Monocyten boven normaal: oorzaken, omstandigheden

Monocyten zijn een soort witte bloedcel (witte bloedcel). Ze helpen bacteriën, virussen en andere ziekteverwekkers te bestrijden. Samen met andere soorten witte bloedcellen vormen ze een sleutelelement van uw immuunrespons. Als monocyten echter verhoogd zijn in het bloed, betekent dit niet alleen een virale infectie, maar ook ernstiger problemen..

Laten we uitzoeken waarom monocyten boven normaal zijn en wat we eraan kunnen doen.

Hoe monocyten worden gevormd

Er zijn momenteel vijf soorten witte bloedcellen. Ze nemen slechts 1% van het totale volume van ons bloed in, maar spelen tegelijkertijd een grote rol bij de bescherming tegen alle bekende infecties..

Net als andere witte bloedcellen leven monocyten meestal 1 tot 3 dagen, dus het beenmerg maakt ze continu aan.

Bloedonderzoek voor monocyten

Om erachter te komen hoeveel monocyten er in uw bloed circuleren, zullen artsen een bloeddifferentiatietest bestellen. Deze test wordt meegenomen in de algemene (klinische) analyse en bepaalt het niveau van elk type leukocyten afzonderlijk. Bovendien helpt de berekening van het aantal witte bloedcellen om te bepalen of sommige soorten witte bloedcellen abnormaal of onvolwassen zijn..

Een bloedtest voor monocyten wordt uitgevoerd zoals de meeste andere tests. Het monster wordt uit een ader genomen, bij voorkeur op een lege maag en 's ochtends. Uw zorgverlener kan het voorschrijven:

Voor gezondheidscontroles tijdens profylactisch medisch onderzoek;

Bij bepaalde klachten, of het vermoeden van een latente infectie, leukemie of bloedarmoede.

De snelheid van monocyten in het bloed

Witte bloedcellen leven in een constant delicaat evenwicht. Wanneer het ene type stijgt, valt het andere.

Het is onmogelijk om een ​​volledig beeld van de ziekte te krijgen door alleen naar monocyten te kijken. Dat is waarom het meestal niet het aantal monocyten in het bloed wordt berekend, maar de leukocytenformule (leukogram) - dat wil zeggen het percentage verschillende soorten leukocyten.

Monocyten zijn normaal gesproken een vrij klein percentage. Het bereik van elk van de celtypen ziet er als volgt uit:

Monocyten: 2 tot 8 procent

Basofielen: 0,5 - 1 procent

Eosinofielen: 1 tot 4 procent

Lymfocyten: 20 tot 40 procent

Neutrofielen: 40-60 procent

Jonge neutrofielen (groep): 0 tot 3 procent.

In feite is het totale aantal witte bloedcellen vrij onstabiel en stijgt het als reactie op:

Acute stress (fysieke activiteit, extreme situaties, etc.);

Diverse ontstekingsprocessen in organen en weefsels.

Waarom is het niveau van monocyten boven normaal??

Een hoog gehalte aan monocyten wordt monocytose genoemd. Dit betekent dat je lichaam een ​​soort ontsteking bestrijdt..

De meest typische redenen waardoor het niveau van monocyten hoger kan zijn dan normaal, zijn infectieziekten:

Viraal (mononucleosis, mazelen, bof, griep);

Granulomateuze ziekten (tuberculose, syfilis, brucellose);

Vergiftiging met fosfor of tetrachloorethaan;

Auto-immuunziekten die bindweefsel aantasten (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, enz.);

Een te hoog aantal monocyten is ook een teken van kanker: chronische myelomonocytische leukemie (CML), multipel myeloom of Hodgkin-lymfoom.

Een andere recente studie toonde aan dat monocyteniveaus boven normaal verschijnen als reactie op hart- en vaatziekten. Vroege detectie helpt dienovereenkomstig de gezondheid van het hart te beoordelen en enkele gevaarlijke omstandigheden te detecteren. Om deze theorie te bevestigen, zijn echter meer grootschalige onderzoeken nodig..

Op de een of andere manier helpt de balans tussen de verschillende soorten witte bloedcellen om de oorzaken van de ziekte vrij duidelijk te bepalen..

Een onderzoek door wetenschappers van de Universiteit van Iowa toonde bijvoorbeeld aan dat verminderde lymfocyten en verhoogde monocyten in het bloed kunnen wijzen op de ontwikkeling van colitis ulcerosa..

Als het om witte bloedcellen gaat, moet u ze binnen een gezond bereik houden. Als het niveau te laag is, wordt u kwetsbaar voor ziekten, als het hoog is, betekent dit dat uw lichaam al ergens tegen vecht..

Er zijn aanwijzingen dat lichaamsbeweging de sleutel is om de monocyteniveaus normaal te houden en te beschermen tegen ziekten. Voeding en een algemeen gezonde levensstijl zijn ook erg belangrijk..

Monocyten: normaal, verhoogd, verlaagd, oorzaken bij kinderen en volwassenen

Monocyten zijn de "wissers" van het menselijk lichaam. De grootste bloedcellen hebben het vermogen vreemde stoffen op te vangen en te absorberen met weinig of geen schade aan zichzelf. In tegenstelling tot andere leukocyten, sterven monocyten zeer zelden na een botsing met gevaarlijke gasten en blijven ze in de regel veilig hun rol in het bloed vervullen. Een toename of afname van deze bloedcellen is een alarmerend symptoom en kan wijzen op de ontwikkeling van een ernstige ziekte..

Wat zijn monocyten en hoe worden ze gevormd??

Monocyten zijn een soort agranulocytische leukocyten (witte bloedcellen). Het is het grootste element van de perifere bloedstroom - de diameter is 18-20 micron. De ovaalvormige cel bevat een excentrisch gelegen polymorfe boonvormige kern. Door de intense kleuring van de kern kunt u een monocyt van een lymfocyt onderscheiden, wat uiterst belangrijk is voor laboratoriumbeoordeling van bloedparameters.

In een gezond lichaam vormen monocyten 3 tot 11% van alle witte bloedcellen. Deze elementen worden in grote hoeveelheden in andere weefsels aangetroffen:

• lever;
• milt;
• Beenmerg;
• De lymfeklieren.

Monocyten worden aangemaakt in het beenmerg, waar de volgende stoffen hun groei en ontwikkeling beïnvloeden:

• Glucocorticosteroïden remmen de productie van monocyten.
• Celgroeifactoren (GM-CSF en M-CSF) activeren de ontwikkeling van monocyten.

Monocyten komen vanuit het beenmerg in de bloedbaan, waar ze 2-3 dagen blijven. Na deze periode sterven de cellen ofwel door traditionele apoptose (geprogrammeerd door de aard van celdood), of gaan ze naar een nieuw niveau - ze veranderen in macrofagen. De verbeterde cellen verlaten de bloedbaan en komen de weefsels binnen, waar ze 1-2 maanden blijven.

Monocyten en macrofagen: wat is het verschil?

In de jaren 70 van de vorige eeuw geloofde men dat alle monocyten vroeg of laat in macrofagen veranderen, en er zijn geen andere bronnen van "professionele conciërges" in de weefsels van het menselijk lichaam. In 2008 en later zijn nieuwe onderzoeken uitgevoerd, waaruit bleek dat macrofagen heterogeen zijn. Sommige zijn eigenlijk afkomstig van monocyten, terwijl andere afkomstig zijn van andere voorlopercellen in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling..

De transformatie van sommige cellen in andere volgt een geprogrammeerd patroon. Uit de bloedbaan komen in weefsels, monocyten beginnen te groeien, het gehalte aan interne structuren - mitochondriën en lysosomen - neemt daarin toe. Door dergelijke herrangschikkingen kunnen monocytische macrofagen hun functies zo efficiënt mogelijk uitvoeren..

De biologische rol van monocyten

Monocyten zijn de grootste fagocyten in ons lichaam. Ze vervullen de volgende functies in het lichaam:

• Fagocytose. Monocyten en macrofagen kunnen vreemde elementen, waaronder gevaarlijke eiwitten, virussen en bacteriën, herkennen en vangen (absorberen, fagocyteren).
• Deelname aan de vorming van specifieke immuniteit en bescherming van het lichaam tegen gevaarlijke bacteriën, virussen, schimmels door de productie van cytotoxines, interferon en andere stoffen.
• Deelname aan de ontwikkeling van allergische reacties. Monocyten synthetiseren enkele elementen van het complimentsysteem, waardoor antigenen (vreemde eiwitten) worden herkend.
• Antitumorbescherming (geleverd door de synthese van tumornecrosefactor en andere mechanismen).
• Deelname aan de regulatie van hematopoëse en bloedstolling door de productie van bepaalde stoffen.

Monocyten behoren, samen met neutrofielen, tot professionele fagocyten, maar ze hebben onderscheidende kenmerken:

• Alleen monocyten en hun speciale vorm (macrofagen) sterven, na opname van een vreemd agens, niet onmiddellijk, maar blijven hun onmiddellijke taak vervullen. Nederlaag in de strijd met gevaarlijke stoffen is uiterst zeldzaam.
• Monocyten leven aanzienlijk langer dan neutrofielen.
• Monocyten zijn effectiever tegen virussen, terwijl neutrofielen zich vooral bezighouden met bacteriën.
• Vanwege het feit dat monocyten niet worden vernietigd na botsing met vreemde stoffen, vormt zich geen pus op de plaatsen waar ze zich ophopen.
• Monocyten en macrofagen kunnen zich ophopen in brandpunten van chronische ontsteking.

Bepaling van het gehalte aan monocyten in het bloed

Het totale aantal monocyten wordt weergegeven als onderdeel van de leukocytenformule en wordt opgenomen in het complete bloedbeeld (CBC). Het materiaal voor onderzoek wordt uit een vinger of uit een ader gehaald. Het tellen van bloedcellen wordt handmatig uitgevoerd door een laboratoriumassistent of met behulp van speciale apparaten. De resultaten worden verstrekt op een formulier dat noodzakelijkerwijs de normen aangeeft die voor een bepaald laboratorium zijn aangenomen. Verschillende benaderingen voor het bepalen van het aantal monocyten kunnen tot discrepanties leiden, dus het is absoluut noodzakelijk om rekening te houden met waar en hoe de analyse is uitgevoerd en hoe de bloedcellen zijn geteld..

Normale waarde van monocyten bij kinderen en volwassenen

Bij hardwaredecodering worden monocyten aangeduid als MON; bij handmatige decodering verandert hun naam niet. De norm van monocyten, afhankelijk van de leeftijd van een persoon, wordt weergegeven in de tabel:

De normale waarde van monocyten bij vrouwen en mannen verschilt niet. Het niveau van deze bloedcellen is onafhankelijk van het geslacht. Bij vrouwen neemt het aantal monocyten licht toe tijdens de zwangerschap, maar blijft binnen de fysiologische norm.

In de klinische praktijk is niet alleen het percentage, maar ook het absolute gehalte aan monocyten in een liter bloed van belang. De norm voor volwassenen en kinderen is als volgt:

• Tot 12 jaar oud - 0,05-1,1 * 10 9 / l.
• Na 12 jaar - 0,04-0,08 * 10 9 / l.

Redenen voor een toename van monocyten in het bloed

De toename van monocyten boven de drempelwaarde voor elke leeftijdsgroep wordt monocytose genoemd. Er zijn twee vormen van deze aandoening:

• Absolute monocytose is een fenomeen wanneer er een geïsoleerde groei van monocyten in het bloed is en hun concentratie hoger is dan 0,8 * 10 9 / l voor volwassenen en 1,1 * 10 9 / l voor kinderen jonger dan 12 jaar. Een vergelijkbare aandoening wordt geregistreerd bij sommige ziekten die de specifieke productie van professionele fagocyten veroorzaken.
• Relatieve monocytose is een fenomeen waarbij het absolute aantal monocyten binnen het normale bereik blijft, maar hun percentage in de bloedbaan toeneemt. Deze aandoening treedt op bij een gelijktijdige afname van het niveau van andere leukocyten..

In de praktijk is absolute monocytose een meer alarmerend teken, omdat het meestal duidt op een ernstige storing in het lichaam van een volwassene of kind. De relatieve toename van monocyten is vaak van voorbijgaande aard..

Wat duidt overtollige monocyten aan? Allereerst zijn de fagocytosereacties in het lichaam begonnen en is er een actieve strijd gaande tegen vreemde indringers. De volgende aandoeningen kunnen de oorzaak zijn van monocytose:

Fysiologische oorzaken van monocytose

Bij alle gezonde mensen nemen de monocyten licht toe in de eerste twee uur na het eten. Daarom raden artsen aan om uitsluitend 's ochtends en op een lege maag bloed te doneren. Tot voor kort was dit geen strikte regel en mocht er op elk moment van de dag een algemene bloedtest met de definitie van een leukocytenformule worden uitgevoerd. De toename van monocyten na het eten is inderdaad niet zo significant en overschrijdt gewoonlijk de bovenste drempel niet, maar het risico van verkeerde interpretatie van het resultaat blijft bestaan. Met de introductie in de praktijk van apparaten voor automatische decodering van bloed, gevoelig voor de kleinste veranderingen in de cellulaire samenstelling, zijn de regels voor de analyse herzien. Tegenwoordig staan ​​artsen van alle specialiteiten erop dat de UAC zich 's ochtends op een lege maag overgeeft..

Hoge monocyten bij vrouwen worden in sommige speciale situaties aangetroffen:

Menstruatie

In de eerste dagen van de cyclus bij gezonde vrouwen is er een lichte toename van de concentratie van monocyten in het bloed en macrofagen in de weefsels. Dit wordt heel eenvoudig uitgelegd - het is tijdens deze periode dat het baarmoederslijmvlies actief wordt afgestoten, en "professionele conciërges" haasten zich naar de haard - om hun onmiddellijke taken te vervullen. De groei van monocyten wordt opgemerkt op het hoogtepunt van de menstruatie, dat wil zeggen op de dagen van de meest overvloedige afscheiding. Na voltooiing van de maandelijkse bloeding, keert het niveau van fagocytcellen terug naar normaal.

Belangrijk! Hoewel het aantal monocyten tijdens de menstruatie gewoonlijk binnen het normale bereik ligt, raden artsen een volledige bloedtelling af vóór het einde van de maandelijkse ontslag..

Zwangerschap

De herstructurering van het immuunsysteem tijdens de zwangerschap leidt ertoe dat er in het eerste trimester een laag gehalte aan monocyten is, maar dan verandert het beeld. De maximale concentratie van bloedcellen wordt geregistreerd in het derde trimester en vóór de bevalling. Het aantal monocyten gaat meestal niet verder dan de leeftijdsnorm.

Pathologische oorzaken van monocytose

Omstandigheden waarin monocyten zo sterk zijn toegenomen dat ze worden bepaald in de algemene bloedtest omdat ze buiten het normale bereik vallen, worden als pathologisch beschouwd en vereisen verplicht overleg met een arts.

Acute infectieziekten

De groei van professionele fagocyten wordt waargenomen bij verschillende infectieziekten. Bij de algemene bloedtest overschrijdt het relatieve aantal monocyten in ARVI de drempelwaarden die voor elke leeftijd zijn aangenomen iets. Maar als er bij een bacteriële laesie een toename van neutrofielen is, dan komen in het geval van een aanval van virussen monocyten in de strijd. Een hoge concentratie van deze bloedelementen wordt geregistreerd vanaf de eerste dagen van de ziekte en blijft bestaan ​​tot volledig herstel..

• Nadat alle symptomen zijn verdwenen, blijven monocyten nog 2-4 weken hoog.
• Als een verhoogd gehalte aan monocyten wordt geregistreerd gedurende 6-8 weken of langer, moet u op zoek gaan naar een bron van chronische infectie.

Bij een veel voorkomende luchtweginfectie (verkoudheid) neemt het niveau van monocyten licht toe en bevindt het zich meestal aan de bovengrens van de norm of iets daarbuiten (0,09-1,5 * 10 9 / l). Een scherpe sprong in monocyten (tot 30-50 * 10 9 / l en meer) wordt waargenomen bij oncohematologische ziekten.

Een toename van monocyten bij een kind wordt meestal geassocieerd met dergelijke infectieuze processen:

Infectieuze mononucleosis

De ziekte veroorzaakt door het herpesachtige Epstein-Barr-virus komt voornamelijk voor bij kleuters. De prevalentie van de infectie is zodanig dat bijna iedereen er in de adolescentie aan lijdt. Bij volwassenen komt het bijna nooit voor vanwege de eigenaardigheden van de reactie van het immuunsysteem.

• Acuut begin met een temperatuurstijging tot 38-40 ° C, koude rillingen.
• Tekenen van letsel aan de bovenste luchtwegen: loopneus, verstopte neus, keelpijn.
• Vrijwel pijnloze vergroting van de occipitale en submandibulaire lymfeklieren.
• Huiduitslag.
• Vergrote lever en milt.

Koorts bij infectieuze mononucleosis houdt lange tijd aan, tot een maand (met perioden van verbetering), die deze pathologie onderscheidt van andere acute respiratoire virale infecties. Bij de algemene analyse van bloed zijn zowel monocyten als lymfocyten verhoogd. De diagnose is gebaseerd op typische klinische bevindingen, maar specifieke antilichamen kunnen worden getest. De therapie is gericht op het verlichten van de symptomen van de ziekte. Er wordt geen gerichte antivirale behandeling uitgevoerd.

Andere kinderinfecties

De gelijktijdige groei van monocyten en lymfocyten wordt waargenomen bij veel infectieziekten, die voornamelijk in de kindertijd voorkomen en bijna niet worden gedetecteerd bij volwassenen:

• mazelen;
• rodehond;
• kinkhoest;
• bof, etc..

Bij deze ziekten wordt monocytose waargenomen in het geval van een langdurig verloop van de pathologie.

Bij volwassenen komen andere redenen voor de toename van het aantal monocyten in het bloed aan het licht:

Tuberculose

Ernstige infectieziekte die de longen, botten, urogenitale organen en huid aantast. U kunt de aanwezigheid van deze pathologie aan de hand van bepaalde tekenen vermoeden:

• Langdurige oorzaakloze koorts.
• Ongemotiveerd gewichtsverlies.
• Langdurige hoest (met longtuberculose).
• Lethargie, apathie, verhoogde vermoeidheid.

Jaarlijkse fluorografie (bij kinderen - Mantoux-reactie) helpt bij het identificeren van longtuberculose bij volwassenen. Een thoraxfoto helpt om de diagnose te bevestigen. Om tuberculose van een andere lokalisatie op te sporen, worden specifieke onderzoeken uitgevoerd. In het bloed is er, naast een toename van het aantal monocyten, een afname van leukocyten, erytrocyten en hemoglobine.

Andere infecties kunnen ook leiden tot monocytose bij volwassenen:

• brucellose;
• syfilis;
• sarcoïdose;
• cytomegalovirus-infectie;
• buiktyfus, enz..

De groei van monocyten wordt waargenomen met een langdurig verloop van de ziekte.

Parasitaire invasie

De activering van monocyten in het perifere bloed wordt waargenomen tijdens infectie met wormen. Dit kunnen zowel opisthorchis gebruikelijk zijn voor een gematigd klimaat, runder- of varkenslintworm, draadwormen en rondwormen, als exotische parasieten. Bij darmbeschadiging treden de volgende symptomen op:

• Buikpijn van verschillende lokalisatie.
• Krukruptuur (meestal als diarree).
• Ongemotiveerd gewichtsverlies door verhoogde eetlust.
• Huidallergische reactie, zoals urticaria.

Samen met monocyten in het bloed van een persoon die is geïnfecteerd met wormen, wordt een toename van eosinofielen - granulocytische leukocyten die verantwoordelijk zijn voor een allergische reactie, geregistreerd. Om parasieten te identificeren, worden uitwerpselen genomen voor analyse, worden bacteriologische culturen gemaakt, worden immunologische tests uitgevoerd. De behandeling omvat het gebruik van antiparasitaire geneesmiddelen, afhankelijk van de oorzaak van het probleem..

Chronische infectie- en ontstekingsprocessen

Bijna elke infectie met een lage intensiteit die lange tijd in het menselijk lichaam voorkomt, leidt tot een toename van het aantal monocyten in het bloed en de ophoping van macrofagen in de weefsels. Het is moeilijk om in deze situatie specifieke symptomen te identificeren, omdat ze afhangen van de vorm van pathologie en lokalisatie van de focus.

Het kan een infectie zijn van de longen of keel, hartspier of botten, nieren en galblaas, bekkenorganen. Een dergelijke pathologie manifesteert zich door constante of terugkerende pijn in de projectie van het aangetaste orgaan, verhoogde vermoeidheid, lethargie. Koorts komt niet vaak voor. Na het identificeren van de oorzaak, wordt de optimale therapie geselecteerd en met de vermindering van het pathologische proces keert het niveau van monocyten terug naar normaal.

Auto-immuunziekten

Deze term wordt begrepen als omstandigheden waarin het menselijke immuunsysteem zijn eigen weefsels als lichaamsvreemd beschouwt en deze begint te vernietigen. Op dit moment komen monocyten en macrofagen om de hoek kijken - professionele fagocyten, goedgetrainde soldaten en conciërges wiens taak het is om een ​​verdachte focus kwijt te raken. Maar alleen met auto-immuunpathologie wordt deze focus eigen gewrichten, nieren, hartkleppen, huid en andere organen, van waaruit alle symptomen van pathologie worden opgemerkt.

De meest voorkomende auto-immuunprocessen zijn:

• Diffuus giftig struma - schade aan de schildklier, waarbij sprake is van een verhoogde productie van schildklierhormonen.
• Reumatoïde artritis - een pathologie die gepaard gaat met de vernietiging van kleine gewrichten.
• Systemische lupus erythematosus - een aandoening waarbij huidcellen, kleine gewrichten, hartkleppen, nieren worden aangetast.
• Systemische sclerodermie - een ziekte die de huid binnendringt en zich verspreidt naar interne organen.
• Diabetes mellitus type I is een aandoening waarbij het glucosemetabolisme wordt verstoord en andere metabole verbindingen worden beïnvloed.

De groei van monocyten in het bloed bij deze pathologie is slechts een van de symptomen van systemische schade, maar fungeert niet als een leidend klinisch teken. Om de oorzaak van monocytose te achterhalen, zijn aanvullende tests vereist, rekening houdend met de vermoedelijke diagnose.

Oncohematologische pathologie

Een plotselinge toename van monocyten in het bloed is altijd beangstigend, omdat dit kan wijzen op de ontwikkeling van kwaadaardige bloedtumoren. Dit zijn ernstige aandoeningen die een serieuze benadering van de behandeling vereisen en die niet altijd goed aflopen. Als monocytose op geen enkele manier kan worden geassocieerd met infectieziekten of auto-immuunpathologie, moet u een hematoloog raadplegen.

Bloedziekten die leiden tot monocytose:

• Acute monocytische en myelomonocytische leukemie. Een variant van leukemie waarbij monocytvoorlopers worden gedetecteerd in het beenmerg en bloed. Het komt voornamelijk voor bij kinderen onder de 2 jaar. Het gaat gepaard met tekenen van bloedarmoede, bloeding, frequente infectieziekten. Pijn in botten en gewrichten wordt opgemerkt. Heeft een slechte prognose.
• Multipel myeloom. Het wordt voornamelijk ontdekt na de leeftijd van 60 jaar. Het wordt gekenmerkt door het optreden van botpijn, pathologische fracturen en bloeding, een sterke afname van de immuniteit.

Het aantal monocyten bij oncohematologische ziekten zal aanzienlijk hoger zijn dan de norm (tot 30-50 * 10 9 / l en meer), en dit maakt het mogelijk om monocytose bij kwaadaardige tumoren te onderscheiden van een vergelijkbaar symptoom bij acute en chronische infecties. In het laatste geval stijgt de concentratie van monocyten licht, terwijl er bij leukemie en myeloom een ​​scherpe sprong is in agranulocyten.

Andere kwaadaardige neoplasmata

Bij de groei van monocyten in het bloed moet aandacht worden besteed aan lymfogranulomatose (de ziekte van Hodgkin). Pathologie gaat gepaard met koorts, een toename van verschillende groepen lymfeklieren en het optreden van focale symptomen van verschillende organen. Ruggenmergletsel is mogelijk. Om de diagnose te bevestigen, wordt punctie van de veranderde lymfeklieren uitgevoerd met een histologisch onderzoek van het materiaal.

Een toename van monocyten wordt ook waargenomen bij andere kwaadaardige tumoren met verschillende lokalisaties. Om de oorzaak van dergelijke veranderingen te achterhalen, is gerichte diagnostiek vereist..

Vergiftiging door chemicaliën

Een zeldzame oorzaak van monocytose die optreedt in de volgende situaties:

• Tetrachloorethaanvergiftiging treedt op wanneer de dampen worden ingeademd of via de mond of huid worden ingeslikt. Het gaat gepaard met irritatie van de slijmvliezen, hoofdpijn, geelzucht. Op de lange termijn kan het leiden tot leverschade en coma.
• Fosforvergiftiging treedt op bij contact met verontreinigde stoom of stof, indien per ongeluk ingeslikt. Bij acute vergiftiging worden ontlasting en buikpijn waargenomen. Zonder behandeling treedt de dood op als gevolg van schade aan de nieren, lever en zenuwstelsel.

Monocytose in geval van vergiftiging is slechts een van de symptomen van pathologie en wordt gecombineerd met andere klinische en laboratoriumtekenen.

Redenen voor een afname van monocyten in het bloed

Monocytopenie is een afname van bloedmonocyten onder een drempelwaarde. Een soortgelijk symptoom treedt op in dergelijke omstandigheden:

• Purulente bacteriële infecties.
• Aplastische bloedarmoede.
• Oncohematologische ziekten (late stadia).
• Bepaalde medicijnen gebruiken.

Afgenomen monocyten komen iets minder vaak voor dan een toename van hun aantal in het perifere bloed, en vaak wordt dit symptoom geassocieerd met ernstige ziekten en aandoeningen.

Purulente bacteriële infecties

Onder deze term worden ziekten verstaan ​​waarbij pyogene bacteriën worden geïntroduceerd en ontstekingen ontstaan. Dit zijn meestal streptokokken- en stafylokokkeninfecties. Een van de meest voorkomende etterende ziekten is het vermelden waard:

• Huidinfecties: kook, karbonkel, phlegmon.
• Botschade: osteomyelitis.
• Bacteriële longontsteking.
• Sepsis - het binnendringen van pathogene bacteriën in de bloedbaan met een gelijktijdige afname van de algemene reactiviteit van het lichaam.

Sommige etterende infecties hebben de neiging zichzelf te vernietigen, andere vereisen verplichte medische tussenkomst. In de bloedtest is er, naast monocytopenie, een toename van de concentratie van neutrofiele leukocyten - de cellen die verantwoordelijk zijn voor een snelle aanval in het brandpunt van etterende ontsteking.

Aplastische bloedarmoede

Lage monocyten bij volwassenen kunnen optreden bij verschillende vormen van bloedarmoede - een aandoening waarbij een tekort aan rode bloedcellen en hemoglobine wordt gedetecteerd. Maar als ijzertekort en andere varianten van deze pathologie goed op therapie reageren, verdient aplastische anemie speciale aandacht. Met deze pathologie is er een scherpe remming of volledige stopzetting van de groei en rijping van alle bloedcellen in het beenmerg, en monocyten vormen daarop geen uitzondering..

Symptomen van aplastische anemie:

• Anemisch syndroom: duizeligheid, krachtverlies, zwakte, tachycardie, bleke huid.
• Bloeden van verschillende lokalisatie.
• Verminderde immuniteit en infectieuze complicaties.

Aplastische anemie is een ernstige bloedingsstoornis. Zonder behandeling sterven patiënten binnen enkele maanden. Therapie omvat het elimineren van de oorzaak van bloedarmoede, het nemen van hormonen en cytostatica. Beenmergtransplantatie heeft een goed effect.

Oncohematologische ziekten

In de late stadia van leukemie wordt de remming van alle hematopoëse-kiemen en de ontwikkeling van pancytopenie opgemerkt. Niet alleen monocyten worden aangetast, maar ook andere bloedcellen. Er is een aanzienlijke afname van de immuniteit, de ontwikkeling van ernstige infectieziekten. Er treedt onredelijke bloeding op. Beenmergtransplantatie is in deze situatie de beste behandelingsoptie en hoe eerder de operatie wordt uitgevoerd, hoe groter de kans op een gunstig resultaat..

Medicijnen nemen

Sommige medicijnen (corticosteroïden, cytostatica) remmen de functie van het beenmerg en leiden tot een verlaging van de concentratie van alle bloedcellen (pancytopenie). Met tijdige hulp en stopzetting van het medicijn wordt de beenmergfunctie hersteld.

Monocyten zijn niet alleen professionele fagocyten, conciërges van ons lichaam, meedogenloze moordenaars van virussen en andere gevaarlijke elementen. Deze witte bloedcellen zijn een marker van een gezondheidstoestand, samen met andere CBC-indicatoren. Bij een toename of afname van het aantal monocyten, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en een onderzoek te ondergaan om de oorzaak van deze aandoening te vinden. Bij de diagnose en selectie van een therapieregime wordt niet alleen rekening gehouden met laboratoriumgegevens, maar ook met het klinische beeld van de geïdentificeerde ziekte.

Het absolute gehalte aan monocyten in het bloed wordt verhoogd: wat betekent dit? oorzaken van monocytose

Voordat we het hebben over een fenomeen als absolute monocytose, is het noodzakelijk om te verduidelijken welke bloedcellen monocyten zijn en wat ze in het menselijk lichaam doen.

Het is bekend dat monocyten behoren tot witte bloedcellen, leukocyten, en deze cellen behoren samen met lymfocyten tot de zogenaamde agranulocyten, dat wil zeggen cellen die geen speciale korrels of knobbeltjes in het cytoplasma hebben.

Over het algemeen zijn monocyten zelf kampioenen in grootte, en van alle leukocyten zijn ze de grootste.

Monocyten en bloednormen

Normaal gesproken is hun hoeveelheid in het bloed bij volwassenen klein, en varieert van 3 tot 11%, als u de leukoformule evalueert en willekeurig 100 leukocyten neemt die in een gefixeerd bloeduitstrijkje worden aangetroffen.

In hetzelfde geval, als we het aantal schatten, het aantal monocyten in het perifere bloed, dan zullen er in elke liter bloed onmiddellijk 80 tot 500 miljoen eenheden zijn, en in het volledige volume menselijk bloed, dat ongeveer 5 liter is bij een volwassene, kan het aantal van deze cellen 2,5 miljard bereiken, dat is slechts drie keer minder dan de wereldbevolking.

In het perifere bloed zijn tijdelijk monocyten aanwezig, omdat hun circulatie daar anderhalf tot vijf dagen voortduurt. Vervolgens verlaten monocyten het vaatbed en komen ze door het capillaire netwerk in de weefsels.

In weefsels ondergaan monocyten veranderingen en worden ze cellen - macrofagen, die soms histiocyten worden genoemd, en ze worden aangetroffen bij het nemen van verschillende biopsieën en histologische onderzoeken.

In de rol van dergelijke histiocyten kunnen monocyten vele maanden en zelfs jaren bestaan ​​en alleen lymfocyten opleveren in termen van levensduur. Het is hun taak om de juiste immuunrespons vorm te geven en te reguleren.

Ze voeren een zeer belangrijke taak uit genaamd "antigeen presenteren aan lymfocyten". Met andere woorden, de getransformeerde monocyten trainen de cellen van het immuunsysteem en bovendien produceren ze verschillende biologisch actieve stoffen.

Deze omvatten interferon, verschillende componenten van het complementsysteem, cytokinen, die de delicate relatie tussen de verbindingen van cellulaire en humorale immuniteit reguleren. Bovendien behouden monocyten, zelfs als ze zich in weefsels bevinden, het vermogen tot fagocytose, dat schadelijke micro-organismen absorbeert en vernietigt.

Daarom worden weefselmonocyten ook wel "jagers op bacteriën" genoemd. Het vermogen van weefselmacrofagen om micro-organismen te absorberen is erg hoog. Eén neutrofiel, dat zich in het perifere bloed bevindt, kan tijdens zijn hele leven niet meer dan 20 of 30 microbiële cellen opnemen.

De weefselmacrofaag heeft een 5 keer groter bacteriedodend vermogen. Hij is in staat om tot 100 of meer vijandige microbiële cellen in zijn leven te vernietigen..

Dat is de reden waarom monocyten in elke inflammatoire focus verschijnen, iets later dan neutrofielen, en bijdragen aan een sterkere "tweede golf" aanval op pathogenen. Inderdaad, na verloop van tijd neemt de zuurgraad toe in de inflammatoire focus, omdat er een intense chemische reactie is en neutrofielen geleidelijk hun activiteit verliezen.

Tegelijkertijd zijn monocyten daarentegen zeer actief in de zure omgeving van de inflammatoire focus en vernietigen ze niet alleen microbiële cellen, maar ook de "lichamen" van dode leukocyten. Monocyten zijn reinigende cellen in elk brandpunt van ontsteking en bereiden deze voor op het herstel en regeneratie van alle cellen.

Ook vertonen weefselmacrofagen de hoogste activiteit van alle leukocyten en vernietigen ze schimmels en mycobacterium tuberculosis..

Ten slotte vernietigen macrofagen regelmatig in de milt, een orgaan van het immuunsysteem en het hematopoëtische systeem, alle oude en rottende erytrocyten die meer dan 4 maanden hebben gediend. Al deze functies laten duidelijk zien onder welke omstandigheden een verhoogd aantal monocyten of absolute monocytose zal optreden..

Oorzaken van monocytose

Abs-monocyten nemen toe bij een volwassene als 1 microliter wordt genomen als een berekende volume-eenheid en als het absolute aantal van deze cellen groter is dan 1.000. In een dergelijke situatie getuigt de arts van de laboratoriumdiagnose van absolute monocytose.

Momenteel wordt deze analyse uitgevoerd in universele robotachtige bloedanalysatoren, met behulp van flowcytometrie en speciale halfgeleiderlasers..

Absolute monocytose bij volwassenen ontwikkelt zich met de volgende veel voorkomende aandoeningen:

• alle ontstekingsprocessen, zowel acuut als chronisch, van infectieziekten tot etterende processen,
• specifieke infecties zoals tuberculose, syfilis, brucellose,
• weefselherstel na een recent acuut en chronisch infectieproces,
• auto-immuunziekten en reumatische aandoeningen zoals systemische lupus erythematosus, systemische sclerodermie, reumatoïde artritis, arthropathie psoriatica tijdens een exacerbatie,
• verschillende kwaadaardige gezwellen, en in het bijzonder bloedoncopathologie.

Ook kan een toename van monocyten een primaire reactie zijn, wat wijst op acute of chronische vergiftiging met verschillende organische chloorbevattende verbindingen, bijvoorbeeld dichloorethaan en koolstoftetrachloride, evenals in geval van vergiftiging met anorganische fosforverbindingen..

Monocytose

De belangrijkste functies van monocyten

Monocyten lijken qua morfologische structuur sterk op lymfoblasten, hoewel ze duidelijk verschillen van lymfocyten die de stadia van hun ontwikkeling hebben doorstaan ​​en een volwassen vorm hebben bereikt. De overeenkomst met blastcellen ligt in het feit dat monocyten ook weten hoe ze zich moeten hechten aan stoffen van anorganische aard.
(glas, plastic), maar ze doen het beter dan ontploffing.

Van individuele kenmerken die alleen inherent zijn aan macrofagen, worden hun belangrijkste functies gevormd:

• Receptoren op het oppervlak van macrofagen onderscheiden zich door een hoger vermogen (beter dan lymfocytreceptoren) om fragmenten van een vreemd antigeen te binden. Na aldus een vreemd deeltje te hebben gevangen, draagt ​​de macrofaag het vreemde antigeen en presenteert het aan T-lymfocyten
  (aan helpers, assistenten) te herkennen.
• Macrofagen produceren actief immuniteitsmediatoren
  (pro-inflammatoire cytokines die worden geactiveerd en gericht naar de ontstekingszone). T-lymfocyten produceren ook cytokines en worden als hun belangrijkste producenten beschouwd, maar de presentatie van het antigeen wordt uitgevoerd door de macrofaag, wat betekent dat het eerder met zijn werk begint dan de T-lymfocyt, die pas nieuwe eigenschappen krijgt (killer of antilichaamvormend) nadat de macrofaag het brengt en toont. object onnodig voor het lichaam.
• Macrofagen synthetiseren transferrine voor export,
  door deel te nemen aan het transport van ijzer van de plaats van absorptie naar de plaats van afzetting (beenmerg) of gebruik (lever, milt), breken Kupffer-cellen hemoglobine in de lever af tot heem en globine;
• De oppervlakken van macrofagen (schuimcellen) dragen insulaire receptoren,
  geschikt voor LDL (lipoproteïne met lage dichtheid), waarom, interessant genoeg, dan worden de macrofagen zelf de kern
  .

Wat monocyten kunnen doen

Het belangrijkste kenmerkende kenmerk van monocyten (macrofagen) is hun vermogen tot fagocytose
,
die verschillende opties kunnen hebben of doorgaan in combinatie met andere uitingen van hun functionele "ijver". Veel cellen (granulocyten, lymfocyten, epitheel) zijn in staat tot fagocytose, maar toch wordt erkend dat macrofagen op dit gebied superieur zijn. Fagocytose zelf bestaat uit verschillende fasen:

1. Binding (hechting aan het fagocytmembraan via receptoren met behulp van opsonines - opsonisatie
   );
2. Intussusceptie
   - penetratie binnenin;
3. Onderdompeling in het cytoplasma en omhullen
   (het membraan van de fagocytische cel stroomt rond het ingeslikte deeltje en omringt het met een dubbel membraan);
4. Verdere onderdompeling, omhulling en vorming van een geïsoleerd fagosoom
   ;
5. Lysosomale enzymactivering, langdurige "respiratoire burst", fagolysosoomvorming
   , spijsvertering;
6. Voltooide fagocytose
   (vernietiging en dood);
7. Onvolledige fagocytose
   (intracellulaire persistentie van de ziekteverwekker die zijn levensvatbaarheid niet volledig heeft verloren).

Onder normale omstandigheden kunnen macrofagen:

Monocyten (macrofagen) kunnen dus als amoeben bewegen en, natuurlijk, fagocytose uitvoeren, wat verwijst naar de specifieke functies van alle cellen die fagocyten worden genoemd..
Vanwege de lipasen in het cytoplasma van mononucleaire fagocyten, kunnen ze micro-organismen vernietigen die zijn ingesloten in een lipoïde capsule (bijvoorbeeld mycobacteriën).

Deze cellen "gaan zeer actief om" met kleine "vreemden", celresten en zelfs hele cellen,
vaak ongeacht hun grootte. In termen van levensverwachting overschrijden macrofagen aanzienlijk meer granulocyten, aangezien ze weken en maanden leven, maar ze lopen merkbaar achter op de lymfocyten die verantwoordelijk zijn voor het immunologisch geheugen. Maar dit is niet het tellen van de monocyten die "vastzitten" in tatoeages of in de longen van rokers, ze brengen daar vele jaren door, omdat ze niet het vermogen hebben om weefsel te verlaten.

Bepaling van het gehalte aan monocyten in het bloed

Het niveau van monocytose wordt gemeten in twee indicatoren:

1. absoluut, met het aantal cellen per liter bloed, met een snelheid bij volwassenen tot 0,08 * 109 / l, bij kinderen - tot 1,1 * 109 / l;
2. relatief, waaruit blijkt of monocyten verhoogd zijn in vergelijking met andere leukocytcellen: het limietniveau wordt geacht 12% te zijn bij kinderen jonger dan 12 jaar en 11% bij volwassen patiënten;

Om het bloed te controleren op het gehalte aan monocyten, wordt een uitgebreide analyse voorgeschreven met een gedetailleerde decodering van de leukocytenformule. Capillaire bloeddonatie (van een vinger) wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Drinken vóór analyse wordt ook niet aanbevolen..

Purulente en ontstekingsprocessen in het lichaam zijn veel voorkomende oorzaken van absolute monocytose. Als uit primaire analyses blijkt dat monocyten significant toenemen bij een normaal aantal leukocyten of een daling van het totale niveau, is aanvullend onderzoek nodig. Afgezien van de rest van de witte bloedcellen zijn verhoogde monocyten vrij zeldzaam, dus artsen raden aan om de analyse na een tijdje te herhalen om foutieve resultaten te elimineren. In ieder geval moet u de analyse niet zelf decoderen: alleen een specialist kan de verkregen cijfers correct interpreteren.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in:

Monocyten zijn een van de grootste bloedcellen die tot de groep van leukocyten behoren, bevatten geen korrels (het zijn agranulocyten) en zijn de meest actieve fagocyten (kunnen vreemde stoffen opnemen en het menselijk lichaam beschermen tegen hun schadelijke effecten) van perifeer bloed.

Ze vervullen beschermende functies - ze bestrijden allerlei soorten virussen en infecties, absorberen bloedstolsels, voorkomen de vorming van bloedstolsels en vertonen antitumoractiviteit

Als monocyten worden verminderd, kan dit duiden op ontwikkeling (artsen besteden speciale aandacht aan deze indicator tijdens de zwangerschap) en een verhoogd niveau duidt op de ontwikkeling van een infectie in het lichaam

Als we het hebben over het kwantitatieve gehalte aan monocyten in het bloed, moet de norm van deze indicator in het bereik van 3-11% liggen (bij een kind kan het aantal van deze cellen binnen 2-12% fluctueren) van het totale aantal leukocytenbloedelementen.

In principe bepalen artsen het relatieve kwantitatieve gehalte van deze elementen (hiervoor worden ze uitgevoerd), maar als er een vermoeden bestaat van een ernstige verstoring van het beenmerg, wordt een analyse uitgevoerd voor het absolute gehalte aan monocyten, waarvan de slechte resultaten iedereen zouden moeten waarschuwen.

Vrouwen (vooral tijdens de zwangerschap) hebben altijd iets meer leukocytcellen in hun bloed dan mannen, bovendien kan dit cijfer variëren afhankelijk van de leeftijd (kinderen kunnen er meer van hebben).

Lymfocyten en monocyten wanneer hun niveaus tegelijkertijd toenemen

Kortom, als de tarieven worden overschat, moet de ontwikkeling van een virale infectie worden vermoed. Waarom? Omdat lymfocyten en monocyten de introductie van een vreemde microbe herkennen en worden gestuurd om deze te bestrijden. Lymfocytische lichamen vervullen verschillende functies:

• Reguleer de immuunrespons;
• Immunoglobulinen produceren;
• Vernietig de vijand;
• Onthoud informatie over de embedded agent.

Beide soorten leukocytvormen kunnen dus deelnemen aan fagocytose. Maar lymfocyten produceren ook antistoffen tegen ziekteverwekkers..

Lymfocytose met monocytose wordt in bijna alle gevallen gediagnosticeerd tijdens acute infecties. Ze worden veroorzaakt door griep-, rubella-, herpes-, enz. Virussen. In de regel wordt bij de analyse een daling van de neutrofiele vormen opgemerkt. Antivirale middelen worden voorgeschreven voor therapie.

De verscheidenheid aan vormen en soorten bepaalt de functie

Monocyten (macrofagen, mononucleaire fagocyten of fagocytische mononucleaire cellen) vormen een groep cellen van de agranulocytreeks van leukocyten, uiterst heterogeen in de vorm van manifestatie van activiteit.
(niet-granulaire leukocyten). Vanwege de speciale diversiteit van hun functies worden deze vertegenwoordigers van de leukocytenlink gecombineerd in één gemeenschappelijk mononucleair fagocytisch systeem
(IFS), waaronder:

• Perifere bloedmonocyten
  - alles is duidelijk bij hen. Dit zijn onrijpe cellen die net uit het beenmerg zijn gekomen en nog niet de basisfuncties van fagocyten vervullen. Deze cellen circuleren tot 3 dagen in het bloed en worden vervolgens naar de weefsels gestuurd om te rijpen.
• Macrofagen
  - dominante cellen van de MFS. Ze zijn vrij volwassen, ze onderscheiden zich door de zeer morfologische heterogeniteit die overeenkomt met hun functionele diversiteit. Macrofagen in het menselijk lichaam worden weergegeven door:
  1. Weefsel macrofagen
     
     (mobiele histiocyten), die zich onderscheiden door een uitgesproken vermogen tot fagocytose, secretie en synthese van een enorme hoeveelheid eiwitten. Ze produceren hydralasen, die worden geaccumuleerd door lysosomen of worden afgegeven in de extracellulaire omgeving. Lysozyme wordt continu gesynthetiseerd in macrofagen
     het is een soort indicator die reageert op de activiteit van het hele MF-systeem (onder invloed van activatoren neemt lysozym in het bloed toe);
  2. Sterk gedifferentieerde weefselspecifieke macrofagen
     .
     Die ook een aantal variëteiten hebben en kunnen worden weergegeven:
     1. Onbeweeglijk, maar in staat tot pinocytose, Kupffer-cellen
        , voornamelijk geconcentreerd in de lever;
     2. Alveolaire macrofagen
        , die een wisselwerking hebben met en allergenen uit de ingeademde lucht absorberen;
     3. Epithelioïde cellen
        , gelokaliseerd in granulomateuze knobbeltjes (focus van ontsteking) met infectieuze granulomen (tuberculose, syfilis, lepra, tularemie, brucellose, enz.) en niet-infectieuze aard (silicose, asbestose), evenals met medicatie of rond vreemde lichamen;
     4. Intra-epidermale macrofagen
        (dendritische cellen van de huid, Langerhans-cellen) - ze verwerken een vreemd antigeen goed en nemen deel aan de presentatie ervan;
     5. Meerkernige reuzencellen
        , gevormd door de fusie van epithelioïde macrofagen.

Functionaliteit van bloedmonocyten

Monocytische lichamen reageren snel op het ontstekingsproces en gaan onmiddellijk naar de focus van infectie of introductie van een vreemd agens. Ze slagen er bijna altijd in om de vijand te vernietigen. Maar er zijn situaties waarin vijandige cellen krachtiger zijn dan een macrofaag, fagocytose blokkeren of beschermende mechanismen ontwikkelen.

Rijpe monocytische lichamen vervullen verschillende basisfuncties:

1. Bind antigenenzymen en laat zien dat T-lymfocyten het herkennen.
2. Vorm bemiddelaars van het immuunsysteem. Pro-inflammatoire cytokines verplaatsen zich naar de plaats van ontsteking.
3. Neem deel aan het transport en de opname van ijzer, wat nodig is voor de aanmaak van bloedvormen in het beenmerg.
4. Fagocytose wordt uitgevoerd in verschillende stadia (binding, onderdompeling in het cytoplasma, fagosoomvorming, vernietiging).

Niet altijd zijn leukocytcellen in staat pathogene micro-organismen te fagocyteren. Er zijn bepaalde veroorzakers van ziekten, bijvoorbeeld mycoplasma's, die zich binden aan het membraan en zich vestigen in macrofagen. En mycobacteriën en toxoplasma werken anders. Ze blokkeren het proces van fusie van het fagosoom en het lysosoom, waardoor lysis wordt voorkomen. Om dergelijke microben te bestrijden, hebben ze externe hulp nodig van leukocyten die lymfokinen produceren.

Actief volwassen monocyten behandelen microscopisch kleine aliens en zelfs enorme cellen. Ze leven weken, maanden in weefsels. Maar in tegenstelling tot lymfocyten in bloed, hebben ze geen immunologisch geheugen. Interessant is dat leukocytcellen in tatoeages en longen van rokers jarenlang blijven, omdat ze er niet uit kunnen komen..

Wat deze indicator laat zien in de testresultaten

Bloed is niet alleen water met daarin drijvende cellen, het is bindweefsel met zijn eigen complexe samenstelling.

Om het lichaam goed te laten functioneren, moet deze samenstelling ongewijzigd blijven. De constantheid van de bloedsamenstelling is inbegrepen in de algemene homeostase van het lichaam. Daarom kan men door de verandering in de hoeveelheid van verschillende componenten in het bloed oordelen over de verandering in het hele organisme.

Bloedonderzoek is een belangrijk diagnostisch hulpmiddel.

Het grootste deel van het plasma is eigenlijk water, maar in dit water wordt een hele cocktail opgelost, bestaande uit eiwitten, ionen, opgeloste gassen en andere stoffen. In deze cocktail worden bloedcellen vrijelijk verdeeld - verschillende cellen met hun eigen functies..

Het immuunsysteem

Het immuunsysteem is de structuur in het lichaam van een persoon of ander dier die letterlijk de biologische grenzen van dat lichaam beschermt. Het doel en de enige taak van dit systeem is om alle vreemde voorwerpen te vernietigen of te isoleren.

De lijst met aliens bevat veel verschillende objecten: virussen, bacteriën, giftige stoffen, tumorcellen, hele parasieten of individuele specifieke moleculen.

Sommige leukocyten zoeken de vijand met behulp van receptoren, anderen neutraliseren deze vijand, en weer anderen dragen het puin van de vijand naar het commandocentrum voor studie en memorisatie. Dit is hoe langdurige immuniteit wordt gevormd..

Fagocyten

Fagocyten zijn een van die detachementen die in direct contact komen met de vijand. Van het Griekse "faag" wordt vertaald als "absorberen, verslinden", en "cit" wordt vertaald als "cel".

Als het geen microbe is, maar een stof die bestand is tegen een dergelijke ontbinding, draagt ​​de fagocyt de vreemdeling met zich mee en verwijdert deze uit het lichaam. Op dezelfde manier worden lichaamscellen die van nature zijn gestorven, opgelost en uitgescheiden..

In de omgeving van fagocyten zijn er professionals - cellen met speciale receptoren op hun oppervlak die verantwoordelijk zijn voor het vinden van vreemden. Deze "professionals" zijn onder andere monocyten, macrofagen, mestcellen, dendrieten en neutrofielen.

Monocyten

Vanuit het Grieks wordt "mono" vertaald als "one, only", "cit" is "cell". Dat wil zeggen, "monocyte" kan worden vertaald als "eenzame cel". Best grappig, aangezien er in één microliter bloed wel een halfduizend van deze cellen kunnen zitten.

Monocyten zijn in staat om in een agressieve omgeving te handelen en hun gevallen kameraden, leukocyten, samen met de vijand te absorberen. Het zijn monocyten die een frontlijn vormen rond grote, onoplosbare objecten - bijvoorbeeld een grote splinter.

Monocyten worden geproduceerd in het beenmerg, van waaruit ze in de bloedbaan terechtkomen. Samen met het bloed worden ze door het hele lichaam gedragen en verzamelen ze zich in de lymfeklieren, de lever of blijven ze in het beenmerg. Na twee tot drie dagen reizen met bloed, sterven monocyten af ​​en vallen uiteen, of ze gaan naar de weefsels en worden macrofagen.

Monocytose

In een normaal, gezond lichaam is het gehalte aan monocyten in het bloed stabiel. Bij een bloedtest wordt het meestal weergegeven als MON% - het relatieve gehalte aan monocyten ten opzichte van de norm, of als MON # - het absolute aantal cellen, hun aantal per liter bloed.

Een verhoogde hoeveelheid monocyten in het bloed wordt monocytose genoemd. Er zijn meer monocyten in het bloed als er meer werk voor hen is - bij infectieziekten en tijdens de herstelperiode erna, bij tuberculose, specifieke bloedziekten.

Voor een specifieke diagnose is het aantal monocyten alleen niet voldoende - er is een algemeen beeld van de bloedsamenstelling nodig. Maar zelfs dan kan monocytose slechts een algemeen symptoom zijn waarbij verdere diagnose nodig is..

Monocyten in het bloed zijn verhoogd

Monocyten zijn grote bloedcellen die worden geclassificeerd als leukocyten. Deze cellen zijn de helderste vertegenwoordigers van fagocyten, dat wil zeggen de cellen die door te eten microben en bacteriën verwijderen..

Het totale aantal monocyten van alle leukocyten in het bloed varieert van 3 tot 11 procent. Als het percentage van deze cellen toeneemt, wordt deze aandoening relatieve monocytose genoemd. Als het aantal monocyten toeneemt, wordt deze aandoening absolute monocytose genoemd. Maar monocyten zijn niet alleen bloedcellen.

Ze komen in grote aantallen voor in de lymfeklieren, lever, milt en beenmerg. Monocyten zitten niet langer dan 3 dagen in het bloed. Daarna gaan ze geleidelijk over in weefsels en worden ze histocyten. Uit deze cellen beginnen zich geleidelijk Langerhans-cellen van de lever te vormen.

In het lichaam zijn monocytcellen betrokken bij een zeer belangrijke actie: ze reinigen de plaats van ontsteking van dode monocyten, waardoor weefsel kan regenereren. Bovendien helpen deze cellen bij het reguleren van hematopoëse, vormen ze specifieke menselijke immuniteit, zorgen ze voor een antitumoreffect en de productie van interferonen.

Monocyten in het bloed zijn in vrij zeldzame gevallen verhoogd. Daarom is het niet zo moeilijk om de reden voor hun toename te achterhalen. De allereerste factor bij het verhogen van monocyten zijn infecties. deze omvatten mononucleosis, virale ziekten, schimmelinfecties, rickettsiose. Onder deze omstandigheden kan een verhoogd aantal monocyten worden gedetecteerd in de bloedtest..

Vaak kan een verhoogd aantal monocyten worden gedetecteerd tijdens herstel van een ziekte. Tegelijkertijd treedt een verhoogd aantal van deze cellen op tijdens de herstelperiode na bijna alle ziekten. Monocytose komt ook voor bij zeer ernstige aandoeningen - tuberculose, syfilis, brucellose, sarcoïdose.

Daarom is het zo belangrijk om het aantal monocyten bij elke bloeddonatie te weten. Het is echter onmogelijk om een ​​diagnose te stellen door alleen analyse.

In dit geval is het noodzakelijk om met veel factoren rekening te houden en andere examens te halen. Alleen op deze manier kunt u een juiste diagnose stellen.

En natuurlijk kan het aantal monocyten sterk worden verhoogd bij bloedziekten. Dit geldt met name voor acute leukemie, chronische myeloïde leukemie en andere soortgelijke ziekten. Deze groep omvat ook polycythaemia vera, osteomyelofibrose en trombocytopenische purpura van onbekende oorsprong..

Monocyten in het bloed nemen ook toe in de beginfase van de ontwikkeling van kankertumoren. In sommige gevallen kan dit de allereerste aanwijzing zijn dat niet alles in orde is met het lichaam en dat het zeker vervelend zal zijn om de oorzaak te achterhalen.

I. monocytose gaat natuurlijk altijd gepaard met processen als reuma en systemische lupus erythematosus. In dit geval kan het aantal monocyten behoorlijk sterk worden verhoogd..

Het komt vaak voor dat, naast monocyten, ook andere bloedcellen worden verhoogd, namelijk degenen die verantwoordelijk zijn voor de inflammatoire aard van de ziekte..

Afzonderlijk stijgen alleen monocyten vrij zelden. Daarom moet bij het onderzoeken van het resultaat van een bloedtest en bij het interpreteren van het resultaat ook met dit feit rekening worden gehouden. Het bloed zelf voor de analyse van monocyten wordt 's morgens vroeg met een vinger op een lege maag gedoneerd.

Standaarden

De normen voor vrouwen en mannen zijn praktisch hetzelfde. De bepaling van de absolute (abs.) Waarde per 1 liter bloed wordt uitgevoerd volgens de algemene analyse en onderzoek van het gekleurde uitstrijkje. Het gehalte aan monocyten ten opzichte van het totale aantal leukocyten wordt berekend als een percentage en wordt het niveau genoemd.

Beide indicatoren zijn belangrijk voor het beoordelen van het resultaat. Met een sterke fluctuatie in het aantal andere cellen in de leukocytenformule, kan het niveau van monocyten veranderen (boven normaal of afnemen). Hoewel hun absolute waarde ongewijzigd blijft.

Analyse van de relatie met de leeftijdscategorie liet een verhoogd niveau zien bij kinderen jonger dan 6 jaar in vergelijking met de inhoud bij een volwassene..

Voor volwassenen worden waarden van nul tot 0,08 x 109 / l als een normale absolute indicator beschouwd, voor een kind is het toegestaan ​​van 0,05 tot 1,1 x 10 9 / l.

In de leukocytenformule wordt het percentage monocyten bij kinderen als normaal beschouwd - 2-12% na de geboorte, in de eerste 2 weken - 5-15%, bij volwassenen - 3-11%. Een vergelijkbare indicator tijdens de zwangerschap gaat niet verder dan het normale bereik:

• eerste trimester gemiddeld 3,9%;
• de tweede - 4,0;
• derde - 4.5.

Elke indicator die de bovengrens overschrijdt, wordt monocytose genoemd en heeft zijn eigen fysiologische en pathologische oorzaken.

Monocytenproductie en structuurkenmerken

De stamvader van monocytische lichamen zijn monoblasten. Voordat ze volwassen cellen worden, moeten ze verschillende ontwikkelingsstadia doorlopen. Promyelocyten worden gevormd uit de monoblast, vervolgens promonocyten, en pas daarna rijpen monocyten. In kleine hoeveelheden worden ze gevormd in de lymfeklieren en bindweefsels van sommige organen..

Rijpe vormen verschillen in cytoplasma, dat verschillende enzymen, biologische stoffen bevat. Deze omvatten lipase, koolhydrase, protease, lactoferrine, enz..

Monocyten kunnen niet in aanzienlijk grotere hoeveelheden worden geproduceerd zoals andere soorten leukocyten. Versterking van hun productie is slechts 2-3 keer mogelijk, niet meer. Fagocytische mononucleaire cellen, die al van de bloedbaan naar de weefsels van het lichaam zijn verplaatst, worden alleen vervangen door nieuw aangekomen vormen.

Zodra de kleine lichaampjes in de perifere bloedbaan komen, migreren ze gedurende drie dagen door de bloedvaten. Daarna stoppen ze in de weefsels, waar ze volledig rijpen. Zo worden histiocyten en macrofagen gevormd.

Agranulocytische of niet-granulaire leukocyten hebben verschillende functies. Ze werden zelfs gecombineerd tot een IFS-groep om het classificeren van activiteiten gemakkelijker te maken. Het mononucleaire fagocytische systeem omvat de volgende cellen:

1. Monocyten die zich in de perifere bloedbaan bevinden.

Onrijpe leukocytlichamen kunnen het hoofdwerk van fagocyten niet uitvoeren. Ze circuleren gewoon in het bloed om naar weefsels te reizen waar ze de uiteindelijke rijping zullen ondergaan..

1. Macrofagen, volwassen monocytische lichamen.

Ze behoren tot de dominante elementen van de IFS en verschillen in heterogeniteit. Ze zijn weefsel- en weefselspecifiek. Het eerste type zijn mobiele histiocyten, die uitstekend kunnen omgaan met fagocytose. Ze synthetiseren een grote hoeveelheid eiwitten, lysozym, produceren hydrolase.

Weefselspecifieke macrofagen zijn op hun beurt onderverdeeld in verschillende typen:

• Immobiel - ze concentreren zich in de lever, hebben het vermogen om een ​​macromolecuul te absorberen en te vernietigen;
• Epitheliaal - gelokaliseerd in granulomateuze ontstekingszones (tuberculose, brucellose, silicose);
• Alveolair - in contact met allergische deeltjes;
• Intra-epidermaal - ze zijn bezig met de verwerking van antigenen, aanwezige vreemde lichamen;
• Reuzencellen - ontstaan ​​wanneer epitolioïde soorten samenkomen.

Het merendeel van de macrofagen wordt aangetroffen in de lever / milt. Ook aanwezig in grote hoeveelheden in de longen.

Afwijkingen van de norm

Een verhoogd aantal monocyten wordt aangeduid met de term 'monocytose' en duidt meestal op een infectie die zich in het lichaam heeft verspreid.

Een groot aantal agranulocyten kan een indicator zijn van schimmel-, virale en infectieuze laesies, aangezien fagocyten zich beginnen te vermenigvuldigen om een ​​verdediging op te bouwen wanneer een aanval door schadelijke organismen plaatsvindt..

Om deze reden zal tijdens een bloedtest voor tuberculose, rubella, difterie, syfilis, mazelen, griep, een toename van monocyten in het bloed worden gediagnosticeerd.

Monocytose kan wijzen op een oncologische ziekte (monocytische leukemie), die als leeftijdsgerelateerd wordt beschouwd, aangezien deze voornamelijk bij ouderen voorkomt.

Het percentage monocyten kan hoog zijn als gevolg van auto-immuunpathologieën (reumatoïde artritis, lupus), aangezien de beschermende functie van deze bloeddeeltjes wordt geactiveerd.

Monocytose is een metgezel van een organisme dat is geïnfecteerd met lamblia, amoebe, toxoplasma en andere parasieten.

Een hoog gehalte aan monocyten zal worden gevonden bij patiënten die bloed doneren gedurende een bepaalde periode na een chirurgische behandeling, vooral bij degenen die een miltoperatie hebben ondergaan, een operatie om appendicitis te verwijderen en bij vrouwen na een gynaecologische operatie..

Chemisch personeel kan monocytose ervaren door tetrachloorethaan- of fosforvergiftiging.

Bij kinderen kan het aantal monocyten toenemen door tandjes krijgen of bij het veranderen van melktanden naar permanent.

Een laag aantal monocyten in het bloed wordt monocytopenie genoemd. De reden voor deze aandoening kan een uitgeput lichaam zijn, omdat uitputting en bloedarmoede storingen in alle organen veroorzaken, inclusief hematopoëse, stralingsziekte, een ernstige vorm van vitamine B12.

Langdurige chemotherapie (frequente gevallen van aplastische anemie worden waargenomen bij vrouwelijke patiënten) en glucocorticoïdtherapie kunnen leiden tot een verlaging van het aantal monocyten in het bloed..

Monocytopenie gaat gepaard met sommige infectieziekten (buiktyfus) in de acute fase, langdurige etterende processen.

Bij vrouwen wordt een klein aantal monocyten gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap, wanneer de indices van alle bloedelementen afnemen, en na de geboorte van een kind, wanneer het lichaam aanzienlijk uitgeput is.

De volledige afwezigheid van monocytcellen signaleert complexe bloedziekten, zoals leukemie (in het stadium waarin geen beschermende cellen worden geproduceerd) en septische laesie, waardoor bloeddeeltjes worden vernietigd onder invloed van toxines en fagocytische elementen ze niet langer kunnen weerstaan.

Nadat u heeft geleerd wat monocyten zijn, moet u op hun indicatoren letten, want zelfs als het gehalte aan andere bloedelementen binnen de normale limieten ligt, kan een toename of afname van het aantal monocyten vrij ernstige pathologische processen in het lichaam signaleren

Verhoogde bloedmonocyten bij vrouwen

Bij vrouwen zijn veel indicatoren specifiek, waaronder het gehalte aan monocyten, dat afhangt van haar voortplantingscapaciteit..

Mononucleaire fagocyten worden ook aangetroffen in het vrouwelijke voortplantingssysteem en zijn actief betrokken bij het onderdrukken van inflammatoire pathologische processen in het lichaam. Monocyten zijn vrij gevoelig voor veranderingen in hormonale niveaus, in andere gevallen zijn ze in staat de reproductieve functie van het vrouwelijk lichaam te onderdrukken. Helaas wordt deze rol van agranulocyten van leukocyten niet goed begrepen..

Toegegeven, er zijn onderzoeken uitgevoerd die tot doel hadden uit te vinden hoe anticonceptiva monocyten beïnvloeden, om te begrijpen welke anticonceptiemiddelen het lichaam minder schade toebrengen. Het is bekend dat de deelname van monocyten aan een bepaald fysiologisch proces gepaard gaat met een verandering in hun doelactiviteit. Wanneer monocyten worden geactiveerd, neemt de afgifte van lysosomale enzymen toe. Dit proces houdt verband met de stabiliteit of labiliteit van lysosomale membranen..

Om de essentie van de studie duidelijker te maken, herinnert u eraan dat een lysosoom een ​​kleine organoïde is in een cel, beschermd door een membraan. In het lysosoom wordt een zure omgeving gehandhaafd die pathogene cellen en micro-organismen kan oplossen. Lysosoom is de "maag" in de cel.

We gaan niet in op details en het mechanisme, maar we merken op dat vrouwen aan het onderzoek hebben deelgenomen,

orale anticonceptiepillen (COC's) hebben ingenomen die oestrogenen en progestagenen bevatten,

hebben intra-uteriene anticonceptie gebruikt (spiraaltje).

En er moet worden opgemerkt dat de hoogste indicator van de stabiliteit van lysosomale membranen werd gevonden bij vrouwen uit de groep waarin ze orale anticonceptiva namen, bestaande uit natuurlijke of synthetische hormonen. Het immuunsysteem van vrouwen reageerde op mechanische barrières door de labiliteit (variabiliteit) van lysosomale membranen en de afgifte van enzymen te vergroten. Het is niet moeilijk om aan te nemen dat mechanische anticonceptie als lichaamsvreemd wordt ervaren, het lichaam reageert door te zorgen voor een toename van monocyten. Ongeacht hoe een vrouw de regels voor persoonlijke hygiëne in acht neemt, het is onmogelijk om zichzelf te beschermen tegen pathogene micro-organismen. Maar een licht verhoogd gehalte aan monocyten in het bloed dient als een barrière tegen urogenitale infecties. Het resultaat van studies met vrouwelijk bloed laat vaak zien dat monocyten licht verhoogd zijn, omdat het aantal monocyten in het vrouwelijk lichaam fluctueert afhankelijk van de fasen van de menstruatiecyclus.

De redenen voor de toename van monocyten in het bloed

Gewoonlijk wordt het resultaat van een analyse voor monocyten slechts een bevestiging van een reeds ontvangen diagnose, waarvan de eerste symptomen al zijn verschenen. Dit komt doordat de productie van monocyten in grotere volumes enige tijd kost, wat meestal voldoende is voor de verspreiding van de infectie..

1. Virussen, infecties

Allereerst nemen monocyten toe als reactie op een infectieziekte. Deze omvatten seizoensgebonden verkoudheden en ernstigere complicaties: mononucleosis, rickettsiose, endocarditis, tuberculose, syfilis en meer..

Vaak blijft een verhoogd gehalte aan monocyten in het bloed na herstel bestaan. Om dit te bevestigen, moet u de test na een paar weken opnieuw doen..

De tweede factor die een toename veroorzaakt, is kanker. Tumoren worden door het lichaam gezien als vreemde voorwerpen, dus het is niet verwonderlijk dat het immuunsysteem ze probeert te verwijderen met behulp van monocyten..

1. Auto-immuunziekten

De derde reden dat monocyten in het bloed verhoogd zijn, zijn auto-immuunziekten. Wanneer het immuunsysteem faalt en het zijn cellen als lichaamsvreemd begint waar te nemen, worden op grotere schaal monocyten geproduceerd. Deze ziekten zijn juist erg gevaarlijk omdat het lichaam zichzelf kan vernietigen. Deze omvatten lupus erythematosus en reumatoïde artritis.

1. Chirurgische ingreep

De vierde reden voor promotie is een operatie. Vooral het aantal van deze cellen neemt toe als het gaat om het verwijderen van de milt, appendix, ingrepen in de "vrouwelijke" organen.

1. Bloedziekten

En tot slot, als monocyten in het bloed verhoogd zijn bij een volwassene, moeten de redenen worden gezocht bij bloedziekten..

Meestal neemt het aantal monocyten samen met andere bloedcellen toe. Maar zelfs een volledig bloedbeeld zonder gedetailleerd onderzoek kan een verkeerde diagnose geven. Het feit dat lymfocyten en monocyten verhoogd zijn, kan bijvoorbeeld duiden op zowel de aanwezigheid van een verkoudheidsinfectie als leukemie, een kwaadaardige bloedziekte..

Het feit dat monocyten en eosinofielen worden verhoogd, duidt ook op een toegenomen werk van het immuunsysteem, dat probeert om te gaan met een onbekende vijand:

• Infectie;
• Allergieën;
• Wormen.

De redenen waarom monocyten tijdens de zwangerschap verhoogd zijn, verschillen niet van die hierboven vermeld. Een infectieziekte die bij een aanstaande moeder wordt ontdekt, moet echter een meer zorgvuldige behandeling ondergaan om de gezondheid van de ongeboren baby niet te schaden..

Verhoogde monocyten tijdens de zwangerschap moeten worden genormaliseerd, omdat anders de bevalling gecompliceerd kan zijn, er een risico bestaat op pathologieën bij het kind en een bedreiging voor de gezondheid van de moeder.

In het geval dat monocyten bij een volwassene toenemen, is het eerst nodig om de exacte oorzaak vast te stellen en pas daarna een behandeling voor te schrijven. Het wegwerken van leukemie kost veel tijd, medicijnen en geld, maar dit garandeert geen volledig herstel. Daarom is het noodzakelijk om regelmatig bloed te doneren voor leukocyten en algemene analyse..

Als u nog steeds vragen heeft over de verhoogde monocyten in de bloedtest, wat dit betekent en wat u vervolgens moet doen, stel ze dan in de opmerkingen.