen is bijvoorbeeld 11-15 seconden. Voor kinderen worden normen opgesteld afhankelijk van hun leeftijd. Bijvoorbeeld voor pasgeboren baby's - 13-17 seconden of 14-19 seconden voor premature baby's. Voor een ouder kind (vanaf 10 jaar oud) is de norm 12-16 seconden en voor een jonger kind 13-16 seconden.

Trombinetijd is boven normaal - wat betekent dit? Afwijking van de standaardindicatoren die voor deze parameter van het coagulogram zijn vastgesteld, kan het volgende betekenen:

  • gebrek aan vitamine K in het lichaam;
  • lage concentratie of gebrek aan bloedstollingsfactoren 1,2,5,7, evenals 10;
  • overtreding van de normale werking van de lever, leverfalen of andere ziekten van dit orgaan;
  • aanwezigheid van verspreide intravasculaire coagulatie.

De protrombinetijd wordt verlengd, wat betekent dit? In de regel wordt een overschrijding van de PV-indicator geassocieerd met de inname van geneesmiddelen die tot de groep van anticoagulantia behoren, d.w.z. geneesmiddelen met anticoagulantia, zoals heparine, coumadiniline of warfarine.

Internationale genormaliseerde ratio

Wat is protrombineverhouding (afgekort PTI) of INR in een bloedtest? U moet beginnen met een beetje achtergrondinformatie. Zo'n parameter als INR in een hemostasiogram verscheen in 1983, toen de Wereldgezondheidsorganisatie (hierna de WHO) besloot het werk van onderzoekslaboratoria te stroomlijnen en alle indicatoren van de bloedstollingstest naar één begrijpelijk patroon te brengen voor artsen over de hele wereld..

Voorheen kon elk laboratorium verschillende tromboplastinereagentia gebruiken, wat de uiteindelijke onderzoeksresultaten zou kunnen verstoren. Deze parameter van het coagulogram wordt afgekort als INR of INR. In de huisartsgeneeskunde kunt u momenteel in plaats van INR nog steeds zo'n indicator vinden als de protrombine-index, die aangeeft hoe goed het bloed van de patiënt stolt..

Vanwege verschillende methoden om deze parameter te bepalen, wordt deze echter als onstabiel beschouwd en daarom is het gebruikelijk om INR in het buitenland te gebruiken. Bij een bloedtest voor PTI en INR wordt de norm gesteld op het niveau:

  • PTI - 70-100, en voor patiënten die warfarine gebruiken - 24.0-42.6;
  • INR - 0,82-1,18.

Dus wat is INR in een bloedtest? Dit is een indicator die niets meer is dan de verhouding tussen de PT van de analyse van de patiënt en de PT van het controlemonster. De INR-norm bij een test van menselijk bloed volgens internationale normen kan variëren van 0,82 tot 1,18.

Bij afwijking van bovenstaande waarden kan bij de patiënt de diagnose van de volgende ziekten worden gesteld:

  • met verhoogde PT en INR: chronische hepatitis, vitamine K-tekort, levercirrose, amyloïdose, verspreide intravasculaire stolling, lage fibrinogeenspiegels, nefrotisch syndroom, intestinale dysbiose, tekort aan stollingsfactoren (2,5, 7 en 10);
  • met lage PT en INR: vasculaire trombo-embolie, verhoogde activiteit van factor 7, trombose of activering van fibrinolyse.

Bovendien kan een verhoging van de INR- en PT-indicator duiden op de aanwezigheid van anticoagulantia in het bloed van de patiënt. Daarom verschilt het INR-tarief bij het gebruik van Warfarine van de vastgestelde normen. Voor patiënten die dit medicijn gebruiken en soortgelijke geneesmiddelen in actie, wordt het volgende bereik van normale INR-waarden gebruikt: 2,0-3,0.

De norm van INR in bloed bij vrouwen verschilt meestal niet van de algemene waarden. Maar tijdens het baren van een kind verandert het vrouwelijk lichaam zo sterk dat het INR-tarief tijdens de zwangerschap mogelijk niet samenvalt met de hierboven aangegeven cijfers.

Geactiveerde partiële trombinetijd

APTT-bloedtest - wat is het? Dit is een andere indicator van de analyse, die informatie geeft over de effectiviteit van het werk van plasmafactoren, ontworpen om bloedingen snel te stoppen. Deze parameter wordt afgekort als APTT..

APTT-bloedtest - wat is het? Heel vaak is er zo een naam voor de parameter als geactiveerde partiële tromboplastinetijd. APTT geeft, net als aPTT, informatie over de snelheid van vorming van een fibrinestolsel en karakteriseert het beste het interne proces van hemostase. Aangenomen wordt dat de APTT-indicator de meest nauwkeurige is, maar tegelijkertijd en de meest gevoelige, omdat kan variëren afhankelijk van de reagentia die in laboratoriumonderzoek worden gebruikt.

De algemene snelheid van APTT in menselijk bloed is vastgesteld op 22,5-35,5 seconden. Het APTT-percentage bij vrouwen komt ook overeen met de hierboven aangegeven waarden. Net als bij andere parameters van het coagulogram, komt het APTT-percentage tijdens de zwangerschap echter niet altijd overeen met de algemene regels. Overweeg de redenen voor de afwijking van deze indicator van de norm.

Als algemene regel geldt dat als de APTT verhoogd is, dit betekent dat het hemostatische systeem onstabiel is of dat de patiënt heparine en zijn analogen gebruikt, bijvoorbeeld Fraxiparin, Clexane en ook Cybor.

Als de bovenstaande redenen zijn uitgesloten en de APTT boven normaal is, betekent dit dat de patiënt ziekten kan hebben als:

  • fibrinolyse;
  • verworven of mogelijk aangeboren insufficiëntie van bloedstollingsfactoren (8, 9, 11, 10, 12, 2 en 5);
  • DIC-syndroom (stadium 2 of 3);
  • auto-immuunpathologieën (meestal systemische lupus erythematosus);
  • leverziekte.

Als de APTT wordt verlaagd, wat betekent dit dan? Als de waarde van de indicator lager is dan normaal, geeft dit aan dat het vermogen van bloed om te stollen is verminderd. De belangrijkste redenen voor deze aandoening kunnen zijn:

  • DIC-syndroom 1 graad;
  • verhoogde coagulatie;
  • een fout bij de productie van laboratoriumtests, bijvoorbeeld onjuiste bloedafname.

Oplosbare fibrine-monomere complexen

Afgekort in het coagulogram, wordt het aangeduid als RFMK. RFMK-analyse, wat is het? Het is de moeite waard om te beginnen met de definitie van fibrine-monomere complexen - dit zijn de afbraakproducten van een bloedstolsel tijdens het proces van fibrinolyse. Volgens de onderzoekers is deze indicator vrij moeilijk betrouwbaar te bepalen, aangezien oplosbare fibrine-monomere complexen zeer snel uit het bloed worden verwijderd..

Zo'n parameter als RFMK speelt een belangrijke rol bij de diagnose van het verspreide intravasculaire coagulatiesyndroom (de volledige naam is het verspreide intravasculaire coagulatiesyndroom). De snelheid van RFMK in menselijk bloed is 0,355-0,479 U. Tijdens de zwangerschap kunnen de RFMK-normen echter aanzienlijk verschillen van het hierboven aangegeven niveau. Omdat het vrouwelijk lichaam zich actief voorbereidt op de aanstaande geboorte, veranderen daarmee ook de basisparameters van het bloed, inclusief het vermogen om te stollen.

Dit is een soort afweermechanisme dat het risico op bloedingen helpt te verkleinen. Het wordt als normaal beschouwd dat het niveau van RFMK tijdens de zwangerschap afwijkt tot 5,1 ml. per 100 ml. bloed. Als RFMK verhoogd is, wat betekenen deze analyseresultaten dan??

In het coagulogram van de RFMK van een patiënt kunnen de redenen de volgende zijn:

  • schok;
  • diepe veneuze trombo-embolie van de extremiteiten of longslagader;
  • sepsis;
  • gestosis of pre-eclampsie tijdens de zwangerschap;
  • bindweefselpathologie;
  • chronisch of acuut nierfalen.

Een verhoging van deze indicator wordt vaak gevonden bij patiënten die onlangs een operatie hebben ondergaan. Daarom kan in de postoperatieve periode de analyse voor RFMK afwijken van de norm..

Geactiveerde herberekeningstijd

In de analyse afgekort, wordt ABP aangeduid en geeft het de tijd aan die nodig is voor de vorming van fibrine in bloedplasma verzadigd met bloedplaatjes en calcium. Deze parameter wordt ook gebruikt om het bloedstollingssysteem als geheel te beoordelen. AVR weerspiegelt de interactie van cellulaire en plasma hemostaseverbindingen.

Het is opmerkelijk dat de waarde van deze parameter kan variëren afhankelijk van de reagentia die in laboratoriumonderzoeken worden gebruikt. In de regel duidt een verkorte hercalcificatietijd op de neiging van een patiënt om bloedstolsels te vormen, en een langere - over hemofilie, evenals een afname van het aantal bloedplaatjes en een verandering in hun belangrijkste kenmerken..

Protrombine-index. Norm voor vrouwen

De afgekorte naam van deze parameter in de analyse is PTI. Bloedonderzoek voor PTI - wat is het? De protrombine-index is de verhouding tussen de vastgestelde ideale protrombinetijd en de protrombinetijd in de analyse van de patiënt, vermenigvuldigd met 100%.

Het is opmerkelijk dat deze indicator momenteel bijna niet wordt gebruikt, aangezien de WHO aanbeveelt om een ​​dergelijke parameter, die beter bestand is tegen laboratoriumonderzoek, zoals INR te gebruiken. Het percentage PTI in bloed voor een gezond persoon is vastgesteld op 73-122%.

Als algemene regel geldt dat het PTI-percentage bij vrouwen niet mag verschillen van de bovenstaande waarden, met uitzondering van de zwangerschapsperiode, wanneer de bloedstolling toeneemt. Daarom moet u in geval van afwijking van de norm van PTI bij een vrouw in een coagulogram een ​​arts raadplegen voor advies. Deze parameter stijgt in de regel als het menselijk lichaam vitamine K mist, en er is ook een tekort aan bloedstollingsfactoren.

Bovendien is een toename van PTI het gevolg van behandeling met anticoagulantia zoals Syncumar, Warfarine of Neodikumarin, evenals bij gebruik van heparine en zijn analogen. Verminderde PTI bij leverschade, bijvoorbeeld bij cirrose en hepatitis, bij vasculaire trombose en tijdens zwangerschap.

De snelheid van protrombine voor vrouwen in het bloed

In het hemostatische systeem spelen 15 stollingsfactoren een fundamentele rol, d.w.z. stoffen die de juistheid van zijn werk kenmerken. Een van de belangrijkste factoren wordt beschouwd als protrombine of factor II, ook wel bekend als trombogeen. Dit is een eiwit dat een voorloper is van trombine, dat op zijn beurt verantwoordelijk is voor de bloedstollingsfunctie - stimuleert de vorming van een trombus (bloedstolsel).

Het protrombinegehalte in het bloed wordt bepaald met behulp van de volgende tests:

  • PV volgens Quick - de norm voor vrouwen is 78-142%;
  • INR of INR - de norm voor vrouwen 0,85-1,15.

Als het factor II-niveau hoger is dan normaal, wordt de bloedcirculatie moeilijk vanwege het feit dat het bloed stroperig wordt, met als gevolg dat de bloedvaten verstopt raken. In deze toestand loopt het lichaam van de patiënt meer dan ooit het risico op beroertes en hartaanvallen, en is het risico op het ontwikkelen van kwaadaardige tumoren of trombo-embolie aanzienlijk verhoogd..

In het geval dat het niveau van trombogeen wordt verlaagd, treedt de vorming van een bloedstolsel abnormaal langzaam op, wat gepaard gaat met aanzienlijk bloedverlies in geval van bloeding. In de regel zijn de redenen voor een dergelijke storing in het hemostase-systeem: gebrek aan vitamine K in het lichaam of andere aangeboren en verworven factoren.

Trombinetijd

De afgekorte naam is TV. Deze parameter kenmerkt de laatste fase van hemostase en bepaalt de tijdsduur die nodig is voor de vorming van een fibrinestolsel wanneer trombine aan het bloedplasma wordt toegevoegd. TBC-bestrijding wordt altijd uitgevoerd in combinatie met PT en APTT voor de meest effectieve diagnose van pathologieën van fibrinogenen van aangeboren aard, evenals voor het beoordelen van de effectiviteit van fibrinolytische en heparinetherapie.

Fibrinogeen

Wat is een fibrinogeenbloedtest? De eerste bloedstollingsfactor of fibrinogeen is niets meer dan een eiwit dat onder invloed van de Hageman-factor in de lever wordt gevormd en later onder invloed daarvan wordt omgezet in onoplosbaar fibrine. De aanwezigheid van fibrinogeen wordt bepaald met een trombotest.

Aangenomen wordt dat thrombotest graad 4 en 5 normaal zijn. Het is vermeldenswaard dat, aangezien fibrinogeen (een eiwit in de acute fase), het niveau ervan in het bloed stijgt tijdens stress, letsel of infectie. Als algemene regel geldt dat het fibrinogeengehalte in het bloed tussen de 2,7 en 4,013 gram moet liggen. De snelheid van fibrinogeen bij vrouwen in het bloed mag niet lager of hoger zijn dan de aangegeven waarden, met uitzondering van de zwangerschapsperiode..

De bloedparameters van een zwangere vrouw ondergaan veranderingen, zoals haar hele lichaam als geheel. Er worden veel beschermende systemen gelanceerd, waaronder het hemostase-systeem dat zich voorbereidt op de aanstaande bevalling. Vaak kan het niveau van fibrinogeen al in het eerste trimester iets hoger of lager zijn dan normaal. Voor deze zwangerschapsperiode worden indicatoren vastgesteld van 2,3 tot 5 g / l.

Wanneer het niveau van dit eiwit stijgt, wordt het bloed dichter en dikker. Hierdoor begint het proces van trombusvorming, wat het kind schaadt, omdat hij zal lijden aan een acuut zuurstofgebrek en als gevolg daarvan aan een tekort aan belangrijke micro- en macro-elementen, evenals aan vitamines. Tijdens de zwangerschap in het tweede trimester moet de fibrinogeenindicator binnen het normale bereik van 2,4-5,1 g / l liggen en in het derde trimester - tot 6,2 g / l.

Een verhoogd fibrinogeengehalte wordt ook waargenomen bij:

  • hartinfarct;
  • branden ziekte;
  • menstruatie;
  • Reumatoïde artritis;
  • amyloïdose;
  • longontsteking;
  • pyelonefritis;
  • systemische sclerodermie;
  • peritonitis.

Bovendien beïnvloeden geneesmiddelen zoals heparine en orale anticonceptiva de eiwitniveaus..

Een laag fibrinogeengehalte geeft aan dat de patiënt ziekten heeft zoals:

  • DIC-syndroom;
  • prostaatkanker;
  • cirrose van de lever en andere orgaanpathologieën;
  • leukemie.

De fibrinogeenspiegels kunnen afnemen bij heparinevergiftiging, evenals bij het gebruik van anabole steroïden, valeriaanzuur, androgenen, visolie en barbituraten.

Antitrombine III

Dit fysiologische anticoagulans in zijn structuur verwijst naar glycoproteïnen, d.w.z. stoffen die stollingsfactoren 9, 10 en 12 en trombine kunnen remmen. Het wordt gesynthetiseerd in levercellen. De normatieve indicatoren van deze parameter van het coagulogram veranderen afhankelijk van de leeftijd van de patiënt..

Voor volwassenen is de normale indicator 75-125%, voor pasgeborenen - 40-80%, voor kinderen van 10 tot 16 jaar oud - 80-120% en tot 10 jaar oud - 60-100%. Als antitrombine 3 wordt verlaagd, wat betekent dit dan? Een verlaging van het niveau van dit anticoagulans kan in verband worden gebracht met de aanwezigheid bij de patiënt van ziekten zoals verspreide intravasculaire coagulatie, sepsis, ischemie, levercirrose, trombo-embolie of trombose..

Bovendien kan antitrombine III afnemen tijdens het laatste trimester van de zwangerschap en wanneer de patiënt heparine- of fibrineremmers gebruikt. Wanneer antitrombine 3 verhoogd is, kunnen inflammatoire pathologieën zoals peritonitis, pyelonefritis en longontsteking, evenals hepatitis en vitamine K-tekort de oorzaak zijn..

D-dimeer

Een andere indicator van een uitgebreid coagulogram, met behulp waarvan de arts niet alleen de bloedcoagulatie analyseert, maar ook het anticoagulansysteem van het menselijk lichaam. D-dimeer is een gespleten fibrinestreng. Alleen het verhoogde resultaat van deze parameter is belangrijk, wat duidt op de ontwikkeling van leveraandoeningen in het lichaam van de patiënt, verspreid intravasculair coagulatiesyndroom, trombose, ischemie, artritis, hartinfarct.

Bovendien is een stijging van de D-dimeerindex een teken van zware rokers..

Coagulogram tijdens de zwangerschap

Wat is een coagulogram tijdens de zwangerschap? Dit is allemaal hetzelfde coagulogram, dat noodzakelijkerwijs aan vrouwen wordt voorgeschreven tijdens de periode dat ze een kind baren, maar ook vlak voordat ze zich voorbereiden op de bevalling..

Tijdens de zwangerschap komt de norm voor alle indicatoren van de bloedstollingstest niet overeen met de algemeen aanvaarde waarden voor het lichaam van een gezonde volwassene.

Dit komt in de eerste plaats door het feit dat het hemostase-systeem van een zwangere vrouw ernstige veranderingen ondergaat, evenals haar hele lichaam als geheel door het verschijnen van een andere cirkel van bloedcirculatie - uteroplacentaal. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de hormonale achtergrond, waarin progesteron overheerst..

Het is opmerkelijk dat tijdens de zwangerschap de activiteit van dergelijke bloedstollingsfactoren als 7.8 en 10, evenals fibrinogeen, aanzienlijk toeneemt. Het is een natuurlijk afweermechanisme dat is ontworpen om de kans op een gunstige uitkomst bij de geboorte te vergroten..

Fragmenten van fibrine zetten zich af op de wanden van bloedvaten en zo wordt het fibrinolysesysteem onderdrukt. Hierdoor kan het vrouwelijk lichaam op safe spelen in geval van abruptie of miskraam van de placenta, bij baarmoederbloeding en bij de vorming van intravasculaire bloedstolsels..

Ontcijfering van de indicatoren van het coagulogram tijdens de zwangerschap

Afgekorte naam van de indicator, meeteenheidIk ben het trimester van de zwangerschapII trimester van de zwangerschapIII trimester van de zwangerschap
RFMK, ED78-13085-13590-140
Bloedplaatjes * 10 9 / l301-317273-298242-263
Antitrombine III, g / l0.2220,1760,155
AVR, s60,1-72,656,7-67,848.2-55.3
Protrombine-index,%85.4-90.191.2-100.4105,8-110,6
Fibrinogeen, g / l2.91-3.113.03-3.464.42-5.12
APTT, s35.7-41.233,6-37,436,9-39,6

Hoe een coagulogram te nemen?

We hebben gesproken over wat een coagulogram is en waarom deze analyse wordt uitgevoerd. Laten we nu eens kijken hoe we op de juiste manier een hemostasiogram kunnen ondergaan, zodat de arts op basis van de verkregen resultaten de juiste conclusie kan trekken en een effectief behandelplan kan kiezen.

Dus als u een bloedstollingstest moet doen, onthoud dan de volgende regels:

  • bloed wordt uitsluitend op een lege maag gedoneerd, het is beter dat er meer dan 12 uur zijn verstreken sinds uw laatste maaltijd;
  • aan de vooravond van de analyse mag u niet te gekruid voedsel eten, u moet ook afzien van gerookt vlees en te vet voedsel;
  • het is ten strengste verboden om alcohol te consumeren, zelfs als de drank een klein percentage ervan bevat;
  • niet roken;
  • het wordt aanbevolen om voor de analyse geen medicatie te nemen, en als medicatie noodzakelijk is, dient u de laboratoriumassistent hierover zeker te waarschuwen en aan te geven welke medicatie u wordt voorgeschreven.

Een standaard hemostasiogram kan in de meeste volksgezondheidsklinieken worden gemaakt en een uitgebreide of gedetailleerde analyse is vaker beschikbaar bij betaalde medische instellingen. In het Invitro-laboratorium kan bijvoorbeeld vrij snel een coagulogram worden gedaan. In de regel kan het resultaat van het onderzoek na een paar dagen worden genomen. Dit komt door de behoefte aan het gedrag van een aantal chemische reacties die bepaalde tijdkosten vergen, die eenvoudigweg niet kunnen worden vermeden..

In elk geval ontvangt u het resultaat van een betaalde analyse echter veel sneller van uw handen dan in een staatsinstelling, waar het laboratorium zwaar wordt belast vanwege de toestroom van patiënten of waar sommige reagentia mogelijk niet nodig zijn voor het onderzoek. De kosten van de analyse zijn afhankelijk van het aantal parameters dat moet worden bestudeerd en variëren van 1000 tot 3000 roebel.

Meer Over Tachycardie

Potentieproblemen kunnen bij een man op elke leeftijd voorkomen. De redenen zijn chronische en acute ziekten, psycho-emotionele overbelasting, rug- en hoofdletsel, endocriene aandoeningen.

Bloedplaatjes - bloedbestanddelen die ovaal van vorm zijn, kunnen in het midden enigszins afgeplat zijn. De functie van bloedplaatjes is moeilijk te overschatten, omdat deze cellen niet alleen verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling, maar ook voor weerstand tegen pathogene micro-organismen en actief betrokken zijn bij de constructie van bloedvaten..

Coma na een beroerte is een veel voorkomende complicatie die zich manifesteert als een uitgesproken, aanhoudende depressie van het centrale zenuwstelsel. De toestand wordt gekenmerkt door een gebrek aan bewustzijn, dat zelfs door middel van intense stimulatie niet kan worden hersteld.

Publicatiedatum van het artikel: 29.06.2018Datum van artikelupdate: 12.08.2018Aorta-verdikking wordt niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd, het hoeft niet afzonderlijk te worden behandeld.