Eerste hulp verlenen bij hypertensieve crisis

Hypertensieve crisis is een populaire acute aandoening waarvoor een ambulance vereist is. Door de snelle stijging van de bloeddruk ontwikkelt zich symptomatologie, veroorzaakt door schade aan doelorganen. Om ernstigere complicaties, zoals een hartinfarct, te voorkomen, is een dringende noodzaak om de bloeddruk te verlagen.

Populaire manifestaties van een hypertensieve crisis

De meest voorkomende symptomen die dringend hulp nodig hebben, zijn hoge bloeddruk, verblinding, braken zonder verlichting, hoofdpijn in de slapen en nek..

Patiënten zijn meestal onrustig, hun huid is hyperemisch. Kortademigheid, pijn op de borst, trillen van de ledematen, koud zweet en zelfs toevallen kunnen voorkomen.

In ernstige gevallen ontwikkelen zich een cerebrale circulatiestoornis en hersenzenuwbeschadiging (hemiparese en parese).

Als de genoemde symptomen van de ziekte optreden, is dringende hulp nodig.

Waarom ontstaat er een acute aandoening??

Er zijn veel factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van een hypertensieve crisis: stress, zware lichamelijke inspanning, een sterke verandering in weersomstandigheden, nierziekte, stopzetting van antihypertensiva, overwerk, overmatige consumptie van zout, vloeistof, alcohol, koffie, gekruid en vet voedsel.

Diagnostiek - hoe ernstig alles is

Allereerst, als een hypertensieve crisis wordt vermoed, moet de bloeddruk worden gemeten. Het moet worden verhoogd. De bloeddruk wordt gemeten met een tonometer, die meestal verkrijgbaar is in de woning van een hypertensieve patiënt.

Bij het onderzoeken van het cardiovasculaire systeem is het mogelijk om veel verschillende pathologieën te identificeren. De pols wordt vaak versneld, maar tachycardie gaat mogelijk niet gepaard met het gevoel van hartkloppingen. Soms worden bradycardie en extrasystole waargenomen. Bij percussie (tikken) is er een uitbreiding van de grens van cardiale saaiheid naar links.

Auscultatie (luisteren met een phonendoscope) onthult een split II-toon en een scherp accent.

De ontwikkeling van acuut hartfalen is mogelijk: de pols is frequent, stagnerende piepende ademhaling is hoorbaar in de longen, dove hartgeluiden.

Eerste hulp - wachten op een ambulance

Eerste hulp bij hypertensieve crisis kan gekwalificeerde medische hulp niet vervangen! Maar de algemene toestand van de patiënt en de ontwikkeling van complicaties zijn afhankelijk van de acties van familieleden en vrienden. Kennis van het hulpalgoritme en het vermogen om dit tijdig toe te passen bepaalt in grote mate de uitkomst van de ziekte..

De volgorde en principes van eerste hulp:

  1. Bel een ambulance
  2. Kalmeer de persoon (opwinding draagt ​​alleen maar bij aan de stijging van de bloeddruk);
  3. Leg hem in bed en geef hem een ​​halfzittende houding;
  4. Zorg ervoor dat de patiënt gelijkmatig en diep ademt;
  5. Breng een koud verwarmingskussen of kompres aan op uw hoofd;
  6. Zorg voor zuurstoftoegang (open een raam, maak kleding los);
  7. Geef het antihypertensivum dat de patiënt eerder heeft ingenomen;
  8. Leg een captopril-tablet (of corinfar, kapoten, nifedipine, cordaflex) onder uw tong, als er na een half uur geen verbetering is en de ambulance niet is aangekomen, kunt u het medicijn opnieuw van de lijst nemen, maar in het algemeen niet meer dan 2 keer!
  9. Druppeltinctuur van moederskruid of valeriaan, corvalol;
  10. Om het gevoel van kou en koude rillingen te bestrijden, bedek de patiënt met warme verwarmingskussens;
  11. Wanneer pijn op de borst optreedt, moet nitroglycerine worden ingenomen (in totaal niet meer dan 3).
  12. Na het verlenen van eerste hulp moet medisch personeel ingrijpen. Als de bloeddruk niet daalt en de toestand van de patiënt verslechtert, ontstaan ​​er pijn op de borst en andere verdachte symptomen en heeft u nog geen medisch team gebeld, bel dan onmiddellijk een ambulance. U kunt niet aarzelen!

Soms wordt na het verlenen van medische hulp de patiënt gemakkelijker en is ziekenhuisopname niet nodig. Maar in sommige gevallen, naar goeddunken van specialisten, is een spoedbehandeling in een ziekenhuis noodzakelijk, die in geen geval mag worden opgegeven.

Medische hulp

In een ongecompliceerd verloop van de crisis worden dibazol en diuretica intraveneus toegediend.

Bètablokkers (inderaal, obzidan, rasedil, propranolol) geven een uitstekend resultaat, vooral bij extrasystole of tachycardie. Mogelijk zowel intraveneuze als intramusculaire injectie.

Bij type II hypertensieve crisis worden Gemiton, clonidine en catapressan voorgeschreven..

Soms wordt intraveneus diaxizon of hyperstat gebruikt om een ​​snel hypotensief effect te verkrijgen..

In bijna elk geval wordt aanbevolen om nifedipine of corinfar onder de tong te leggen..

In combinatie met andere medicijnen voor type 2 worden antipsychotica gebruikt (droperidol).

Wanneer, in combinatie met een verhoging van de bloeddruk, symptomen van acuut linkerventrikelfalen worden waargenomen, worden diuretica en ganglionblokkers toegediend.

Als een hypertensieve crisis wordt gecompliceerd door acute coronaire insufficiëntie, worden daarnaast nitraten (nitrosorbide, sustac, nitrong) en analgetica, tot aan verdovende middelen, gebruikt.

Geneesmiddelen voor hypertensieve crisis

Eerste hulp bij een hypertensieve crisis wordt altijd geboden door bepaalde groepen medicijnen. Het doel van de behandeling van een acute aandoening is het verlagen van de bloeddruk tot het gebruikelijke niveau, dat wil zeggen: als een persoon een "werkdruk" heeft van 145/90, dan is het niet nodig om naar de norm 120/80 te streven. Vergeet niet dat de bloeddrukdaling langzaam en soepel moet zijn, omdat een scherpe sprong een instorting kan veroorzaken. Houd er ook rekening mee dat elk medicijn contra-indicaties heeft..

  • ACE-remmers (enap, enam) - meestal gebruikt als zuigtablet.
  • Bètablokkers (metoprolol, anapriline, obzidan, inderaal, atenolol, labetolol) - blokkeren receptoren van bloedvaten en het hart, waardoor het arteriële lumen uitzet en de hartslag minder frequent wordt.
  • Clonidine is een sterk antihypertensivum dat met voorzichtigheid moet worden gebruikt, aangezien een sterke bloeddrukdaling waarschijnlijk is..
  • Geneesmiddelen met spierverslappende werking (dibazol) - veroorzaken ontspanning van de slagaderwanden, waardoor de druk afneemt.
  • Calciumantagonisten (normodipine, cordipine) worden gebruikt voor aritmie en angina pectoris.
  • Diuretica (lasix, furosemide) - de druk wordt verlaagd door de natriumuitscheiding te verhogen, de vasculaire tonus te verminderen en de BCC te verlagen.
  • Nitraten (nitroprusside) - vergroot het lumen van de slagader.

Meestal worden medicijnen gebruikt in de vorm van injecties en tabletten voor resorptie, omdat braken vaak wordt opgemerkt tijdens een hypertensieve crisis en het gebruik van orale medicijnen niet effectief is.

Complicaties bij hypertensieve crisis

Bij een sterke stijging van de bloeddruk kunnen complicaties optreden:

  • beroerte;
  • angina pectoris;
  • hartinfarct.

Coma, longoedeem, acuut hartfalen, encefalopathie, eclampsie, bloeding en hartritmestoornissen kunnen ook optreden.

Dit zijn niet allemaal complicaties, er zijn er veel en ze bedreigen allemaal het leven van een persoon, daarom hangt veel af van de tijdige eerste hulp die wordt geboden..

Spoedeisende hulp voor hypertensieve crisis

Een hypertensieve crisis is een ernstige noodsituatie die onmiddellijke medische aandacht vereist. Pathologie treedt op tegen een achtergrond van constant hoge bloeddruk, meestal als gevolg van hypertensie. Eerste hulp bij hypertensieve crisis heeft het belangrijkste doel: de bloeddruk verlagen tot matige niveaus, gemiddeld met 20-25% in de komende twee uur.

Er zijn twee soorten crises:

  1. Hypertensieve crisis zonder complicaties. Een acute aandoening manifesteert zich door te hoge bloeddrukcijfers, waarbij de doelorganen hun vitale functies behouden.
  2. Hypertensieve crisis met complicaties. Dit is een acute aandoening waarbij de doelorganen (hersenen, lever, nieren, hart, longen) aangetast zijn. Onbewezen spoedeisende zorg kan de dood van de patiënt tot gevolg hebben.

Acute pathologie is gebaseerd op het volgende mechanisme: tegen de achtergrond van hoge bloeddruk neemt de hartslag toe. Met een toename van de frequentie van samentrekkingen wordt echter een mechanisme geactiveerd waarbij de bloedvaten nog meer worden versmald. Hierdoor stroomt er minder bloed naar belangrijke organen. Ze verkeren in een staat van hypoxie. Ischemische complicaties ontstaan.

Wat zijn de symptomen om te identificeren

Symptomen van de ziekte verschijnen afhankelijk van het type crisis:

  • Hypertensieve crisis met overwegend neurovegetatief syndroom.
    De acute toestand ontwikkelt zich snel. Komt meestal voor na emotionele stress, stress, schrik, neuropsychische stress. Het begint met een bonzende hoofdpijn, gaat over in duizeligheid, wat gepaard gaat met misselijkheid en soms braken. Patiënten klagen over een sterk gevoel van angst, paniek en een gevoel van kortademigheid, kortademigheid. Uiterlijk is de patiënt geïrriteerd, zijn ledematen trillen, zweet verschijnt, zijn gezicht is bleek, zijn ogen lopen naar de zijkanten. De neurovegetatieve hypertensieve crisis duurt één tot vijf uur. Vormt gewoonlijk geen bedreiging voor de menselijke gezondheid.
  • Hypertensieve crisis met verstoord water-zoutmetabolisme.
    De kern van de pathologie is een schending van het hormonale werk van de bijnieren. De water-zoutvorm ontwikkelt zich langzaam. De patiënt ontwikkelt lethargie, slaperigheid, lethargie. Het gezicht wordt bleek, zwelt op. Hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid en braken treden op. Gezichtsvelden vallen vaak uit, gezichtsscherpte neemt af. Patiënten zijn gedesoriënteerd en verliezen het vermogen om bekende straten en huizen te herkennen. Vliegen en vlekken verschijnen voor de ogen, het gehoor gaat achteruit. De water-zoutvorm leidt tot de ontwikkeling van een beroerte en een hartinfarct.
  • Hypertensieve encefalopathie.
    Komt meestal voor tegen de achtergrond van langdurige cephalalgie, die 's nachts intenser wordt en wanneer de romp wordt gekanteld. De hoofdpijn is gelokaliseerd in de achterkant van het hoofd en voordat de aanval zich verspreidt over het hele oppervlak van het hoofd. Neurologische symptomen domineren. De aandoening ontwikkelt zich geleidelijk. Duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid en braken progressie. De autonome activiteit is verminderd: een bleek gezicht, gebrek aan lucht, trillende ledematen, hartkloppingen, gevoel van gebrek aan lucht. Het bewustzijn wordt geremd of verward. In de oogbollen - nystagmus. Convulsies ontwikkelen zich vaak, spraak is verminderd.
  • Cerebrale ischemische crisis.
    In het klinische beeld, uitgesproken emotionele labiliteit, prikkelbaarheid, apathie en zwakte. De aandacht is verstrooid, het bewustzijn wordt geremd. De symptomen van neurologische gebreken zijn afhankelijk van de locatie waar de circulatie onvoldoende is. De gevoeligheid is meestal verstoord: handen worden gevoelloos en er verschijnt een kruipend gevoel in het gezicht. Het werk van de tongspieren is verstoord, waardoor de spraak van streek is. Wiebelige manier van lopen, verminderde gezichtsscherpte, verminderde spierkracht in de armen en benen.

Symptomen die elk type verenigen en waaraan u een hypertensieve crisis kunt herkennen (als ze die zien, is noodhulp nodig):

  1. Begint over 2-3 uur.
  2. De bloeddruk stijgt snel tot hoge niveaus voor elke patiënt. Als een persoon bijvoorbeeld een constante druk heeft van 80/50, dan is een druk van 130/90 al hoge waarden..
  3. De patiënt klaagt over onderbrekingen in het werk van het hart of pijn daarin.
  4. De patiënt klaagt over cerebrale symptomen: hoofdpijn, duizeligheid, moeite met rechtop staan, wazig zien.
  5. Externe autonome stoornissen: handtrillingen, bleke teint, kortademigheid, hartkloppingen.

Algoritme van eerstehulpacties

U moet weten: de juiste eerste hulp bij noodgevallen redt het leven van de patiënt.

EHBO-algoritme:

  • U heeft symptomen van een hypertensieve crisis ontdekt. Bel onmiddellijk een ambulance.
  • Stel de patiënt gerust. Bij opwinding komt adrenaline vrij, wat de bloedvaten vernauwt. Daarom is het belangrijk dat de persoon niet in paniek raakt. Overtuig de persoon ervan dat de aanval binnenkort zal eindigen en dat ze een gelukkig resultaat zullen hebben.
  • Open de ramen in de kamer - u moet zorgen voor de toevoer van frisse lucht. Kraag losknopen, stropdas of jas uittrekken, riem in de taille losmaken.
  • Ga liggen of zitten met de patiënt. Leg wat kussens onder je hoofd. De patiënt pillen geven voor hypertensie, die hij meestal neemt, heeft geen zin. Deze medicijnen zijn niet bedoeld om de aandoening snel te elimineren: ze werken alleen als ze zich in voldoende hoeveelheden in het lichaam hebben opgehoopt.
  • Breng koud aan op het voorhoofd en de slapen: ijs, bevroren vlees of bessen uit de vriezer. Wikkel de kou echter eerst in een doek om bevriezing van de huid te voorkomen. Breng 20 minuten een lage temperatuur aan, niet meer.
  • Plaats de volgende medicijnen onder de tong: Captopril of Captopres.
  • Als angina pectoris optreedt (ernstige pijn op de borst in het gebied van het hart dat zich uitbreidt naar de linker scapula, schouder en kaak), neem dan een nitroglycerinetablet. Getimed 15 minuten.
  • Verwacht een ambulance. Als u zich zorgen maakt, laat het dan niet aan de patiënt zien. Het is noodzakelijk dat hij zich zo min mogelijk zorgen maakt.

Aanbevelingen voor eerste hulp:

  1. Als de hartslag hoger is dan 80 per minuut, moet u Carvedilol of Anaprilin gebruiken.
  2. Als zwelling zichtbaar is op het gezicht en de benen, zal een tablet Furosemide helpen. Het is een diureticum dat de bloeddruk verlaagt.

Mogelijke gevolgen

Een hypertensieve crisis kan de volgende gevolgen hebben:

  • Hersencomplicaties. De bloedcirculatie in de hersenen is verstoord. De kans op het ontwikkelen van een beroerte neemt toe. Vervolgens nemen de cognitieve vaardigheden van de patiënt af, raakt hij gedesoriënteerd en kan hij in coma raken als gevolg van hersenoedeem..
    Neurologische complicaties ontwikkelen zich: tremor, parese, verlamming, spraak is van streek, gehoor neemt af en gezichtsscherpte neemt af.
  • Hartaandoeningen. Het ritme is verstoord, er treden hevige pijn in het hart op. Er kan zich een myocardinfarct voordoen.
  • Implicaties voor de longen. Cardiale astma ontstaat door verzwakking van het hart. Het bloed stagneert in de longcirculatie. Het gezicht wordt blauw, er treedt kortademigheid op, een sterke droge hoest. De patiënt ontwikkelt angst voor de dood en mentale opwinding. Longoedeem ontwikkelt zich tegen de achtergrond van cardiale astma.
  • Gevolgen voor bloedvaten. Arteriële dissectie is waarschijnlijker. doordat de druk op de vatwand soms toeneemt, neemt de elasticiteit af. Dit gebeurt totdat het vat scheurt. Vervolgens treedt interne bloeding op.

Complicaties bij zwangere vrouwen:

  1. Pre-eclampsie. Gekenmerkt door aanhoudende cefalalgie, visusstoornis, misselijkheid, braken, verminderd bewustzijn.
  2. Eclampsie. Gemanifesteerd door clonische en tonische aanvallen.

Een crisis zonder complicaties heeft een gunstige prognose. Na verlichting van een acute aandoening hoeft de persoon niet naar de intensive care te worden vervoerd.

Er ontstaan ​​problemen met een gecompliceerde crisis, die om de volgende redenen een ongunstige prognose heeft:

  • Een hypertensieve crisis is vatbaar voor frequente herhaling.
  • 8% van de patiënten overlijdt binnen drie maanden na het verlaten van de afdeling en 40% van de patiënten wordt opnieuw opgenomen op de intensive care.
  • Crisissen bij ongecontroleerde arteriële hypertensie leiden tot 17% sterfte binnen 4 jaar.
  • Schade aan doelorganen. Een gecompliceerde crisis gaat gepaard met de ontwikkeling van een beroerte, een hartaanval, long- en hersenoedeem. Leidt tot invaliditeit en overlijden van de patiënt.

Wanneer moet u een ambulance bellen?

Voor elk type hypertensieve crisis is een ambulance vereist. Het probleem is dat in de vroege stadia van de ontwikkeling van een acute aandoening thuis, het moeilijk is om vast te stellen of het een gecompliceerde of ongecompliceerde hypertensieve crisis is. Tegen de achtergrond van zelfs extern welzijn kan hersenoedeem of beroerte ontstaan. Daarom moet u in ieder geval een ambulance bellen als u symptomen van een noodgeval ziet..

Hoe een hypertensieve crisis te voorkomen

Een acute aandoening kan worden voorkomen. Om dit te doen, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

  1. Meet de bloeddruk twee keer per dag: 's ochtends en' s avonds. U moet zittend meten. Er moet een dagboek worden bijgehouden waarin het nodig is om de ochtend- en avonddrukindicatoren in te voeren. Om de metingen correct te laten zijn, moet u 5 minuten rusten voor de meting en gedurende 30 minuten geen koffie drinken of roken.
  2. Vermogensregeling. Beperk of verwijder zout volledig uit het dieet. Verhoog de hoeveelheid groenten en fruit.
  3. Beheers uw gewicht. Zwaarlijvige mensen zijn vatbaar voor hypertensie en crises.
  4. Gedoseerde fysieke activiteiten.
  5. Beperking of volledige uitsluiting van de levensstijl van sigaretten.

Spoedeisende zorg voor hypertensieve crisis: een algoritme

Arteriële hypertensie, zelfs nu, wanneer de nieuwste technologieën in de moderne geneeskunde worden geïntroduceerd, is een van de meest voorkomende. Volgens statistieken lijdt een derde van de gehele volwassen bevolking aan deze ziekte. Deze ziekte vereist een speciale houding en constante monitoring. Anders bestaat er gevaar voor complicaties, waaronder een hypertensieve crisis (HA).

Waarom hebben we medische hulp nodig??

Spoedeisende zorg voor een hypertensieve crisis moet zo snel mogelijk worden verstrekt. er is een grote kans op het ontwikkelen van ernstige complicaties, zoals een hartinfarct of beroerte en andere laesies van inwendige organen. De patiënten zelf of hun familieleden kunnen in dergelijke situaties eerste hulp verlenen. Patiënten met hypertensie moeten zoveel mogelijk over hun ziekte weten. Om te beginnen moeten de patiënt en zijn familie begrijpen welke symptomen kenmerkend zijn voor HA..

Hypertensieve crisis. Noodhulp. Symptomen Behandeling

Een hypertensieve crisis is een sterke stijging van de bloeddruk. Het kan oplopen tot zeer hoge waarden, bijvoorbeeld tot 240/120 mm Hg. Kunst. en zelfs hoger. In dit geval ervaart de patiënt een plotselinge verslechtering van de gezondheid. Komt naar voren:

  • Hoofdpijn.
  • Lawaai in de oren.
  • Misselijkheid en overgeven.
  • Hyperemie (roodheid) van het gezicht.
  • Tremor van ledematen.
  • Droge mond.
  • Snelle hartslag (tachycardie).
  • Visuele stoornissen (knipperende vliegen of sluiers voor de ogen).

Als deze symptomen optreden, is dringende hulp nodig bij een hypertensieve crisis.

Oorzaken

Vaak ontwikkelt zich een hypertensieve crisis bij patiënten die lijden aan ziekten die gepaard gaan met een verhoging van de bloeddruk (BP). Maar ze kunnen ook optreden zonder voorafgaande aanhoudende toename..

De volgende ziekten of aandoeningen kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van HA:

  • hypertone ziekte;
  • menopauze bij vrouwen;
  • atherosclerotische laesie van de aorta;
  • nierziekte (pyelonefritis, glomerulonefritis, nephroptosis);
  • systemische ziekten, bijvoorbeeld lupus erythematosus, enz.;
  • nefropathie tijdens de zwangerschap;
  • feochromocytoom;
  • De ziekte van Itsenko-Cushing.

Onder dergelijke omstandigheden kunnen sterke emoties of ervaringen, fysieke stress of meteorologische factoren, alcoholgebruik of overmatige consumptie van zoute voedingsmiddelen de ontwikkeling van een crisis veroorzaken..

Ondanks zoveel verschillende redenen, is het gebruikelijke in deze situatie de aanwezigheid van een ontregeling van de vasculaire tonus en arteriële hypertensie..

Hypertensieve crisis. Kliniek. Noodhulp

Het klinische beeld bij hypertensieve crisis kan enigszins verschillen, afhankelijk van de vorm. Er zijn drie hoofdvormen:

  1. Neurovegetatief.
  2. Waterzout of oedemateus.
  3. Krampachtig.

Spoedeisende zorg voor een hypertensieve crisis van een van deze vormen moet dringend worden geboden.

Neurovegetatieve vorm

Deze vorm van HA wordt meestal veroorzaakt door plotselinge emotionele overexcitatie waarbij er een sterke adrenalinestoot is. Patiënten hebben goed geuit angst, opwinding. Er is hyperemie (roodheid) van het gezicht en de hals, tremoren (trillen) van de handen, droge mond. Cerebrale symptomen zoals ernstige hoofdpijn, oorsuizen, duizeligheid treden toe. Er kan wazig zicht zijn en vliegen voor de ogen of sluier. Er wordt ernstige tachycardie gedetecteerd. Nadat de aanval is verwijderd, heeft de patiënt vaker moeten plassen door de scheiding van een grote hoeveelheid heldere, lichte urine. De duur van deze vorm van HA kan variëren van een uur tot vijf. Deze vorm van HA vormt in de regel geen levensgevaar..

Water-zoutvorm

Deze vorm van HA komt het meest voor bij vrouwen met overgewicht. De reden voor de ontwikkeling van een aanval is een schending van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem, dat verantwoordelijk is voor de renale doorbloeding, het bloedvolume en de water-zoutbalans. Patiënten met oedemateus HA zijn apathisch, geremd, slecht georiënteerd in ruimte en tijd, de huid is bleek, er is zwelling van het gezicht en de vingers. Vóór het begin van een aanval kunnen er onderbrekingen in de hartslag, spierzwakte en verminderde urineproductie optreden. Een hypertensieve crisis van deze vorm kan enkele uren tot een dag duren. Als bij een hypertensieve crisis tijdig dringende hulp wordt geboden, heeft dat een gunstig verloop.

Krampachtige vorm

Dit is de gevaarlijkste vorm van HA, het wordt ook wel acute arteriële encefalopathie genoemd. Het is gevaarlijk vanwege zijn complicaties: hersenoedeem, de ontwikkeling van intracerebrale of subarachnoïdale bloeding, parese. Deze patiënten hebben tonische of clonische aanvallen, gevolgd door bewustzijnsverlies. Deze toestand kan tot drie dagen duren. Als er voor een hypertensieve crisis van deze vorm niet op tijd spoedeisende hulp wordt geboden, kan de patiënt overlijden. Nadat de aanval is verwijderd, ervaren patiënten vaak geheugenverlies..

Noodhulp. Algoritme van acties

We kwamen er dus achter dat een ernstige complicatie van arteriële hypertensie en andere pathologische aandoeningen een hypertensieve crisis is. Noodhulp - een reeks acties die duidelijk moet worden gevolgd - moet snel worden verstrekt. Allereerst moeten familieleden of vrienden de noodhulp bellen. De volgorde van verdere acties is als volgt:

  • Indien mogelijk moet u de persoon geruststellen, vooral als hij erg opgewonden is. Emotionele stress draagt ​​alleen maar bij aan een verhoging van de bloeddruk.
  • Nodig de patiënt uit om naar bed te gaan. Lichaamshouding - half zittend.
  • Open het raam. Er moet voor voldoende toevoer van frisse lucht worden gezorgd. Maak de kraag van het kledingstuk los. De ademhaling van de patiënt moet gelijkmatig zijn. Herinner hem eraan om diep en gelijkmatig te ademen..
  • Geef een antihypertensivum dat hij constant inneemt.
  • Leg een van de noodhulpmiddelen om de bloeddruk te verlagen onder de tong van de patiënt: Kopoten, Captopril, Corinfar, Nifedipine, Kordaflex. Als het medische team binnen een half uur nog niet is gearriveerd en de patiënt zich niet beter voelt, kunt u de medicijninname herhalen. In totaal kunnen dergelijke middelen voor noodverlaging van de bloeddruk niet vaker dan twee keer worden gegeven..
  • U kunt de patiënttinctuur van valeriaan, moederkruid of "Corvalol" aanbieden.
  • Als hij zich zorgen maakt over pijn op de borst, geef dan een "nitroglycerine" -tablet onder de tong.
  • Als de persoon koude rillingen ervaart, bekleed hem dan met warme verwarmingskussens of plastic flessen warm water en bedek ze met een deken..

Vervolgens zullen artsen handelen. Soms, wanneer een hypertensieve crisis wordt gediagnosticeerd, is spoedeisende zorg - een algoritme van acties die worden ondernomen door familieleden en medisch personeel die aan de oproep kwamen - voldoende en is ziekenhuisopname niet vereist.

De patiënt is alleen thuis. Wat moeten we doen?

Als de patiënt alleen thuis is, moet hij eerst een antihypertensivum nemen en vervolgens de deur openen. Dit wordt gedaan zodat het team dat naar de oproep kwam, het huis binnen kon komen als de patiënt erger werd, en hem pas daarna kon helpen. Nadat het slot van de voordeur open is, moet de patiënt zelf het nummer "03" bellen en de doktoren bellen.

Gezondheidszorg

Als de patiënt een hypertensieve crisis heeft, bestaat de noodhulp van een verpleegkundige uit de intraveneuze toediening van Dibazol en diuretica. Met ongecompliceerde BG is dit soms voldoende..

In het geval van tachycardie geven bètablokkers een positieve trend, dit zijn de medicijnen "Obzidan", "Inderal", "Rausedil". Deze medicijnen kunnen zowel intraveneus als intramusculair worden toegediend..

Bovendien moet een antihypertensivum "Corinfar" of "Nifedipine" onder de tong van de patiënt worden geplaatst..

Als de hypertensieve crisis gecompliceerd is, wordt spoedeisende zorg verleend door de artsen van de intensive care. Soms wordt GC gecompliceerd door tekenen van acuut linkerventrikelfalen. Ganglionblokkers in combinatie met diuretica hebben een goed effect..

Met de ontwikkeling van acute coronaire insufficiëntie wordt de patiënt ook op de intensive care geplaatst en worden de medicijnen "Sustak", "Nitrosorbit", "Nitrong" en pijnstillers toegediend. Als de pijn aanhoudt, kunnen verdovende middelen worden voorgeschreven.

De meest formidabele complicaties van HA zijn de ontwikkeling van een hartinfarct, angina pectoris en beroerte. In deze gevallen ondergaat de patiënt een behandeling op de intensive care en de intensive care..

HA-medicijnen

Bij de diagnose van een hypertensieve crisis wordt in de regel spoedeisende zorg (standaard) geboden met behulp van bepaalde groepen medicijnen. Het doel van de behandeling is om de bloeddruk te verlagen tot de voor de patiënt gebruikelijke waarden. Houd er rekening mee dat deze daling traag zou moeten zijn, omdat met zijn snelle val is het mogelijk om een ​​ineenstorting bij de patiënt uit te lokken.

  • Bètablokkers vergroten het lumen van arteriële vaten en verlichten tachycardie. Voorbereidingen: "Anaprilin", "Inderal", "Metoprolol", "Obsidan", "Labetolol", "Atenolol".
  • ACE-remmers werken in op het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (gebruikt om de bloeddruk te verlagen). Voorbereidingen: "Enam", "Enap".
  • Het medicijn "Clonidine" wordt met de nodige voorzichtigheid gebruikt. Bij gebruik is een sterke bloeddrukdaling mogelijk.
  • Spierverslappers - ontspannen de wanden van de slagaders, waardoor de bloeddruk wordt verlaagd. Voorbereidingen: "Dibazol" en andere.
  • Calciumantagonisten worden voorgeschreven voor aritmieën. Voorbereidingen: "Kordipin", "Normodipin".
  • Diuretica verwijderen overtollig vocht. Voorbereidingen: "Furosemide", "Lasix".
  • Nitraten breiden het arteriële lumen uit. Voorbereidingen: "Nitroprusside" en andere.

Met tijdige medische zorg is de prognose voor HA gunstig. Sterfgevallen komen meestal voor met ernstige complicaties zoals longoedeem, beroerte, hartfalen, myocardinfarct.

Om HA te voorkomen, moet u regelmatig de bloeddruk controleren, systematisch voorgeschreven antihypertensiva gebruiken en zich houden aan de aanbevelingen van een cardioloog, en uzelf niet overbelasten met fysieke activiteit, indien mogelijk roken en alcohol elimineren en de zoutinname beperken.

Spoedeisende hulp voor hypertensieve crisis - actie-algoritme

Een scherpe sprong in bloeddruk treedt altijd op als gevolg van arteriële hypertensie. Spoedeisende zorg in een hypertensieve crisis moet snel en effectief worden verleend om de ontwikkeling van verdere levensbedreigende complicaties te voorkomen. Daarom moet iedereen weten hoe het correct afloopt.

HA-symptomen

Een hypertensieve crisis is een klinisch syndroom dat optreedt als gevolg van een onverwachte sprong in bloeddruk naar hoge waarden - 180/110 mm Hg. en meer. Bij hypotone patiënten kunnen ze echter lager zijn - het belangrijkste criterium is een druksprong van meer dan 30 punten. De ziekte is gevaarlijk met ernstige levensbedreigende aandoeningen - cerebrovasculair accident, hartspierinfarct, ruptuur van het aorta-aneurysma, longoedeem, acute vorm van nierfalen.

Hoe manifesteert een hypertensieve crisis zich:

  • de sprong in bloeddruk is veel hoger dan de gebruikelijke indicatoren;
  • hoofdpijn met duizeligheid verschijnt;
  • er zijn zwarte zwevende punten voor de ogen;
  • gezichtsscherpte verslechtert;
  • misselijkheid, soms is er braken;
  • zwakte verschijnt in de armen en benen;
  • de kracht en activiteit van de ledematen aan één kant neemt af;
  • spraak is verstoord;
  • pijnen verschijnen in het hartgebied;
  • scheel ontwikkelt.

Soms klagen patiënten over zwelling in de benen, kortademigheid in rust en piepende ademhaling. Als een persoon dergelijke symptomen bij een patiënt ziet, moet hij een hypertensieve crisis vermoeden en een noodgeval beginnen.

Eerste hulp verlenen bij eerste hulp?

Therapeutische maatregelen voor hypertensieve crisis moeten snel worden geboden. Familieleden en vrienden moeten onmiddellijk een ambulance bellen. Daarna gaan ze door naar de eerste hulp..

Het algoritme is als volgt:

  1. Kalmeer de patiënt. Emotionele stress verergert de situatie en draagt ​​bij aan drukdauw.
  2. Maak de kraag los.
  3. Bied de patiënt een halfzittende houding aan.
  4. Open het raam en zorg voor frisse lucht.
  5. Vraag hem diep en gelijkmatig te ademen.
  6. Plaats een geneesmiddel dat de bloeddruk verlaagt onder de tong - Captopril, Nifedipine, Cordaflex.
  7. Herhaal het innemen van de medicatie als het medische noodteam niet binnen 30 minuten arriveert en de patiënt net zo slecht is.
  8. Als een persoon rilt, is het noodzakelijk om warme verwarmingskussens op de kuiten te leggen en deze af te dekken met een deken.

In geval van pijn in het hartgebied, plaats een nitroglycerinetablet sublinguaal: dit zal de bloedtoevoer naar het hart verbeteren en hypoxische symptomen elimineren.

Meestal zijn spoedeisende hulp en de acties van een medisch team voldoende om een ​​hypertensieve crisis met succes te stoppen.

Welke medicijnen of folkremedies kunnen worden gegeven?

Om de patiënt te kalmeren wordt valeriaan of moederkruid aangeboden. Naast traditionele medische spoedeisende zorg, geven sommige patiënten de voorkeur aan traditionele geneeskunde.

Methode 1

  • sap van een halve citroen;
  • 0,2 liter gekookt water;
  • 1 eetl. l. honing.

Honing wordt geroerd in een glas water en citroensap wordt toegevoegd. Drink de remedie per keer. Het vermindert de bloeddruk en emotionele prikkelbaarheid..

Methode 2

U moet de volgende componenten voorbereiden:

  • 1 snufje gras herderstasje
  • 200 ml kokend water.

Giet een glas kokend water over het droge gras. Laat het ongeveer vijf minuten brouwen. Drink het product warm totdat de bloeddruk daalt.

Methode 3

  • 1 eetl. l. salie;
  • 1 eetl. l. tijm;
  • een glas kokend water.

Giet kokend water over het kruidenmengsel. Laat het ongeveer 10-12 minuten brouwen. Zeef en drink het medicijn vervolgens tot de bloeddruk daalt..

U kunt HA niet alleen behandelen met folkremedies! Alternatieve geneeswijzen worden gebruikt in combinatie met medische noodgevallen.

Ambulance

De arts bepaalt de vorm van de hypertensieve crisis en schrijft op basis daarvan een behandeling voor. Bovendien houdt het rekening met de betrokkenheid van vitale organen bij het pathologische proces..

Met ongecompliceerde GC

Voor een dergelijke hypertensieve crisis is de afwezigheid van schade aan doelorganen kenmerkend. Het klinische symptoomcomplex vereist een snelle, maar niet urgente daling van de bloeddruk. Met zo'n hypertensieve crisis is het voldoende om tabletvormen van antihypertensiva te geven:

  • captopril - 12,5 mg sublinguaal;
  • kauw en slik nifedipine 10 mg;
  • propranolol 20 mg - vooral effectief bij hartkloppingen of extrasystolen.
  • clonidine 0,075 g sublinguaal.

In geval van nood zal uw arts uw bloeddruk elke 10 minuten meten. Hij bereikt een verlaging van de bloeddruk met 25% in de eerste 2 uur ten opzichte van het origineel, en in de volgende 2-6 uur probeert hij de streefwaarde van 160/100 mm Hg te bereiken.

Als GC ingewikkeld is

Een gecompliceerde hypertensieve crisis wordt gekenmerkt door de betrokkenheid van doelorganen bij het pathologische proces. GK - een bedreiging voor het leven van de patiënt. De aandoening vereist een dringende normalisatie van de bloeddruk tijdens het eerste uur van de therapie.

Wat de dokter moet doen:

  • start zuurstoftherapie;
  • toegang tot de ader tot stand brengen;
  • om druk te behandelen met parenterale medicatie.

In de eerste fase van de spoedeisende hulp bereikt de arts een matige verlaging van de bloeddruk tot een veilige waarde - ongeveer 20% van het origineel. Dit is nodig om ischemische processen in organen tot necrose te voorkomen.

De medicijnen die worden gebruikt voor een gecompliceerde hypertensieve crisis:

  • Furosemide 40-80 mg IV langzaam;
  • Magnesia 25% - 10 ml intraveneus zeer langzaam;
  • Euphyllin 2,4% - 20 ml intraveneus;
  • Seduxen 5 mg IV - het wordt toegediend voor convulsieve aandoeningen totdat aanvallen zijn geëlimineerd.

Wat is verboden om te doen?

Wanneer de druk van de patiënt plotseling sprong, zijn sommige acties ten strengste verboden, anders kan dit tot gevaarlijke gevolgen leiden..

Bij spoedeisende zorg kunt u niet:

  1. Om de patiënt in rugligging te brengen en zijn benen op te heffen. Dit veroorzaakt een instroom naar het hoofd en kan een acute verstoring van de cerebrale circulatie veroorzaken..
  2. Geef onbekende medicijnen. Het is noodzakelijk om eerder ingenomen medicijnen met een bekend werkingsmechanisme aan te bieden.
  3. Streef naar een snelle afname van de druk. Als het sterk daalt, ontwikkelen zich ischemische veranderingen in de interne organen..

Wanneer is ziekenhuisopname noodzakelijk?

Na spoedeisende zorg in een niet-arresterende ongecompliceerde crisis wordt de patiënt verwezen voor intramurale behandeling, en ook wanneer deze aandoening zich voor het eerst heeft ontwikkeld. Hij moet worden opgenomen op de afdeling interne geneeskunde of cardiologie.

Als er gecompliceerde GC optreedt, wordt de patiënt ook in het ziekenhuis opgenomen, maar welke afdeling is afhankelijk van de schade aan het doelorgaan: neurologisch, neurochirurgisch, hartchirurgie, reanimatie.

Behandeling na eerste hulp

Wanneer de toestand van de patiënt stabiliseert, moet hij zich aan strikte bedrust houden. Er wordt een speciaal dieet gemaakt met verminderde zoutopname en gecontroleerde wateropname. Maaltijden moeten fractioneel en frequent zijn.

Na een noodgeval wordt de bloeddruk regelmatig gemeten en geregistreerd. De arts stelt vervolgens een plan op voor medicamenteuze therapie om hypertensie onder controle te houden en de doelorganen te stabiliseren. Benoem indien nodig een onderzoek en consultatie van enge specialisten: een neuropatholoog, oogarts, nefroloog, endocrinoloog.

Gevolgtrekking

Een hypertensieve crisis is een verraderlijke aandoening die de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties bedreigt. Bij afwezigheid van therapie veroorzaakt het een verminderde bloedcirculatie in de doelorganen, wat onomkeerbare pathologische processen op gang brengt. De familie van de patiënt moet spoedeisende zorg verlenen totdat er een medisch team arriveert. Hoe eerder de behandeling wordt gegeven, hoe groter de kans dat de aandoening het leven van de patiënt niet bedreigt.

EHBO-methoden voor hypertensieve crisis

Een hypertensieve crisis is een gevaarlijk fenomeen, dat zich manifesteert door een scherpe sprong in druk van de norm. Het belangrijkste kenmerk van de staat is zijn onverwachte manifestatie. Kan gecompliceerd zijn door een hartaanval of beroerte. Spoedeisende zorg in een hypertensieve crisis is noodzakelijk voor een gemakkelijker verloop van pathologie en verlichting van symptomen. Tijdig en correct handelen kan het leven van een patiënt redden voordat hij in het ziekenhuis wordt opgenomen.

Ouderen met hart- en nieraandoeningen zijn vatbaar voor crises. Er zijn twee vormen van hypertensieve crisis. Een van hen gaat verder met complicaties. Een ongecompliceerde crisis komt tot uiting in een zwakke dynamiek met minimale symptomen. De gecompliceerde vorm wordt meestal gekenmerkt door een sterke verslechtering van het welzijn. De patiënt heeft gevoelloosheid van het lichaam, als gevolg van een verminderde bloedcirculatie, treedt snel invaliditeit op.

Oorzaken

De meeste crises worden veroorzaakt door stress, emotioneel leed of een storing van het zenuwstelsel. Zwakke schepen zijn niet bestand tegen de lading. De bloeddruk stijgt tot 140/90. De gevaarlijkste indicatoren worden overwogen als de cijfers op de tonometer 200/100 bereiken of overschrijden.

De pathologische aandoening is typerend voor patiënten met chronische pathologieën die een stijging van de bloeddruk veroorzaken. Hypertensieve aanval treedt alleen op bij een aanhoudende stijging van de bloeddruk.

  • chronische hypertensie;
  • menopauze;
  • atherosclerotische laesie van de aorta;
  • aandoeningen van het nierstelsel en bijniertumoren;
  • nefropathie bij zwangere vrouwen;
  • Itsenko-Cushing-syndroom (verhoogde synthese van hormonen);
  • systemische lupus erythematosus.

Een hypertensieve crisis kan zich op lange termijn ontwikkelen tegen de achtergrond van een zittende levensstijl, de aanwezigheid van slechte gewoonten en overmatige voedselinname.

Complicaties

Een hypertensieve crisis wordt vaak gecompliceerd door een aantal gevaarlijke ziekten, vooral als een persoon er vatbaar voor is. De ernstige gevolgen van een hypertensieve aanval zijn onder meer een beroerte en een hartaanval. Als de patiënt in het verleden hartproblemen heeft gehad, kan dit leiden tot acuut of chronisch hartfalen..

Er is een knellende pijn achter de borst, de hartslag neemt toe. Oedeem van de long leidt tot ademhalingsmoeilijkheden. Deze gevaarlijke toestand wordt gekenmerkt door een hoge mortaliteit. Er ontstaat een groot gevaar als zich vocht ophoopt in de hersenschors. Zo'n proces is praktisch onomkeerbaar als u niet op tijd hulp verleent voor een gecompliceerde crisis..

Het begin van instorting is niet uitgesloten wanneer de druk sterk daalt. Meestal wordt deze aandoening kunstmatig veroorzaakt, met een grote dosis antihypertensiva..

Met het begin van een hypertensieve aanval neemt de kans toe dat de patiënt in coma raakt met daaropvolgende dood.

Symptomen

Het wordt gekenmerkt door een sterke stijging van de bloeddruk. De bloedstroom wordt verstoord in het lichaam, wat leidt tot zuurstofgebrek van weefsels.

  • nerveuze overmatige opwinding (angst, bijna paniekaanvallen);
  • constante gedragsverandering (na angst begint een euforische toestand);
  • verhoogde hartslag;
  • trillen begint vanaf de toppen van de vingers en verspreidt zich door het lichaam;
  • koude rillingen, koud zweet, koude rillingen;
  • hoofdpijn, duizeligheid;
  • misselijkheid, hyperemie van de huid;
  • geluid of oorsuizen;
  • intolerantie voor verlichting;
  • krampachtige toestand.

Hypertensie manifesteert zich op verschillende manieren en bedekt het hele hoofd of slechts een deel - de slaap, de achterkant van het hoofd of het voorhoofd. Typisch karakter is drukken, vergezeld van de rotatie van alle omringende objecten. De patiënt stikt, paniek treedt op bij gebrek aan lucht met diep ademhalen. In zeldzame gevallen ontstaat braken. Pijnlijke gewaarwordingen nemen toe met beweging.

De crisis valt bepaalde organen aan, alsof ze doelwit worden. Meestal lijden de hersenen en het hart, in zeldzame gevallen gaat de complicatie naar de nieren.

Soorten crises

Er is geen algemeen aanvaarde classificatie, de manifestaties van een hypertensieve crisis zijn verdeeld volgens basisprincipes. Een toename van de druk bepaalt bijvoorbeeld het type crisis als een systolisch, diastolisch of gemengd type. Symptomen verschillen enigszins, sommige symptomen zijn meer uitgesproken dan andere.

Neuro-vegetatieve vorm

Het wordt gekenmerkt door een plotselinge overexcitatie van het zenuwstelsel, visuele beperking, het gezicht wordt rood, er is meer zweten. Tachycardie ontwikkelt zich, er is een gevoel van overlopen en knijpen in de blaas. Pijn in het hoofd neemt toe, geluid en druk die van binnenuit barst, verschijnen in de oren.

Water-zoutvorm

Het zenuwstelsel raakt in een toestand van depressie, de patiënt is slaperig en lusteloos, bijna bewusteloos. Voelt constant gebrek aan lucht, stikt. De huid wordt bleek, het gezicht wordt gezwollen. De gevaarlijkste complicaties zijn beroerte, hartaanval.

Krampachtige vorm

Het wordt zeer zelden gediagnosticeerd. Het wordt gekenmerkt door volledige hersenschade, ischemie ontwikkelt zich. In korte tijd treden convulsies op, het bewustzijn is verstoord. De crisis duurt enkele uren, dagen. De patiënt valt in een instorting of coma. De dood is hoogstwaarschijnlijk.

Algoritme voor het verlenen van spoedeisende zorg voor hypertensieve crisis

Eerste hulp bij hypertensieve crisis kan geen vervanging zijn voor volwaardige medische zorg. De toestand van het slachtoffer is een moeilijk geval, een bezoek aan het ziekenhuis is onder alle omstandigheden verplicht. Vaak wordt de patiënt naar de intensive care gestuurd, naar de intensive care.

Eerste hulp is noodzakelijk wanneer de volgende factoren optreden:

  • hoge bloeddruk is al een reden tot bezorgdheid, een hypertensieve aanval ontwikkelt zich zelfs bij kleine aantallen;
  • schending van de normale werking van het hart, gemanifesteerd door ernstige pijn, snelle pols;
  • directe indicatoren van aandoeningen in de hersenen - ernstige hoofdpijn over de hele omtrek, verwarring;
  • een persoon kan niet duidelijk spreken, ziet bijna niets vanwege zwakke punten;
  • nerveuze opwinding, waarbij een persoon bang wordt gemaakt door geluiden, afschermt van het licht, in paniek raakt;
  • overvloedig zweet stroomt, de patiënt stikt en bevriest.

Uiterlijk is het gemakkelijk om het begin van een crisis te bepalen. Het gezicht van een persoon wordt rood of al het bloed trekt zich terug van de huid, afhankelijk van de vorm van de ziekte. De patiënt zal snel in paniek raken, niet-bestaande muggen afborstelen of proberen te vertrekken. Gevoelens van angst zullen angst voor anderen oproepen. Het zal moeilijk voor hem zijn om te ademen, moeilijk om na te denken vanwege de pijn.

Elke aandoening tijdens een crisis is levensbedreigend, omdat het onomkeerbare gevolgen heeft. Zorg ervoor dat u hulpverleners of een ambulance belt. Voorlopig worden gezondheidswerkers geïnformeerd over het vermoeden van een hypertensieve crisis bij het slachtoffer.

Welke acties zijn nodig voor een hypertensieve crisis?

    Probeer de patiënt af te leiden met een gesprek. Het is noodzakelijk om hem te kalmeren om plotselinge drukstoten te voorkomen. Een goede manier is om positieve emoties op te roepen, maar je mag niet lachen. Een euforische toestand is een teken van complicatie. Het is het beste om oogcontact te houden. Door op één punt te focussen, zal de patiënt eerder kalmeren, niet langer in paniek raken en geen duizeligheid opwekken.

Spoedeisende zorg voor ongecompliceerde hypertensieve crises kan de toestand verbeteren, zelfs vóór de komst van artsen. Als er echter pijn op de borst optreedt, moet u nitroglycerine zeker onder de tong leggen. Pijn en hartaanval zijn vaak een gevolg van de ontwikkeling van angina pectoris.

Symptomen van een crisis zouden binnen 60 minuten moeten verdwijnen, mits correct uitgevoerd. Al die tijd is het nodig om de bloeddruk te meten, de patiënt te bewaken.

Het wordt aanbevolen om de druk elke 2 minuten voor aankomst van de reanimatiemachine te meten. De resultaten zullen in de toekomst helpen bij het diagnosticeren van het type crisis. Ziekenhuisopname is 2-3 dagen nodig om de patiënt te controleren.

Zelfhulp voor hypertensieve crisis

Het slachtoffer kan zelf eerste hulp verlenen bij een hypertensieve crisis. Het is absoluut noodzakelijk om uw bloeddruk te meten. Probeer het indien mogelijk te verminderen met behulp van de beschikbare middelen:

  • breng een paar minuten koud aan op de achterkant van je nek;
  • ga liggen en leg een kussen onder uw voeten, en leg uw hoofd op een plat oppervlak;
  • probeer diep te ademen en geen plotselinge bewegingen te maken;
  • neem snelwerkende medicijnen, maar alleen als ze van tevoren zijn voorgeschreven en de dosering is vastgesteld;
  • wacht zeker op een ambulance, ook al wordt het gemakkelijker.

Het is verboden om onbekende antihypertensiva te gebruiken, of om bekende medicijnen in grote hoeveelheden te gebruiken. Een overdosis zal de aandoening nadelig beïnvloeden. Je kunt de bloeddruk niet sterk verlagen, vooral niet op oudere leeftijd. Zwakte en slaperigheid duiden op cerebrale ischemie, dus het is het beste om geleidelijk aan zelfhulp te geven. U kunt zich geen zorgen maken en ziekenhuisopname weigeren.

In de meeste gevallen wordt de patiënt ter observatie in het ziekenhuis opgenomen. Maar in ieder geval moet de rusttoestand worden gehandhaafd gedurende ten minste 6 uur na het wegnemen van de laatste symptomen. U kunt geen fysieke arbeid verrichten, veel bewegen of te veel eten. Slaap is de beste oplossing..

Gezondheidszorg

De belangrijkste behandeling is het verlagen van de bloeddruk. Daarna beginnen de klinische symptomen te stoppen. De therapie wordt langzaam uitgevoerd om ineenstorting en coma te voorkomen. Bètablokkers verwijden het vasculaire lumen en worden gebruikt om het hart te behandelen. Tijdige PMP geeft een gunstige prognose voor de patiënt na het wegnemen van de hypertensieve crisis.

Voorzorgsmaatregelen

Preventie is vooral nodig voor mensen met een vastgestelde hypertensie..

  1. Naleving van het juiste werkschema, rust en een uitgebalanceerd dieet.
  2. Eliminatie van zoute voedingsmiddelen uit de voeding.
  3. Het vermijden van sterke koffie, thee, alcoholische dranken en stoppen met roken.
  4. Constante inname van medicijnen om de bloeddruk onder controle te houden, hartfunctie.
  5. Behandeling van ziekten die bijdragen aan de vorming van een hypertensieve crisis.
  6. Regelmatige algemene onderzoeken, medische onderzoeken.
  7. Massages om de bloedcirculatie te verbeteren.
  8. Het uitvoeren van een complex van fysiotherapie-oefeningen, periodieke gymnastiek met nuttige hartbelastingen.

Een hypertensieve crisis is gevaarlijk vanwege zijn plotselingheid. Het is niet altijd mogelijk om dit te voorkomen, dus het is belangrijk om te weten op welke wijze de noodhulp wordt verleend. Een tijdige reactie zal de ontwikkeling van complicaties helpen voorkomen.

Redacteur: Oleg Markelov

Redder van de hoofddirectie van de EMERCOM van Rusland in het Krasnodar-gebied

Algoritme voor eerste hulp bij hypertensieve crisis

Klinische manifestaties van hypertensieve crisis

Pathologie ontwikkelt zich bij patiënten die lijden. De reden kan een inadequate behandeling zijn, psycho-emotionele schokken, alcoholintoxicatie. In het lichaam van de patiënt treedt een schending van de vasculaire regulatie op, er verschijnt een spasme van arteriolen, wat op zijn beurt het aantal hartcontracties verhoogt. Dit leidt tot een verhoging van de bloeddruk..

Symptomen van een hypertensieve crisis:

  • Erge hoofdpijn;
  • gevoelens van paniek en angst;
  • kortademigheid;
  • het niveau van systolische druk is hoger dan 140 mm Hg. Art., Maar voor elke persoon zijn deze waarden individueel;
  • pijn op de borst;
  • neurologische symptomen manifesteren zich in de vorm van misselijkheid, braken, verminderd bewustzijn, gezichtsvermogen, toevallen.

Cerebrale aandoeningen kunnen leiden tot beroertes, paresthesieën in verschillende mate veroorzaken en fataal zijn. De symptomen van een toenemende hypertensieve crisis bij mannen en vrouwen verschillen enigszins. Bij het eerlijkere geslacht verschijnen er snel tekenen.

Rode vlekken vormen zich op het gezicht, kortademigheid, meer zweten, een gevoel van warmte, lichaamstrillingen zijn bezorgd. De hoofdpijn is pulserend van aard, de tonometer geeft 140-200 mm Hg aan. Kunst. Dit zijn de symptomen van stadium I hypertensieve crisis.

Naarmate de pathologie vordert, verschijnt er geluid in het hoofd, braken, pijn is voornamelijk gelokaliseerd in het occipitale gebied, wordt donkerder in de ogen ("muggen"), spraak wordt moeilijk, bewustzijn wordt verminderd, flauwvallen kan optreden, lichaamstemperatuur stijgt. Voor latere stadia, een verandering in motorische activiteit, een toename van pijn in de regio van het hart, de huid is cyanotisch, voelt koud aan. In dit geval kan de puls binnen normale grenzen blijven..

Bij mannen komen symptomen van een hypertensieve crisis veel vaker voor dan bij vrouwen. Deze aandoening is vooral gevaarlijk voor mensen die lijden aan hart- en hersenziekten. De crisis heeft de neiging terug te vallen, dus patiënten moeten de bloeddruk constant controleren.

Eerste hulp bij noodgevallen

De ernst van complicaties na een hypertensieve crisis hangt af van de acties van anderen. Daarom zal informatie over hoe iemand tijdens GC kan worden geholpen, nodig zijn voor iedereen die mensen met hypertensie in zijn gezin heeft. Vaak wordt de patiënt ziek na het ervaren van emotionele stress en opwinding. Het verdere leven en de gezondheid van een persoon zal volledig afhangen van zorgzame mensen die kunnen helpen voordat de ambulance arriveert..

Algoritme voor het verlenen van eerste hulp:

  • Het eerste dat artsen aanbevelen, is om de patiënt een comfortabele, halfzittende houding te bieden. Als er thuis een aanval wordt gevonden, moet je op een bank of bed gaan liggen met een groot kussen onder je hoofd. Op een openbare plaats of op het werk moet u de persoon op een stoel of stoel met rugleuning laten zitten. Dit maakt het mogelijk om de belasting van het hart en de hersenen te verminderen, waardoor het ontstaan ​​van een hartaanval of beroerte wordt voorkomen;
  • Als iemand nerveuze spanning ervaart, moet hij hoe dan ook gerustgesteld worden. Geef een glas water, tinctuur van valeriaan, moederkruid of andere kalmerende middelen in vloeibare vorm. Dit zal helpen om te ontspannen, de verhoogde tonus van de spieren en bloedvaten te verlichten;
  • Als een persoon constant antihypertensiva gebruikt, moeten deze worden gegeven. Als hoge bloeddruk niet eerder hinder heeft gehad, is het geneesmiddel Captopril of Nifedipine voldoende. Deze medicijnen lossen op in de mond en de druk begint binnen enkele minuten af ​​te nemen. Na een half uur moet u de bloeddruk opnieuw meten om te begrijpen of er vooruitgang is of niet. Als de indicatoren niet met minstens 15-20 eenheden zijn afgenomen, wordt er nog een pil gedronken. In plaats van Captopril en Nifedipine kunt u Capoten, Corinfar innemen;
  • Voordat een ambulance arriveert in de kamer waar de patiënt zich bevindt, moet de verlichting, indien mogelijk, worden verminderd om harde geluiden en gesprekken uit te sluiten. U moet ook ramen openen om zuurstof te laten stromen;
  • Bij pijn op de borst wordt aanbevolen om een ​​nitroglycerinetablet onder de tong te leggen. Dit medicijn verbetert de verminderde bloedcirculatie van de hartspier, wat een goede preventie is van complicaties van dit orgaan - angina pectoris, hartaanval, insufficiëntie;
  • In het geval van trillen in het lichaam en met koude rillingen, moet u de patiënt verwarmen - bedek met een deken of geef een verwarmingskussen;
  • Een warm voetenbad helpt de bloeddruk te verlagen. Het stimuleert de bloedstroom naar de onderste ledematen, waardoor de belasting van de doelorganen wordt verminderd. Het water moet van gemiddelde temperatuur zijn - ongeveer 39-40 graden. Het bad kan worden vervangen door mosterdpleisters. Ze zijn vastgelijmd aan de achterkant van de schenen;
  • Een belangrijke voorwaarde voor eerste hulp bij noodgevallen is de constante monitoring van bloeddrukindicatoren. Het is beter om ze op te schrijven, zodat de arts de dynamiek kan volgen.

Belangrijk!
De volgorde van deze acties kan verschillen, maar het nemen van antihypertensiva en rust staan ​​hoog op de lijst van noodmaatregelen..

Zelfhulp voor hypertensieve crisis

Als bij een aanval een persoon wordt betrapt die alleen thuis is, wordt aanbevolen om de standaardprocedure voor eerstehulpacties uit de bovenstaande lijst te volgen. Bovendien is het na het bellen van een ambulance noodzakelijk om de voordeur te openen zodat artsen het appartement vrij kunnen betreden in geval van verslechtering van de gezondheid..

Als het onmogelijk is om te bewegen, als het erg slecht is, om de bloeddruk zelfstandig te verlagen, moet u een lichte zelfmassage van het hoofd, het slaapgedeelte en de nek doen..

Hypertensieve crisis

HA is een significante stijging van de bloeddruk (BP) tot 200-220 / 120 mm Hg. Art., Waardoor de functies van zowel individuele orgels als complete systemen worden verstoord.

HA-manifestaties

De tekenen van een crisis zijn, afhankelijk van het type, onderverdeeld in de volgende categorieën:

  1. Neurovegetatief, als resultaat van een krachtige afgifte van adrenaline, veroorzaakt door emotionele factoren en gemanifesteerd door:
  • scherpe pijn in de achterkant van het hoofd, wat uiteindelijk kan leiden tot misselijkheid, braken;
  • een gevoel van onregelmatige hartslag of tachycardie. Pulsatie in het temporale gebied, tinnitus, gebrek aan lucht. Van de neurologische manifestaties worden waargenomen: paniek, onredelijke angst, angst of, omgekeerd, onverschilligheid, slaperigheid, depressie;
  • meer plassen;
  • verlies van coördinatie, trillen van de ledematen;
  • roodheid, wallen in het gezicht en de hals;
  • knipperende "vliegen", heldere vlekken voor de ogen, slechtziendheid;
  • aanvallen van zweten, gevolgd door koude rillingen;
  • "Beklemmende" pijn in de borst;
  • sterke, slecht geleste dorst, droge mond;
  • verhoogde emotionaliteit, prikkelbaarheid.

Deze vorm van crisis tijdens de behandeling heeft de meest gunstige prognose in vergelijking met de rest..

  1. Waterzout, gekenmerkt door ernstig weefseloedeem als gevolg van een verminderde werking van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem tegen de achtergrond van overgewicht. Symptomen worden als volgt geregistreerd:
  • bleke huid;
  • lethargie, gevoel van overwerk, lichamelijke inactiviteit;
  • aandoeningen van het vestibulaire apparaat: duizeligheid, moeite met evenwicht en ruimtelijke oriëntatie;
  • de boven- en onderdruk zijn op dezelfde manier te hoog.

Dit type HA reageert meestal zonder ernstige problemen op therapie, maar op voorwaarde dat deze adequaat en actueel was..

  1. Convulsief, het gevaarlijkste type HA geassocieerd met hersenoedeem, wat kan leiden tot plotselinge bloeding, coma en overlijden, evenals andere onomkeerbare gevolgen. Deze categorie van HK kenmerkt zich door:
  • convulsies en daaropvolgend verlies van bewustzijn;
  • visuele stoornissen;
  • problemen met geheugen, oriëntatie in de tijd;
  • kloppende pijn in het hoofd;
  • mentale overmatige opwinding.

Oorzaken van de crisis

HA is primair, wat een verergering van de hypertensie zelf impliceert, en secundair - een complicatie in de vorm van schade aan doelorganen die betrokken zijn bij de regulering van de bloeddruk. In het eerste geval kan een hypertensieve crisis veroorzaken:

  • sterke ervaringen, schokken, schokken, stress;
  • meteogevoeligheid;
  • plotseling stoppen of onregelmatig gebruik van antihypertensiva die de bloeddruk verlagen;
  • een niveau van fysieke activiteit dat de indicatoren van fysieke fitheid overtreft;
  • onbalans van hormonen, vooral endocriene;
  • roken, alcoholisme, drugsverslaving, misbruik van koffie, zout, gefrituurd, vet voedsel.

Secundaire HA wordt vaak veroorzaakt door:

  • verminderde bloedcirculatie in de hersenen door bijvoorbeeld encefalopathie;
  • acuut hartfalen;
  • atherosclerose van bloedvaten, aorta;
  • nieraandoeningen: pyelo- en glomerulonefritis, nefroptose;
  • hormonale hyperactiviteit van de bijnieren: feochromocytoom;
  • Itsenko-Cushing-syndroom;
  • acute ischemie;
  • prostaatadenoom.

De volgende factoren dragen bij aan HA:

  • genetische aanleg;
  • instabiliteit van het zenuwstelsel, neurosen;
  • diabetes;
  • zwaarlijvigheid;
  • hypothyreoïdie;
  • menopauze;
  • chronische ziekten met een verergerd beloop, in het bijzonder vaatziekten, nieraandoeningen, cervicale osteochondrose;
  • het nemen van kalmerende middelen en andere medicijnen die de psyche beïnvloeden.

Complicaties van de crisis

Het grootste gevaar van GC is dat het complicaties met zich meebrengt (voor sommigen wordt hun frequentie tussen haakjes aangegeven als een percentage, de rest is goed voor de resterende 5,5%):

  • aritmie;
  • angina pectoris;
  • nefrogene ziekten;
  • hartaandoeningen: hartfalen (15%);
  • wazig zicht.

Ook andere, meer ernstige gevolgen:

  • subarachnoïdale en interne hersenbloeding;
  • herseninfarct (29%);
  • encefalopathie (16%);
  • nierstoornis;
  • blindheid;
  • coma;
  • longoedeem (22,5%);
  • instorting van de hartklep, infarct (12%) - necrose van de hartspier, hartstilstand.

Ieder van ons moet in een hypertensieve crisis spoedeisende zorg kunnen bieden met een duidelijk algoritme van acties om complicaties te voorkomen en iemands leven te redden.

Mogelijke gevolgen

Een hypertensieve crisis kan de volgende gevolgen hebben:

  • Hersencomplicaties. De bloedcirculatie in de hersenen is verstoord. De kans op het ontwikkelen van een beroerte neemt toe. Vervolgens nemen de cognitieve vaardigheden van de patiënt af, raakt hij gedesoriënteerd en kan hij in coma raken als gevolg van hersenoedeem..
    Neurologische complicaties ontwikkelen zich: tremor, parese, verlamming, spraak is van streek, gehoor neemt af en gezichtsscherpte neemt af.
  • Hartaandoeningen. Het ritme is verstoord, er treden hevige pijn in het hart op. Er kan zich een myocardinfarct voordoen.
  • Implicaties voor de longen. Cardiale astma ontstaat door verzwakking van het hart. Het bloed stagneert in de longcirculatie. Het gezicht wordt blauw, er treedt kortademigheid op, een sterke droge hoest. De patiënt ontwikkelt angst voor de dood en mentale opwinding. Longoedeem ontwikkelt zich tegen de achtergrond van cardiale astma.
  • Gevolgen voor bloedvaten. Arteriële dissectie is waarschijnlijker. doordat de druk op de vatwand soms toeneemt, neemt de elasticiteit af. Dit gebeurt totdat het vat scheurt. Vervolgens treedt interne bloeding op.

Complicaties bij zwangere vrouwen:

  1. Pre-eclampsie. Gekenmerkt door aanhoudende cefalalgie, visusstoornis, misselijkheid, braken, verminderd bewustzijn.
  2. Eclampsie. Gemanifesteerd door clonische en tonische aanvallen.

Een crisis zonder complicaties heeft een gunstige prognose. Na verlichting van een acute aandoening hoeft de persoon niet naar de intensive care te worden vervoerd.

Er ontstaan ​​problemen met een gecompliceerde crisis, die om de volgende redenen een ongunstige prognose heeft:

  • Een hypertensieve crisis is vatbaar voor frequente herhaling.
  • 8% van de patiënten overlijdt binnen drie maanden na het verlaten van de afdeling en 40% van de patiënten wordt opnieuw opgenomen op de intensive care.
  • Crisissen bij ongecontroleerde arteriële hypertensie leiden tot 17% sterfte binnen 4 jaar.
  • Schade aan doelorganen. Een gecompliceerde crisis gaat gepaard met de ontwikkeling van een beroerte, een hartaanval, long- en hersenoedeem. Leidt tot invaliditeit en overlijden van de patiënt.

Wat zijn de verantwoordelijkheden

Bij de zorg voor een patiënt omvat verpleegkundige interventie de volgende activiteiten:

  • Het uitvoeren van alle noodzakelijke procedures die zijn voorgeschreven door de behandelende arts;
  • Eerste hulp bij het verlichten van een hypertensieve crisis;
  • Problemen oplossen met betrekking tot de organisatie van aandoeningen die bevorderlijk zijn voor het verbeteren van de toestand van de patiënt;
  • De patiënt en zijn familieleden de regels voor eerste hulp tijdens een aanval bijbrengen, evenals informeren over de kenmerken van de ziekte;
  • Opstellen van het juiste voedingsmenu voor arteriële hypertensie;
  • Continue bewaking van de toestand van de patiënt. Als een hypertensieve crisis wordt vermoed, moet de verpleegkundige alle maatregelen nemen om een ​​aanval te voorkomen.

Notitie. Verpleegkundige zorg bij hypertensieve crisis impliceert ook een dagelijkse samenvatting van het werk met de patiënt.

Deze gebeurtenis helpt de toestand van de patiënt te bewaken en de behandelmethoden aan te passen.

Werken met de familie van de patiënt

Familieleden spelen een belangrijke rol bij de behandeling van de ziekte. Zij zijn het die de patiënt kunnen helpen het hoofd te bieden aan de ziekte. Hiervoor worden in de regel gesprekken gevoerd met als doel de familieleden van de patiënt zo nauwkeurig mogelijk te informeren over mogelijke oorzaken, preventieve maatregelen, enzovoort..

De gezondheid van het gezin hangt af van de competentie van een verpleegkundige

Werken met het gezin van de patiënt wordt uitgevoerd volgens het volgende principe:

Allereerst is het noodzakelijk om niet alleen met de patiënt, maar ook met zijn familie een gesprek te voeren over het belang van dieettherapie en de eliminatie van zout uit het dieet van hypertensieve patiënten.
Vertel over de mogelijke gevolgen na een hypertensieve crisis en overtuig familieleden om de levensomstandigheden van de zieke te verbeteren (stressvolle situaties elimineren, het dieet normaliseren, hypertensieve patiënten rust geven, voldoende slapen, enz.).
Belangrijke preventieve maatregelen zijn: toegang tot frisse lucht in de kamer, eten niet later dan 4 uur voor het slapengaan, het verbieden van horrorfilms en programma's die opwinding en angst kunnen veroorzaken. Dit alles moet niet alleen bekend zijn bij de patiënt, maar ook bij zijn familie..
Indien nodig moeten kalmerende middelen worden voorgeschreven om stress en spanning te verlichten (alleen na overleg met een arts).
Informeer de patiënt en zijn familie over de gevaren van slechte gewoonten en hun effect op de bloeddruk.
Overtuig de familie van de noodzaak om constant te controleren hoe de patiënt de medicijnen gebruikt die door de arts zijn voorgeschreven voor hypertensie (met name controle op de naleving van doseringen en de regelmaat van de opname). Daarnaast is het belangrijk om het lichaamsgewicht van de patiënt te bewaken en gewichtstoename te voorkomen..
Het is mogelijk om een ​​speciale test aan te bevelen die de dreiging van hypertensie beoordeelt (eenmaal per jaar).
Een belangrijk punt bij het werken met het gezin is het verstrekken van de nodige informatie over hoe de bloeddruk en de hartslag correct kunnen worden gemeten.
Vertel over alle mogelijke gevolgen van een hypertensieve crisis, over de oorzaken van het ontstaan ​​van de ziekte en over preventieve maatregelen.

Belangrijk! Een aanval kan op elk moment beginnen, dus bij afwezigheid van een verpleegkundige moeten familieleden en de patiënt alle details kennen van het verlenen van eerste hulp tijdens een crisis. Om dit te doen, is het noodzakelijk om volledige informatie te verstrekken over het algoritme van acties in geval van een plotselinge crisis.

Het zou handig zijn om acties visueel weer te geven.

Om de resultaten van therapeutische interventies te maximaliseren, is het noodzakelijk om zoveel mogelijk informatie over de patiënt te verzamelen. Om dit te doen, is het nodig om de patiënt te vragen wat voor soort relatie hij heeft met zijn familie, hoe vaak stressvolle situaties voorkomen, om de voedingsgewoonten van de patiënt te bestuderen en of er slechte gewoonten zijn..

Daarnaast is het belangrijk om te weten welke medicijnen de patiënt gebruikt, of er onder familieleden mensen zijn met chronische bloeddrukaandoeningen en welke arbeidsomstandigheden de patiënt heeft (schema, aan- / afwezigheid van schadelijke factoren, etc.). Al deze informatie zal helpen om de mogelijke oorzaken van het ontstaan ​​van aanvallen nauwkeuriger vast te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven..

Gevaar voor een pathologische aandoening

Hypertensie (HD) is een veel voorkomende pathologie van het cardiovasculaire systeem (CVS), het is een plaag van moderne beschaafde landen, omdat in de omstandigheden van moderne technologieën het leven van mensen gevuld is met emoties, spanning, haast, lichamelijke inactiviteit, enz. De helft van de mensen is zich niet bewust van hun een ziekte die bij toeval is ontdekt, tijdens preventieve onderzoeken, bij het contacteren van een arts voor andere pathologieën of al tijdens een crisis die zich heeft ontwikkeld. Dit fenomeen wordt waargenomen omdat GB verraderlijk is, vol complicaties zit en zich niet lang laat voelen; in 50% van de gevallen nemen patiënten de voorgeschreven medicijnen niet, maar doen het van tijd tot tijd. Mannen en vrouwen zijn even vaak vatbaar voor hypertensie, momenteel is de pathologie jonger geworden en komt ze voor bij adolescenten en zelfs bij kinderen..

    Hoofdarts "Overwoekerd met papillomen in de oksels en in de nek betekent het begin van een vroege....

Het belangrijkste symptoom van de ZvH is hoge bloeddruk - arteriële hypertensie (AH). Het is persistent, langdurig en chronisch. Momenteel zijn de bovengrenzen van de bloeddruk gewijzigd, voor alle leeftijdscategorieën zijn ze 139/89 mm Hg. kolom, en al 140/90 - wordt beschouwd als de eerste fase van hypertensie. De voorgestelde classificatie volgens het niveau van de bloeddruk: 1 graad van hypertensie -140/90 -159/99, II graad - 160/100 - 179/109, III graad van AH - 180/110 en hoger. Dienovereenkomstig zijn de namen van de graden mild, matig en ernstig. Normale BP-nummers zijn van 120/80 tot 129/84 mm Hg. Kunst. GB fasen:

  1. 1. Stadium I - de stijging van de bloeddruk is inconsistent, onbeduidend, het werk van het hart is niet verstoord.
  2. 2. Stadium II - bloeddruk wordt constant verhoogd, er is een toename van de linker hartkamer, retinale vaten zijn krampachtig.
  3. 3. Fase III - de aantallen zijn hoog, constant, het hart, de nieren lijden, de bloedcirculatie in de hersenen is verstoord, de perifere bloedvaten zijn aangetast.
  • BELANGRIJK OM TE WETEN! Schepen in het hoofd kunnen "BRANDEN" of een hartaanval krijgen! Verlaag de druk niet, maar behandel met natuurlijke...

    Bovendien is hypertensie essentieel, dat wil zeggen primair, van onbekende etiologie, en secundair, symptomatisch, tegen de achtergrond van schade aan andere organen en systemen (bij nieraandoeningen, hart- en endocriene ziekten, atherosclerose en alcoholisme). Classificatie is essentieel voor de juiste keuze van behandeling. Met HA bereiken de hijscijfers kritieke niveaus, wordt het werk van de CVS en de hersenen verstoord. Hypertensieve crises zijn onderverdeeld in ongecompliceerd en gecompliceerd:

    1. 1.Een ongecompliceerde vorm treedt op met stadium 1-2 hypertensie, symptomen: de patiënt is opgewonden, woelen, stikken, handtrillingen, zweten, een gevoel van warmte of koude rillingen, oorsuizen, rode vlekken op de borst, er kunnen bloedneuzen zijn, ernstige hoofdpijn, pulserend, verhoogde hartslag, polsslag tot 100 slagen / min., BP tot 200/110 mm Hg. De crisis ontwikkelt zich snel en gaat ook snel voorbij, de duur is maximaal 2-3 uur, wanneer de nodige maatregelen worden genomen, wordt de druk genormaliseerd.
    2. 2. Een gecompliceerde vorm van een crisis, de zogenaamde tweede-orde-crisis, zijn symptomen: ontwikkelt zich langzaam, duurt maximaal 2 dagen, is moeilijk te behandelen. De patiënt ervaart misselijkheid, duizeligheid, er kan sprake zijn van braken, verminderd gehoor en zicht, bloeddruk stijgt boven 220-240 / 120-130 mm Hg. Vanwege zijn beloop vormt het een directe bedreiging voor het leven en kunnen complicaties vaak optreden in de vorm van: coma, hartaanval, hartritmestoornissen, vasculaire trombose, beroerte, longoedeem, hersenoedeem, nierfunctiestoornissen, eclampsie bij zwangere vrouwen, oogzenuwkrampen met visusstoornissen tot blindheid. Zelfs met een verlaging van de bloeddruk in deze gevallen onder invloed van medicijnen, eindigt de crisis vaak met een beroerte.
    • Dvornichenko: "In de ochtend zal er een brok wormen en parasieten uit je komen, als je een gewoon drankje drinkt voordat je naar bed gaat..."

      Lees een interview met de belangrijkste parasitoloog van de Russische Federatie >>

      Het moet gezegd worden dat crises ook kunnen optreden bij secundaire hypertensie. Crises ontwikkelen zich niet zonder reden, meestal zijn er een aantal factoren die er vatbaar voor zijn: plotselinge stopzetting van antihypertensiva, weersomstandigheden met lage atmosferische druk, klimaatverandering, slapeloosheid, psycho-emotionele vermoeidheid, fysieke overbelasting, verergering van coronaire hartziekte, prostaatadenoom, overmatig gebruik van zout, koffie, alcohol (vooral bier), roken, vliegreizen, hormonale stoornissen (menopauze, nefropathie bij zwangere vrouwen).

      Bij kinderen kan HA ook ontstaan, maar als bijkomend symptoom bij andere ziekten: nierziekte, hyperthyreoïdie, feochromocytoom. Bij adolescenten kan de crisis ook primair zijn..

      Werken met de familie van de patiënt

      Familieleden spelen een belangrijke rol bij de behandeling van de ziekte. Zij zijn het die de patiënt kunnen helpen het hoofd te bieden aan de ziekte. Hiervoor worden in de regel gesprekken gevoerd met als doel de familieleden van de patiënt zo nauwkeurig mogelijk te informeren over mogelijke oorzaken, preventieve maatregelen, enzovoort..

      De gezondheid van het gezin hangt af van de competentie van een verpleegkundige

      Werken met het gezin van de patiënt wordt uitgevoerd volgens het volgende principe:

        1. Allereerst is het noodzakelijk om niet alleen met de patiënt, maar ook met zijn familie een gesprek te voeren over het belang van dieettherapie en de eliminatie van zout uit het dieet van hypertensieve patiënten.
        2. Vertel over de mogelijke gevolgen na een hypertensieve crisis en overtuig familieleden om de levensomstandigheden van de zieke te verbeteren (stressvolle situaties elimineren, het dieet normaliseren, hypertensieve patiënten rust geven, voldoende slapen, enz.).
        3. Belangrijke preventieve maatregelen zijn: toegang tot frisse lucht in de kamer, eten niet later dan 4 uur voor het slapengaan, het verbieden van horrorfilms en programma's die opwinding en angst kunnen veroorzaken. Dit alles moet niet alleen bekend zijn bij de patiënt, maar ook bij zijn familie..
        4. Indien nodig moeten kalmerende middelen worden voorgeschreven om stress en spanning te verlichten (alleen na overleg met een arts).
        5. Informeer de patiënt en zijn familie over de gevaren van slechte gewoonten en hun effect op de bloeddruk.
        6. Overtuig de familie van de noodzaak om constant te controleren hoe de patiënt de medicijnen gebruikt die door de arts zijn voorgeschreven voor hypertensie (met name controle op de naleving van doseringen en de regelmaat van de opname). Daarnaast is het belangrijk om het lichaamsgewicht van de patiënt te bewaken en gewichtstoename te voorkomen..
        7. Het is mogelijk om een ​​speciale test aan te bevelen die de dreiging van hypertensie beoordeelt (eenmaal per jaar).
        8. Een belangrijk punt bij het werken met het gezin is het verstrekken van de nodige informatie over hoe de bloeddruk en de hartslag correct kunnen worden gemeten.
        9. Vertel over alle mogelijke gevolgen van een hypertensieve crisis, over de oorzaken van het ontstaan ​​van de ziekte en over preventieve maatregelen.

        Belangrijk! Een aanval kan op elk moment beginnen, dus bij afwezigheid van een verpleegkundige moeten familieleden en de patiënt alle details kennen van het verlenen van eerste hulp tijdens een crisis. Om dit te doen, is het noodzakelijk om volledige informatie te verstrekken over het algoritme van acties in geval van een plotselinge crisis.

        Het zou handig zijn om acties visueel weer te geven.

        Om de resultaten van therapeutische interventies te maximaliseren, is het noodzakelijk om zoveel mogelijk informatie over de patiënt te verzamelen. Om dit te doen, is het nodig om de patiënt te vragen wat voor soort relatie hij heeft met zijn familie, hoe vaak stressvolle situaties voorkomen, om de voedingsgewoonten van de patiënt te bestuderen en of er slechte gewoonten zijn..

        Daarnaast is het belangrijk om te weten welke medicijnen de patiënt gebruikt, of er onder familieleden mensen zijn met chronische bloeddrukaandoeningen en welke arbeidsomstandigheden de patiënt heeft (schema, aan- / afwezigheid van schadelijke factoren, etc.). Al deze informatie zal helpen om de mogelijke oorzaken van het ontstaan ​​van aanvallen nauwkeuriger vast te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven..

        Wat zijn de symptomen om te identificeren

        Symptomen van de ziekte verschijnen afhankelijk van het type crisis:

        • Hypertensieve crisis met overwegend neurovegetatief syndroom.
          De acute toestand ontwikkelt zich snel. Komt meestal voor na emotionele stress, stress, schrik, neuropsychische stress. Het begint met een bonzende hoofdpijn, gaat over in duizeligheid, wat gepaard gaat met misselijkheid en soms braken. Patiënten klagen over een sterk gevoel van angst, paniek en een gevoel van kortademigheid, kortademigheid. Uiterlijk is de patiënt geïrriteerd, zijn ledematen trillen, zweet verschijnt, zijn gezicht is bleek, zijn ogen lopen naar de zijkanten. De neurovegetatieve hypertensieve crisis duurt één tot vijf uur. Vormt gewoonlijk geen bedreiging voor de menselijke gezondheid.
        • Hypertensieve crisis met verstoord water-zoutmetabolisme.
          De kern van de pathologie is een schending van het hormonale werk van de bijnieren. De water-zoutvorm ontwikkelt zich langzaam. De patiënt ontwikkelt lethargie, slaperigheid, lethargie. Het gezicht wordt bleek, zwelt op. Hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid en braken treden op. Gezichtsvelden vallen vaak uit, gezichtsscherpte neemt af. Patiënten zijn gedesoriënteerd en verliezen het vermogen om bekende straten en huizen te herkennen. Vliegen en vlekken verschijnen voor de ogen, het gehoor gaat achteruit. De water-zoutvorm leidt tot de ontwikkeling van een beroerte en een hartinfarct.
        • Hypertensieve encefalopathie.
          Komt meestal voor tegen de achtergrond van langdurige cephalalgie, die 's nachts intenser wordt en wanneer de romp wordt gekanteld. De hoofdpijn is gelokaliseerd in de achterkant van het hoofd en voordat de aanval zich verspreidt over het hele oppervlak van het hoofd. Neurologische symptomen domineren. De aandoening ontwikkelt zich geleidelijk. Duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid en braken progressie. De autonome activiteit is verminderd: een bleek gezicht, gebrek aan lucht, trillende ledematen, hartkloppingen, gevoel van gebrek aan lucht. Het bewustzijn wordt geremd of verward. In de oogbollen - nystagmus. Convulsies ontwikkelen zich vaak, spraak is verminderd.
        • Cerebrale ischemische crisis.
          In het klinische beeld, uitgesproken emotionele labiliteit, prikkelbaarheid, apathie en zwakte. De aandacht is verstrooid, het bewustzijn wordt geremd. De symptomen van neurologische gebreken zijn afhankelijk van de locatie waar de circulatie onvoldoende is. De gevoeligheid is meestal verstoord: handen worden gevoelloos en er verschijnt een kruipend gevoel in het gezicht. Het werk van de tongspieren is verstoord, waardoor de spraak van streek is. Wiebelige manier van lopen, verminderde gezichtsscherpte, verminderde spierkracht in de armen en benen.

        Symptomen die elk type verenigen en waaraan u een hypertensieve crisis kunt herkennen (als ze die zien, is noodhulp nodig):

        1. Begint over 2-3 uur.
        2. De bloeddruk stijgt snel tot hoge niveaus voor elke patiënt. Als een persoon bijvoorbeeld een constante druk heeft van 80/50, dan is een druk van 130/90 al hoge waarden..
        3. De patiënt klaagt over onderbrekingen in het werk van het hart of pijn daarin.
        4. De patiënt klaagt over cerebrale symptomen: hoofdpijn, duizeligheid, moeite met rechtop staan, wazig zien.
        5. Externe autonome stoornissen: handtrillingen, bleke teint, kortademigheid, hartkloppingen.

        Pre-medische fase van hulp

        Een patiënt met bestaande hypertensie en zijn familieleden moeten vertrouwd worden gemaakt met de gedragsregels in geval van HA. Als er symptomen van deze aandoening optreden, moet een ambulanceteam worden gebeld. Terwijl de doktoren onderweg zijn, moet de patiënt eerste hulp krijgen:

        1. Kalmeer de patiënt. Hij kan warme muntthee krijgen of kalmerende middelen zoals Corvalol of valeriaan tinctuur.
        2. Geef de patiënt een liggende positie met een verhoogd bovenlichaam. Bedek je benen met flessen warm water en warme verwarmingskussens, en leg iets koels op je hoofd.
        3. Zorg voor vrije luchttoegang tot de kamer, trek bovenkleding, sjaal, stropdas uit, maak de bovenste knopen op het overhemd en de riem los.
        4. Meet indien mogelijk uw bloeddruk.
        5. Als de patiënt constant antihypertensiva gebruikt die door de arts zijn voorgeschreven, moet hij een extra enkele dosis krijgen..
        6. Bij ernstige pijn op de borst kan het slachtoffer een nitroglycerinetablet onder de tong krijgen.
        7. 15-20 minuten nadat u antihypertensiva heeft ingenomen, moet u uw bloeddruk opnieuw meten.

        Als de bloeddrukindicatoren van de patiënt zijn genormaliseerd vóór de komst van het medische team, is het niet nodig om ziekenhuisopname te weigeren. Dit kan een denkbeeldige verbetering zijn, die vervolgens zal resulteren in de ontwikkeling van complicaties die levensbedreigend zijn voor de patiënt..

        Het gearriveerde medische team moet op de hoogte worden gebracht van alle details van het incident, inclusief alle medicijnen en hun doseringen die de patiënt vóór aankomst heeft ingenomen.

        Eerste hulp bij hypertensieve crisis

        Een persoon met een hypertensieve crisis moet proberen te kalmeren, een halfzittende positie in bed innemen, een koud kompres op het voorhoofd aanbrengen.

        De behandelend cardioloog leert zijn patiënten met arteriële hypertensie omgaan met een hypertensieve crisis. Veel patiënten kunnen alleen met deze aandoening omgaan en zoeken geen medische hulp. Maar soms kan een hypertensieve crisis de eerste manifestatie zijn van hypertensie, waarvan iemand het bestaan ​​misschien niet eerder wist.

        Wat te doen voor spoedeisende zorg bij een hypertensieve crisis:

        1. Allereerst is het noodzakelijk om de patiënt te kalmeren. Paniek is een slechte bondgenoot in elke noodsituatie, en in deze situatie zal angst de druk verder verhogen. U kunt corvalol, valeriaantinctuur of moederkruid nemen.
        2. Het is noodzakelijk om de ademhaling te herstellen. Om dit te doen, moet u een aantal keer diep ademhalen en uitademen. U moet ook zorgen voor de toevoer van frisse lucht naar de kamer waar de patiënt zich bevindt door een raam of raam te openen.
        3. Het is raadzaam om de patiënt in bed te leggen, een halfzittende houding aan te nemen met behulp van kussens, om te verwarmen en rust te garanderen.
        4. U moet een ijsbel of een koud kompres op het hoofd leggen en mosterdpleisters op de kuiten van de benen of de achterkant van het hoofd, of warme verwarmingskussens op de voeten en benen aanbrengen (gedurende 15-20 minuten).
        5. Het is noodzakelijk om een ​​extra dosis van het bloeddrukmedicijn in te nemen dat is voorgeschreven door de behandelende arts. Als u pijn op de borst en kortademigheid heeft, neem dan 1 nitroglycerinetablet en bel een ambulance. In afwachting van de komst van de arts kunt u, indien nodig, nog 2 tabletten innemen met een interval van 5 minuten. Er kunnen niet meer dan 3 tabletten nitroglycerine worden ingenomen.
        6. Voor mensen die aan arteriële hypertensie lijden, raden artsen aan om antihypertensiva zoals captopril (kapoten) of (nifedipine corinfar, cordaflex) altijd bij de hand te houden. Het is beter om het gebruik van deze medicijnen bij een hypertensieve crisis op een geplande afspraak met een arts te bespreken. Als er tekenen van hypertensieve crisis optreden, kunt u een ½ captopril-tablet (dit betekent een dosering van 25 mg) of 10 mg nifedipine sublinguaal (onder de tong) nemen. Als het verwachte effect na inname van deze medicijnen in de aangegeven dosering niet binnen een half uur is binnengekomen, kunt u nog eenzelfde dosis nemen, maar niet meer! Als er na nog eens 30 minuten geen effect is, moet u een arts raadplegen.
        7. De bloeddruk moet minstens eenmaal per 20 minuten worden gemeten. Als de bloeddruk niet daalt tijdens de genomen maatregelen, de toestand van de patiënt verslechtert, pijn op de borst of andere alarmerende symptomen optreden, is het noodzakelijk om dringend een ambulanceteam te bellen. In sommige gevallen wordt een hypertensieve crisis gestopt door intraveneuze of intramusculaire toediening van medicijnen door een arts. In het geval van een gecompliceerde hypertensieve crisis, evenals wanneer deze aandoening voor de eerste keer optreedt, is een spoedopname in een ziekenhuis noodzakelijk, die niet mag worden opgegeven.

        Om gevaarlijke complicaties van hypertensie te voorkomen, moet de patiënt zijn bloeddruk constant onafhankelijk controleren, de indicatoren ervan opschrijven in een speciaal dagboek en niet overslaan door het gebruik van antihypertensiva die zijn voorgeschreven door een arts. Immers, één gemiste medicatie kan al leiden tot een hoge bloeddruk..

Meer Over Tachycardie

Iedereen die zijn gezondheid vele jaren wil behouden, moet trainingen en oefeningen doen om het hart te versterken. Het wordt aanbevolen om een ​​dergelijke oefening te starten met minimale dagelijkse belastingen en deze vervolgens systematisch te verhogen..

Holter-monitoring, of Holter-monitoring, is een populaire methode om de conditie van het hart te onderzoeken. In tegenstelling tot een traditioneel ECG, kunt u hiermee veranderingen vastleggen die optreden tijdens het normale leven van de patiënt, fysieke en emotionele stress, slaap of waakzaamheid, en details onthullen die onopgemerkt zouden blijven in de spreekkamer.

Sepsis (bloedvergiftiging) is een type infectie waarbij het hele lichaam geïnfecteerd raakt. Om deze reden is sepsis een ernstige aandoening die dodelijk kan zijn als ze niet wordt behandeld..

Wat is het verschil tussen arteriële hypertensie en hypertensie? Deze vraag wordt vaak gesteld door patiënten bij wie regelmatig een verhoogde bloeddruk wordt vastgesteld..